قصور وكسل الغدة الدرقية مسابقه (((منـــــــــا العنــــــــوان ومنـــــك الموضـــــوع

[ام جمال ان شاء الله]

كسل اوقصور (خمول) الغدة الدرقية

قصور (خمول) الغدة الدرقية Hypothyroidismهو عدم مقدرة الغدة الدرقية على تصنيع أو إفراز هرمون الثايروكسين بالمستوى المطلوب للجسم ,
قصور الدرقية من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعاً , و يصيب النساء أكثر من الرجال.

الأســبــاب الأولــيــة لــقــصــور الــدرقــيـــة

1)ولادية (خُلقية):

· لا تكون الغدة الدرقية Thyroid Agenesis, تكون الغدة الدرقية غير موجودة في الجسم منذ الولادة لعدم تكونها أثناء تكون و تطور الجنين.

· بقايا مُنتبذة للغدة الدرقية, نتيجة لخلل في تكونها تبقى منها بقايا فقط في الجسم.

2) خلل في إنتاج الهرمون:
· نقص اليود:
تكون الغدة الدرقية غير قادرة على تصنيع و إفراز هرمون الدرقية (الثايروكسين) نتيجة لنقص اليود في الجسم. و غالباً يحصل في المناطق الجبلية مثل الألب , الهيميلايا , أمريكا الجنوبية و أفريقيا الوسطى و التي ما زالت تُعاني من نقص اليود في الطعام. و يؤدي نقص اليود إلى الدُراق (تضخم الغدة الدرقية) و يكون مُتوطناً في بعض المناطق (الدُراق المُتوطن).
· لا تكون الهرمون:
هذه الحالة نادرة , و هي نتيجة لخلل وراثي في تصنيع هرمون الدرقية , و يُصاب المريض بقصور و تضخم (الدُراق) الدرقية.
· الأدوية ضد الدرقية و التي تُستخدم لعلاج فرط الدرقية Hyperthyroidismو أدوية أخرى مثل الليثيم Lithium, أمايودارون Amiodaroneو الإنترفيرون

تضخم الدرقية (الدُراق)

3) إلتهاب الدرقية المنيع للذات:
· قصور الدرقية (المنيع للذات) الضموري :
- هو أكثر أسباب قصور الدرقية حدوثاً , و يتميز بوجود أضداد ذاتية للغدة الدرقية في الدم AntithyroidAuto-Antibodiesو التي تؤدي إلى غزو الغدة بخلايا الدم الليمفاوية و من ثم ضمور الغدة و تليفها.
- يُصيب النساء 6 مرات أكثر من الرجال , و تكثُر الإصابة به مع تقدم العمر.
- يكون مُصاحباً بأمراض أخرى منيعة للذات مثل فقر الدم الوبيل, البهق و قصور غدد صماء أخرى .
· داء هاشيموتو Hashimoto's Thyroiditis:
هو إلتهاب الغدة الدرقية نتيجة لوجود أضداد ذاتية لخميرة البيروكسيديز الدرقية في الدم Anti - Thyroid Peroxidase Auto - Antibodies
و يُصيب النساء أكثر من الرجال في أواخر العمر المتوسط , و يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية و قصورها.
· إلتهاب الدرقية ما بعد الوضع (الولاده ):
إلتهاب الدرقية هذا غالباً ما يكون ظاهرة إنتقالية تتبع فترة الحمل , و ممكن أن يؤدي إلى فرط الدرقية (زيادة إفراز الهرمون) أو قصورها أو الأثنين معاً تتابعاُ. و يُعتقد بأنه ناتج عن التعديلات الضرورية للجهاز المناعي أثناء فترة الحمل و غالباً تكون الحالة (قصور الدرقية) مؤقتة و لكن مع وجود أضداد ذاتية للدرقية في الدم تتحول الحالة إلى قصور دائم في الدرقية.

5) قصور الدرقية ما بعد الجراحة
و هذا بالطبع ينتج عن إزالة الغدة الدرقية بالعملية الجراحية لسبب , مثل الدُراق أو السرطان.

❤

أعــراض و عــلامــات قــصــور الــدرقــيــة Clinical features:
· الشعور بالتعب و الإرهاق.
· زيادة الوزن.
· عدم تحمل الطقس البارد.
· إنتفاخ الوجه و تغير ملامحه.
· ضعف الذاكر

و كثرة النسيان.
· الكآبة.
· الفتور الجنسي.
· الدُراق (تضخم الغدة الدرقية).
· إنتفاخ العيون.
· تجفاف و تقصف الشعر.
· تجفاف و خشونة و تجعد الجلد.
· آلام بالمفاصل و العضلات.
· ضعف العضلات و تيبسها.
· الإمساك.
· غزارة Menorrhagia أو قلة Oligomenorrhoeaالدورة الشهرية في النساء.
· الإصابة بالذهان Psychosis.
· نقص في حدة السمع أو الصُم.
· الإصابة بالغيبوبة Coma.
· بطء الحركة و الكلام و خشونة الصوت.
· برودة الأطراف و تورمها.
· الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome.

