حمل (حمل)
Pregnancy
Obstetrics & Child Birth( الحمل والولادة )
.acronym{ color:#016DC1; }
حمل هو حالة مؤقتة يتم خلالها اخصاب ونضوج واحد أو أكثر من الأجنة داخل رحم الأم , ويستمر غالباً لمدة تسعة أشهر أي ما يُعادل 42 اسبوعاً يتم احتسابها من موعد دورة الحيض الأخيرة للحامل حيثُ يتم احتساب أسابيع الحمل بعد مرور اسبوعين ( 14 يوماً ) من اليوم الأول لآخر دورة للحيض وبحدوث الحمل يُضاف اسبوعين الى اسابيع الحمل الحقيقية . يُصنف الحمل الى ثلاثة أطوار مختلفة تتباين في تطور الجنين والأعراض الظاهرة على الأم.
الأعراض والعلامات
وتدل على الحمل علامات عدة تشعر بها الأم، أما علامات الحمل المؤكدة فهي:
1- انقطاع الطمث:
يعتبر انقطاع الدورة الشهرية من أهم دلائل حصول الحمل مع الأخذ بعين الاعتبار بأن هنالك أسباب أخرى سواء مرضية أو فسيولوجية غير الحمل تؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية مثل تغير البيئة أو الاضطرابات النفسية والعاطفية كذلك الأمراض العضوية.
2- تغيرات الثديين:
تحدث هذه التغيرات في الثديين نتيجة تأثير هرمونات الحمل والتي قد يبدأ تأثيرها قبل انقطاع الدورة الشهرية. يحدث تضخم في الثديين وهذا يستمر طوال أشهر الحمل حيث تبلغ الزيادة في وزن الثديين حوالي 450 غراماً. تزداد شدة تلوين الحلمتين والدائرة المحيطة بهما كما يزداد قطر هذه الدائرة أيضاً بسبب زيادة المادة الملونة في الجسم ويبدأ خروج سائل شفاف من الحلمات خاصة مع الضغط. من الأسبوع الثامن فصاعداً للحمل يبدأ تكون حبيبات صغيرة في الدائرة الملونة المحيطة بالحلمة قد تصل إلى الثلاثين وهذه الحبيبات عبارة عن فوهات لغدد موجودة على بشرة الثدي وإفرازاتها تطري الحلمة. قد تشعر الحامل بتنميل في الحلمات ورغبة في الحك كما تشعر بثقل وألم في الثديين وتوسع الأوردة على سطح الثدي وتصبح واضحة كخطوط زرقاء وذلك بسبب التضخم في الثديين.
3-التغيرات في البشرة:
تظهر تشققات صغيرة في الجلد في أسفل البطن والثديين والفخذين من الشهر الرابع فصاعداً، وهذه نتيجة هرمونات الحمل والشد الناشئ عن تضخم هذه الأعضاء يؤدي إلى حصول تمزق في طبقات الجلد وحصول هذه التشققات. كما يزداد تلون البشرة نتيجة ازدياد المادة الملونة في الجسم. ويسمى هذا التلون بالكلف عند حصوله في الوجه. ويزداد أيضاً تلون الخط الموجود في منتصف البطن والواصل بين السرة وأسفل البطن ويصبح أشد وضوحاً. كما أنه بتأثير الحمل يزداد نشاط غدد البشرة كغدد العرق والغدد الدهنية.
4- الدورة الدموية:
يزداد حجم الدم في الجسم بنسبة حوالي 50% وتبدأ هذه الزيادة من الشهر الثاني فصاعداً كما يحصل تمدد وتوسع الأوعية الدموية في الجسم وهذا يؤدي إلى شعور الحامل الدائم بالسخونة حتى لو كان الجو بارداً. ويحصل عادة انخفاض بسيط في ضغط الدم كما أن بعض السيدات عرضة للتقلبات الشديدة والانخفاض الحاد في ضغط الدم مما ينتج عنه الدوخة الشديدة وأحياناً الإغماء وفي حالة حصول ذلك عليك أن تستلقي على الجنب على سرير أو كنبة بدون مخدة تحت الرأس وترفعي القدمين.
5- المثانة ومجاري البول:
تكثر الحامل من التبول وهذا التأثير يبدأ من الشهر الثاني للحمل. ويزداد في الأشهر الأخيرة بسبب ضغط الجنين على المثانة ومجرى البول وربما لا تتمكن الحامل من التحكم جيداً في البول وخاصة عند الحركة المفاجئة أو الضحك أو السعال. وبسبب التوسع والتمدد الحاصل في مجاري البول والضغط على هذه المجاري من الرحم والجنين فإن السيدة الحامل تكون أكثر عرضة من أي وقت آخر للإصابة بالالتهابات المتكررة في مجاري البول. وهذه مشكلة يشخصها الطبيب حال حدوثها ويقوم بوصف العلاج المناسب لها.
