الإجهاض المتكرر

[أم حمودي وعبودي]

مقدمة :

* الإجهاض أمر شائع لدى الكثير من النساء اللواتي مررن بتجربة الحمل ، وفي معظم الحالات هو رحمة من الله سبحانه وتعالى بأن يتوقف نمو الأجنة غير السليمة مبكراً .
* لا يوجد أسباب عضوية تؤدي إلى تكرار الإجهاض


ماهو الإجهاض المتكرر :

* هو الذي يحدث مرتين إلى ثلاث مرات تلقائياً قبل الاسبوع 20 من الحمل .
* يحدث بنسبة 3% للأسر الراغبة بالحمل .
* له أسباب عديدة وفي بعض الحالات قد لا يتم التعرف إلى سبب واضح بنسبة 30% .


ماهي أسبابه ؟

* أسباب وراثية .
* أسباب هرمونية .
* التشوهات الخلقية وتليفات الرحم .
* أسباب مناعية .
* أمراض تخثر الدم .
* أسباب بيئية وغذائية .

[أم حمودي وعبودي]

الأسباب الوراثية :

* تظهر عادة بشكل مبكر خلال الشهور الثلاث الأولى من الحمل وفي بعض الأحوال يظهر الإجهاض خلال الأيام الأولى بعد انقطاع الدورة

* يكون الوالدان طبيعيين وسليمين في المظهر الخارجي ، لكن لديهما القابلية على تكوين أجنة ذات خلل في التركيبة الوراثية للكروموسومات بالعدد أو بالتركيب .

* يحدث ذلك في 3 - 9 % من حالات الإجهاض .

* يلزم الطبيب إجراء فحص للكروموسومات لدى الأب والأم لمعرفة مدى إمكانية نقلهما لصبغة وراثية معيبة وفحص نتائج الإجهاض .

* يمكن إجراء عملية تلقيح مجهري باستخدام البويضات والحيوانات المنوية الخاصة بالأب والأم ، وبعد التلقيح خارج الجسم يتم أخذ عينة من كل بويضة ملقحة وفحصها فإذا كانت سليمة يتم إعادتها مرة أخرى للجسم ، وإذا كانت غير سليمة يتم استبعادها وبهذا قد تزيد فرص الحمل بإذن الله .

[أم حمودي وعبودي]

أسباب هرمونية :

* من الأسباب الهرمونية الشائعة نسبياً متلازمة تكيس المبايض والتي يصاحبها خلل في إفراز هرمونات المبيضين .

* خلل الغدة الدرقية .

* ارتفاع نسبة هرمون الحليب .

* مرض السكري وخاصة إذا صعبت السيطرة عليه


يعتمد علاج هذه الحالات أولاً على التشخيص السليم وذلك بعمل تحاليل دم لمعرفة نسبة الهرمونات ومن ثم على علاج السبب المباشر

[أم حمودي وعبودي]

التشوهات الخلقية وتليفات الرحم :

* تشمل وجود عيوب خلقية بالرحم مثل وجود حاجز يقسم التجويف الرحمي ، أو الرحم ذو القرنين أو ورم ليفي داخل تجويف الرحم ، وهناك حالات يكون فيها التصاقات داخل تجويف الرحم .

* يتم التشخيص عن طريق الأشعة بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، أو أشعة الرنين المغناطيسي ، أو المنظار الرحمي .

* يتم معالجة هذه الحالات جراحياً بواسطة إزالة الحاجز أو تحرير الإلتصاقات إذا لزم الأمر .

* أما بالنسبة لضعف عنق الرحم فيتم علاجه بوضع ربط لعنق الرحم خلال فترة الحمل .

[أم حمودي وعبودي]

الأسباب المناعية :

* قد يكون الجهاز المناعي هو سبب حدوث الإجهاض ويكون سبباً في عدم استمرار الحمل ، ويتم علاج بعض الحالات باستخدام حقن الهيبارين وأدوية تساعد على استقرار الجهاز المناعي .

[أم حمودي وعبودي]

أمراض تخثر الدم :

* قد تكون هذه الأمراض وراثية أو مكتسبة مثل متلازمة الذئبة الحمراء ، ويعد الحمل في هذه الحالة من الحالات الحرجة التي تستلزم متابعة دقيقة في مراكز صحية متخصصة .

* يتم العلاج بإعطاء المريضة العقاقير المسيلة للدم ومن ضمنها الأسبرين والهيبارين طوال فترة الحمل وفي بعض الحالات خلال فترة النفاس .

[أم حمودي وعبودي]

أسباب بيئية وغذائية :

* التدخين والكحول ونقص بعض الفيتامينات وزيادة الوزن يؤدي إلى حدوث الإجهاضات المتكررة

[أم حمودي وعبودي]

إعداد : قسم طب الإنجاب

مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث
خدمات التثقيف الصحي
الرياض
المملكة العربية السعودية


وسلامتكم

[شروق الربيع]

مشكورة حبيبتي ام حمودي وعبودي على الشرح والله يرزقنا وياكي الخلف الصالح
اللهم ﻻتذرني فردا وانت خير الوارثين

[أم حمودي وعبودي]

هلا شرووق الربيع

إن شاء الله الإجهاض يصير ذكرى ما تتكرر