العيادة الطبية

[اوراق الخريف]

هنا بعون الله سوف نطرح اسئلة تتعلق بصحتنا وصحة من حولنا وتأكدوا أن الإجابة على هذه الأسئلة ستكون من ذوي الأختصاص البسنا الله وأياكم لباس الصحة والعافية



...............................................



توجد فحوصات للكشف عن أنواع من السرطانات، ماذا، إذن، عن سرطان البنكرياس؟





الجواب :



فحوصات الكشف المسبق تعتبر من أكثر الاختبارات كفاءة ـ وعملية ـ إن كانت تدقق في حالات شائعة بهذه الدرجة أو تلك، وسرطان البنكرياس مرض قاتل، إلا أنه، ومقارنة بأنواع السرطان الأخرى التي يقوم الأطباء بإجراء فحوصات الكشف المسبق عليها، هو سرطان نادر نسبيا.


ولهذا السبب، وفي الوقت الراهن على الأقل، فإن الباحثين، وبدلا من تركيزهم على التوصل إلى فحص شامل للكشف (عن كل حالات هذا السرطان ـ المحرر)، يوحدون جهودهم لإيجاد فحص واحد منها يوجه لاختبار مجموعات السكان الأكثر تعرضا لخطر الإصابة بهذا السرطان، وهذا يشمل الأشخاص المصابين بحالات التهاب البنكرياس المزمن، أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض، أو بسرطان البنكرياس، أو الذين يوجد لديهم تشوه في جين «سرطان الثدي رقم 2» (بي آر سي إيه 2) BRCA2.


وكانت تشوهات جين «BRCA2» قد ربطت في البداية بظهور سرطاني الثدي والمبيض، إلا أنه أصبح واضحا أن تلك التشوهات فيه ترتبط أيضا بسرطان البنكرياس.


تطوير الفحوصات وكانت مجموعة من الباحثين يطلق عليها «كونسورتيوم فحوصات الكشف عن سرطان البنكرياس» قد أجرت عددا من الدراسات الصغيرة لاختبارات الكشف.


وأحد التوجهات هو فحص البنكرياس بتقنيات الفحص بناظور الموجات فوق الصوتية (endoscopic ultrasound) الذي يشمل إدخال أنبوبة رقيقة مرنة ـ الناظور endoscope ـ عبر فم المريض نحو قناته الهضمية.


وينفذ مولد صغير للموجات فوق الصوتية يوضع على رأس الناظور تلك الموجات لرسم صورة للبنكرياس وما جاوره من الأنسجة.


كما اختبر الباحثون أيضا طريقة الفحص بناظور الموجات فوق الصوتية بالترافق مع التصوير بالأشعة المقطعية، ثم وحديثا مع الترفق بالأشعة المقطعية إضافة إلى التصوير بجهاز المرنان المغناطيسي، وهي الطريقة التي أظهرت صورا للأوعية الدموية في منطقة وسط البطن.


وحتى الآن فإن أحدا من هذه المنطلقات لم يقدم أي نتائج واعدة.


وتعكف مجموعات علمية أخرى على دراسة جينات سرطان البنكرياس وإمكانات التعرف عليها في عينات الدم.


والخلاصة تتمثل في أننا لا نملك أي فحص حتى الآن، وهناك الكثير من الأبحاث الواعدة الجارية حاليا، وآمل أن نتمكن قريبا من التوصل إلى فحص موثوق، يخصص، على أكثر الاحتمالات، للمجموعات الأكثر خطرا للتعرض لهذا النوع من السرطان.




اوراق الخريف

[demoshka]

يعطيك العافية حبيبتي

[اوراق الخريف]

الله يعافيك حبيبتي توأم كوكو ومنورة ياقمرنا الوضاء



اوراق الخريف

[اوراق الخريف]

طعمت حفيدتي بحقن من لقاح «غارداسيل»، وعلى الرغم من علمي بأن اللقاح مصمم لوقاية النساء من سرطان عنق الرحم الذي ينجم عن إصابة فيروسية، فإني أتساءل: هل يجب على الذكور، مثل حفيدي، التطعيم به أيضا؟



الجواب :


لقاح «غارداسيل» Gardasil مخصص للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي (البابلوما) البشري human papillomavirus، المعروف اختصارا بـ((HPV، الذي توجد منه نحو 100 سلالة، تنتقل 40 منها تقريبا بواسطة الاتصال الجنسي. وتؤدي الإصابة بما يسمى «السلالات الأقل خطرا» من هذا الفيروس إلى ظهور الثآليل على الأعضاء التناسلية، أما «السلالات الأعلى خطرا» فتتسبب في حدوث السرطان.

إصابات سرطانية

تصاب نحو 10 آلاف امرأة أميركية بسرطان عنق الرحم سنويا، تحدث نصفها تقريبا نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. وبمقدور السلالات الأعلى خطرا من هذا الفيروس أن تتسبب في إصابة الرجال بالسرطان أيضا. إلا أن هذه الإصابات ليست شائعة، إذ يقل عدد الحالات المشخصة بسرطان العضو الذكري التوسعي، عن 1 من كل 1000 رجل سنويا، كما لا ترتبط كل الحالات بفيروس الورم الحليمي البشري، إضافة إلى أن المرض نادر لدى الرجال الذين أجريت عمليات الختان عليهم.