6- زيادة الوزن:
تبلغ زيادة الوزن مع الحمل لسيدة متوسطة الجسم حوالي 11 كغم .
التشخيص
اختبار الحمل هو أفضل وسيلة لتشخيص حمل المرأة:
الفحص المنزلي:
في عام 1970s، وجدت دراسات طبية أن ظهور مستويات عالية من هرمون المشيمي البشري (gonadatropin (HCG) في البول تتزايد مع الحمل. أدى هذا البحث إلى تطوير اختبار الحمل المنزلي ما هو متاح تجاريا اليوم و التي تتوفر في الصيدليات و تباع دون الحاجة لوصفه طبية وتعتبر دقيقة.
الفحص المخبري:
تستطيع المرأة عمل فحص دم للبحث عن هذا الهرمون في عيادة الطبيب أو المختبر وعادة ما يجرى للتاكد من الحمل
فحص السونار:
التصوير بالموجات الفوق صوتية
المضاعفات
مشاكل الحمل الشائعة :
1- القيء واضطراب المعدة:
هذه مشكلة شائعة جداً وتعاني منها الكثير من السيدات في بداية الحمل وقد تكون من أولى علامات الحمل عند بعض السيدات. قد تكون هذه المشكلة بسيطة ولا تتعدى الشعور بالغثيان خاصة في الصباح. يمكن معالجة هذه الحالة دون اللجوء إلى الأدوية بالطرق التالية : - تناول وجبات صغيرة جافة من الأكل - تجنب شرب السوائل بكميات كبيرة في المرة الواحدة - تجنب التوابل في الأكل وتجنب المأكولات الدهنية والمهيجة للمعدة. أما إذا كنت تعانين من القيء المستمر فهذا له تأثيره الضار على الصحة يجب استشارة طبيبك لكي يصف العلاج المناسب.
2-الإمساك:
هذه مشكلة أيضاً شائعة بسبب تأثير الحمل على الأمعاء. يجب عدم تناول المسهلات والملينات، فقد تؤثر على الحمل وتضر بصحة الحامل ، و يجب الحذر أيضاً من كثرة الشد مع التبرز فقد يسبب البواسير، يجب الإكثار من شرب السوائل والفواكه والخضار فهذا عادة يكفي لحل المشكلة وإلا يجب استشارة الطبيب .
3- آلام أسفل البطن:
ينتج عن الحمل عادة آلام بسيطة في أسفل البطن بسبب الشد والتوسع والتمدد في الأنسجة الميحطة بالرحم والتقلص في عضلة الرحم. أما إن كانت هذه الآلام شديدة فقد تكون أعراض لمشكلة خطيرة. و يجب استشارة الطبيب فوراً في هذه الحالة.
4- الصداع:
غالباً ما يكون ناشئاً عن التعب وعدم الحصول على قسط وافر من الراحة أو بسبب إجهاد النظر بالإكثار من القراءة ومشاهدة التلفزيون أو التطريز أو الحياكة. إن كانت الحامل تعاني من الصداع الشديد و بشكل مستمر يجب استشارة الطبيب فوراً.
5- تشنج عضلات الفخذين والساقين:
ينتج هذا التشنج بسبب تأثير هرمونات الحمل على العضلات. في حال حدوثه يجب رفع الساقين قليلاً و إجراء تدليك للعضلات وهذا عادة كاف لوقف التشنج.
6- الإحساس السريع بالتعب:
هذا ينشأ عن زيادة الوزن والتغيرات الحاصلة في الجسم. بتأثير الحمل عليك الحصول على قسط وافر من الراحة بالاستلقاء مثلاً ساعة في الصباح وساعة في العصر. حاولي أن تنجزي ما أمكن من أعمالك المنزلية وأنت جالسة بدل الوقوف وارفعي قدميك على كرسي صغير أمامك عند الجلوس.
7- التعرض للأمراض المعدية:
الإصابة ببعض الأمراض في بداية الحمل قد يسبب الضرر للجنين وربما التشوهات مثل الإصابة بمرض الحصبة الألمانية. يجب الحذر من الاختلاط بالأطفال المشتبه إصابتهم بالحصبة وأن صدف وحصل هذا الاختلاط أخبري طبيبك على الفور وهو سوف يرتب لك إجراء فحص دم معين وينصحك بما هو مناسب على ضوء هذا الفحص.