ويقل عدد حالات التشخيص بسرطان الشرج عن 1 من كل 1500 رجل أميركي سنويا. ويعود سبب بعض هذه الحالات إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، التي يحدث أغلبها لدى المثليين في الجنس، أو لدى المصابين بفيروس «إتش آي في» المسبب للإيدز، الذين تتدنى مناعتهم. كما يرتبط سرطان الفم بالعدوى بالسلالات الأعلى خطرا من فيروس الورم الحليمي البشري.

وتتسبب السلالات الأقل خطرا من الفيروس في حدوث الثآليل في الأعضاء التناسلية، وهي زوائد لحمية طرية، رطبة، تظهر على تلك الأعضاء أو ما جاورها. ويمكن للأطباء مكافحتها بعلاجات موضعية، إلا أن الفيروس يمكنه البقاء داخل الجسم لمدة تصل إلى سنتين، أو أكثر في بعض الأحيان.

لقاح مضاد



إن فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدا، وتقدر مراكز مراقبة الأمراض والوقاية إصابة نحو 20 مليون أميركي به حاليا، أغلبهم بين أعمار 15 و50 سنة. ولا يعرف غالبية المرضى أنهم مصابون بالفيروس، ومع هذا فإنهم ينقلونه إلى أشخاص آخرين. وتقلل العلاقات الجنسية الآمنة خطر حدوث هذه العدوى، إلا أنه لا يمكن الوقاية منه تماما بوسائل الاحتياطات العادية مثل ارتداء الواقي الذكري الذي لا يغطي كل مناطق الأعضاء الجنسية.

وفي عام 2006 أجازت وكالة الغذاء والدواء لقاح «غارداسيل» للفتيات والنساء بين أعمار 9 و26 سنة. ويحتوي اللقاح على نوعين من السلالات الأقل خطرا وهما «HPV 6»، و«HPV 11» ونوعين آخرين من السلالات الأعلى خطرا، وهما «HPV 16» و«HPV 18»، التي تتسبب في 70 في المائة من كل حالات سرطان عنق الرحم و90 في المائة من ظهور ثآليل الأعضاء الجنسية. ويهدف هذا اللقاح إلى تطعيم الفتيات في أعمار أصغر قبل أن يصبحن نشطات جنسيا ويصبن بالفيروس.



وقد أجيز لقاح «غارداسيل» لتلقيح الذكور لأول مرة في أوروبا وأستراليا، ثم أجازته وكالة الغذاء والدواء في أكتوبر الماضي لنفس الغرض.

إلا أنه، ولأن مخاطر العدوى تكون أقل عند الذكور، فقد وضعت «اللجنة الاستشارية لتطبيقات التطعيم» لقاح «غارداسيل» كلقاح اختياري للأولاد، في حين أكدت توصياتها المشددة لتطعيم الفتيات والنساء الشابات به.

ويجري حاليا تطوير عدد من اللقاحات المماثلة. إلا أنه علينا أن نتذكر أنه، على الرغم من توافر اللقاح، فإن على الرجال والنساء العمل على درء الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بكل الوسائل الصحية المعتادة.





اوراق الخريف

[سموة الشوق]

رائعة دائما بطرحك يالغلا

ربي مايحرمنا من طلتك

[اوراق الخريف]

الروعة روعتك حبيبتي طيف وياقلبي طلتكم احلى طلة ياقمر



اوراق الخريف

[اوراق الخريف]

عمري 56 سنة. وأعاني من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. وأنا أمارس الرياضة بشكل متوسط ومن آن لآخر. هل من وسيلة للحفاظ على عضلات الجسم وحجمها وقوتها في هذه السن وما بعدها؟



الجواب :



بداية علينا أن نتفق على ما يذكره المثل الطبي، وهو أن «العضلة إما أن تستخدمها أو أن تفقدها». وهذا ينطبق على كافة عضلات الجسم.


والسبب أن العضلات عبارة عن نسيج من الخلايا العضلية الغنية بالألياف العضلية المصفوفة بطريقة مُحكمة في داخل تلك الخلايا. وحركة العضلات، بالانقباض والانبساط، تعتمد على آليات معقدة من التيارات الكهربائية، والتغيرات في تركيز المعادن، والحركات الانزلاقية، في داخل وخارج صفوف تلك الألياف العضلية الموجودة داخل الخلايا العضلية. وهذا النسيج الفريد يحتاج أن يُستخدم كي يُحافظ على قوامه، ويحتاج إلى تمرين كي يزداد في الحجم.


تجاوز سن الخمسين، بحد ذاته، قد يكون سببا في فقد كتلة وحجم العضلات في أماكن معينة من الجسم. وأسباب ذلك متعددة، ومن أهمها تدني القيام بالتمارين الرياضية أو النشاط البدني الحركي، ومنها ضمور بعض الأعصاب التي تغذي العضلات وتثير الحركة فيها.