8- الجهاز الهضمي:
يزداد إفراز اللعاب مع الحمل. وهذه الزيادة قد تكون شديدة ومزعجة في بعض الحالات. وكذلك يقل نشاط عضلة المعدة والأمعاء بتأثير هرمونات الحمل وانخفاض النشاط هذا ينتج عنه حالات عسر الهضم والإمساك عند الحامل والشعور بالحموضة والحرقة في المعدة نتيجة رجوع سائل المعدة الحامضي في المريء ويزداد هذا التأثير في الأشهر الأخيرة نتيجة ضغط الرحم.
9- الجهاز العصبي:
إن أشهر الحمل تشكل عبأ نفسياً وجسدياً على الحامل نتيجة كل هذه التغيرات المصاحبة للحمل. التي تشمل كافة أعضاء ووظائف الجسم. ولكن ما إن تتكيف المرأة مع هذه التغيرات فسيولوجياً وعاطفياً بعد مرور الأشهر الثلاثة الأولى حتى يطغى عليها شعور بالسعادة والرضا. ولذلك فليس بمستغرب أن تمر الحامل بمراحل من الاضطراب والانقباض النفسي أو تعاني من توتر الأعصاب وسرعة النرفزة.
10 -التوتر النفسي والعصبي والأرق:
هذه أعراض تصيب العديد من السيدات في بداية الحمل وخاصة الحمل الأول. وهي عادة تنشأ بسبب شعور الخوف من المجهول والخوف من حدوث مضاعفات أو الخوف على سلامة الجنين. يفضل اشغال الوقت بما هو مسلٍّ ومفيد. إكثار الخروج من البيت والجلوس مع الأصدقاء وشرح مخاوف الحمل للطبيب لكي يساعد على التخلص منها.
11-النزيف المهبلي:
إن نزول الدم من خلال المهبل مهما كانت كميته بسيطة هي علامة خطر وربما يكون بداية لحصول إجهاض. إذا حصل يجب الراحة فورا و الإتصال مباشرة بالطبيب.
12- الإجهاض:
أحياناً النزيف الرحمي ينتهي بحصول الإجهاض وأحياناً يكون مفاجئاً وبدون مقدمات. حسب الإحصائيات فإن بين كل خمس سيدات حوامل هنالك سيدة سوف ينتهي حملها بالإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. وتبين الدراسات العلمية أن 50% من هذه الإجهاضات تحصل لأن نمو الجنين أو تكوينه غير طبيعي وفي هذه الحالة يكون الإجهاض أفضل . أما في 50% الباقية فأحياناً يكون هناك سبب واضح للإجهاض كالإصابة ببعض الأمراض أو الحمى الشديدة أياً كان سببها وفي البعض الآخر لا يوجد سبب.
13- زيادة الوزن عند المرأة الحامل:
الحامل هناك وزن مناسب يجب أن تكون عليه كل سيدة أثناء حملها حسب طولها وطبيعة جسمها وأيضًا حالتها الصحية، فالعديد يتساءلن ما هو الوزن المثالي للمرأة عند حملها؛ فلا يوجد هناك ما يسمى بالوزن المثالي ولكن لكي تصل الحامل للوزن المناسب يجب أن تراعي الزيادة التالية في الوزن, ووزن الجنين وأن تتبع بعض النصائح العامة والتي يلقيها الأطباء المتخصصون.
وتأتي الزيادة في الحمل على الشكل التالي:
• الجنين يزن حوالي ٣،٥ كيلو جرام تقريبا قبل الولادة.
• الرحم يزيد وزنه ليصل إلى ٩٠٠ جرام تقريبا.
• المشيمة تزن ٦٥٠ جرام تقريبا.
• السائل المحيط بالجنين (السائل الامينوسي) يزن ٨٠٠ جرام تقريبا.
• الأثداء تنمو ويصل وزنها إلى ٤٠٠ جرام تقريبا.
• الزيادة في الدم ومكوناته تصل إلى ١٢٥٠ جرام تقريبا.
• احتباس السوائل في انسجه الجسم تزن٢٠٠٠ جرام تقريبا.
• الطبقة الشحميه الموجودة تحت الجلد تزن ١٧٠٠ جرام تقريبا.
02-04-2014, 07:49 PM
الأعراض والعلامات (حمل)
بحــ العيون ــــــــر 
رد: الأعراض والعلامات (حمل)
جديد منتدى منتدى أعراض الحمل والوحام
العرض العادي