وهناك أسباب أخرى، يجب التنبه لها والاهتمام بها، ومنها نقص فيتامين «دي»، نتيجة لنقص تناول هذا الفيتامين من منتجات مشتقات الألبان، ونقص تعريض الجلد لأشعة الشمس. ومنها أيضا نقص تزويد الجسم بالأطعمة المحتوية على البروتينات، كاللحوم ومشتقات الألبان والبقول.


ومنها كذلك عدم انضباط نسبة سكر الدم لدى مرضى السكري، نتيجة لتدني نسبة هرمون الأنسولين في الجسم. والأنسولين مهم في تسهيل استخدام الجسم للسكريات كمصدر لإنتاج الطاقة. وحينما لا يستخدم الجسم السكريات، فإنه يلجأ إلى استهلاك البروتينات. ومعلوم أن البروتينات هي أحد المكونات الأساسية لكتلة وحجم العضلات.


وهناك اضطرابات هرمونية قد تُصاحب مرض السكري، وقد تتسبب في فقد كتلة العضلات وحجمها، مثل اضطرابات الغدة الدرقية. إضافة إلى اضطرابات هرمونية قد تُصاحب تجاوز سن الخمسين، مثل تدني نسبة هرمون الذكورة أو هرمون النمو.


وإذا ما كنت تُمارس الرياضة البدنية، وتُحافظ على انضباط نسبة السكر في الدم، ومع ذلك لديك هزال في العضلات، فعليك مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود أحد الاضطرابات المتقدمة الذكر.


وعليك عدم نسيان أن الرجل بحاجة للعضلات وقوتها للحفاظ على توازن الجسم وأداء المهام وغيرها من الأسباب الحيوية.




اوراق الخريف

[اوراق الخريف]

يتكرر لدى والدي البكاء من أسباب بسيطة لم تكن في السابق تدفعه للبكاء. وهو في سن 74 سنة، وهو مصاب بمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم. وسبق أن أُصيب بالجلطة القلبية قبل بضع سنوات، التي تركت لديه ضعفا متوسطا في عضلة القلب. سؤالي: هل للأمر علاقة بهذه الأمراض، أم لديه اكتئاب، أم ماذا؟



الجواب :




البكاء من أسباب بسيطة، أو تافهة كما ورد في رسالتك، قد يكون إحدى علامات وجود حالة الاكتئاب. ولكن عليك ملاحظة أن «سهولة البكاء» أحد «الأعراض المرضية»، أي مثل ارتفاع حرارة الجسم أو الصداع أو ألم البطن. و«الأعراض المرضية» لها عدة أسباب مرضية تشترك في التسبب بظهور هذا العرض.


وكما أن لارتفاع حرارة الجسم عدة أسباب، فإن «سهولة البكاء» لها عدة أسباب نفسية وعضوية، وخاصة الأمراض العضوية في الدماغ، كالجلطات الدماغية في عدة مناطق معينة بالدماغ، أو غيرها. وهناك تحديدا حالة مرضية تُدعى «تناوب حصول نوبات البكاء والضحك».

والبكاء لدى البالغين، بغض النظر عن السبب العضوي أو النفسي وراءه، يستحق الاهتمام الطبي إذا وصل إلى حد «البكاء بدموع واضحة وغزيرة». ومن الصعب وضع حد وواضح وفاصل بين «حالة الحزن العادية» و«حالة الاكتئاب المرضية» بالتعريف الطبي.


ولكن هناك عناصر لتشخيص وجود «حالة الاكتئاب المرضية»، وهي ما يُميزها الطبيب النفسي أو طبيب الأسرة والمجتمع عند مقابلته للشخص في العيادة، مثل استمرار انخفاض مستوى المزاج، والتغيرات الواضحة في شهية الأكل والنوم، وتدني مستوى الطاقة للقيام بالأنشطة اليومية، وصعوبات التركيز، والشعور بعدم الأهمية والفائدة، وكثرة ورود الخواطر المتعلقة بالموت أو الانتحار.


ولذا، فإن الخطوة الأولى والأهم، في سعيك للعناية بوالدك وصحته، تتمثل في عرضه على الطبيب النفسي. وللأسف لا يزال الكثيرون يُحجمون عن اللجوء إلى هذه الفئة العالية الفائدة من الأطباء نتيجة اعتقادات خاطئة حول تبعات وتداعيات المتابعة لديهم. وهو ما أرجو أن لا يُعيقك عن تقديم خدمة مفيدة لوالدك.


اوراق الخريف

[بنووتهـ كيووتــ]

هلا بكـ

يع ــطيكـ الفـ عـــافيهـ

يسلمو يالغلا طرح رئع

نتظر جديدكـ

تحياتى

[اوراق الخريف]

منورة حبيبتي بنوته كيوت والله لايحرمني من طلتك ياقمر



اوراق الخريف