الأطفال المصابون بقصور الدرقية ممكن لا تظهر عليهم الأعراض الدارجة, و لكن يكون لديهم نقص و تخلف في النمو و ضعف الأداء المدرسي و في بعض الأحيان تخلف البلوغ.

❤

التشخيص :
· تحليل الدم الذي يؤكد وجود قصور الدرقية الأولي هو مستوى الهرمون المُحرض للدرقية في الدم TSHو الذي يكون مرتفعاً.
· مستوى هرمون الثايروكسين الرباعي الكُلي Total T4و الحُر Free T4في الدم يكون منخفضاً في حالات قصور الدرقية الأولي أو الثانوي.
· في حالات قصور الدرقية الثانوي نتيجة خلل في المحور تحت السريري النُخامي يكون مستوى TSHمنخفضاً أو طبيعياً مع إنخفاض مستوى الثايروكسين في الدم.
· تحليل الأضداد الذاتية للدرقية AntiThyroid Antibodiesفي الدم يكون موجباً في حالات قصور الدرقية المنيع للذات .
· تحاليل الدم الأخرى تبين وجود فقر الدم Anemia, إرتفاع مستوى الكوليسترول Hypercholesterolaemia, إنخفاض مستوى الصوديوم في الدم Hyponatraemia, إرتفاع بعض الخمائر (إنزيمات) في الدم مثل ASTو CK.

النسبه الطبيعيه لهرمون الغده

TSH 0.20 -4.0

❤



الـــعـــلاج

العلاج بالطبع هو بتعويض النقص بالهرمون مدى الحياة , و هو الثايروكسين T4, و يبدأ العلاج بجرعة 100 مايكروجرام يومياً و للأشخاص كبار السن أو صغار البنية ممكن البدء بجرعة 50 مايكروجرام و زيادتها إلى 100 مايكروجرام بعد 2 إلى 4 أسابيع. و الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية يبدأ العلاج معهم بجرعة 25 مايكروجرام و زيادتها تدريجياً مع عدم وجود أعراض أو تغيرات في رسم (تخطيط) القلب ECG.
و بعدها يعمل فحص وظائف الدرقية Thyroid Function Testلقياس مستوى TSHو T4و الهدف هو الوصول بهما إلى المستوى الطبيعي.
جرعة الثايروكسين المنتظمة هي غالباً 100-150 مايكروجرام يومياً , تؤخذ كجرعة واحدة. و يجب المتابعة على الأقل مرة سنوياً بعمل تحليل وظائف الدرقية و هذا بالطبع مع ملاحظة ظهور أو رجوع أي عرض.
يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد أخذ العلاج بأسبوعين , و ممكن أن يأخذ تحسن الأعراض كلية مدة 6 أشهر من بدأ العلاج.

❤

قـــصــور الــدرقــيــة و الــحــمــل :

إذا كانت المرأة الحامل مُصابة بقصور الغدة الدرقية و لم يُعالج أثناء الحمل , سوف يكون له تأثير سلبي و مُضاعفات على الحامل و الجنين معاً كالتالي :

1) مُضاعفات تحدث للمرأة الحامل :
· الإصابة بفقر الدم.
· تمزق المشيمة.
· نزف ما بعد الوضع (الولادة).
· خلل في وظائف القلب (مثل قصور عمل القلب).
· الإجهاض .

2) مُضاعفات تحدث للجنين :
· ولادة الجنين قبل إستكمال نموه (الخدج) .
· موت الجنين في الرحم , أو ولادة جنين ميت .
· نقص نمو و تطور الجهاز العصبي لدى الجنين .

معلومات مهمه لكل الدرقيات

اذا كنت تعانين من خمول الغدة الدرقية وتتعالجين بالثايروكسين تجنبي مايلي:

1- تناولي الدواء بموعد ثابت في الصباح قبل تناول اي طعام ولاتتناولي الطعام الا بعد مرور ساعه

2-تجنبي تناول اي طعام يحتوي على الكالسيوم مباشرة بعد تناول حبة العلاج لان الكالسيوم يثبط مفعول الدواء

3- تجنبي تناول اقراص الحديد الا بعد 4ساعات من تناول الحبوب
لانها تثبط عمل الدواء

4- حاولي قدر الامكان تجنب معاجين الاسنان الحاوية على الفلورايد والمياه المعدنية المفلورة لان الفلور من احد مسببات خمول الغدة الدرقية, واذا اضطريتي الى استخدامها ابذلي مابوسعك لغسل الفم من بقايا المعجون

5-تجنبي تناول الزهرة والملفوف و اللفت والبروكلي صلصة الصويا واي منتجات فول الصويا والجرجير

6-تناول الاغذية اللي تساعد في تحفيز عمل الغدة مثل:
الجزر ,الذرة ,البنجر ,البازلاء ,البطاطس,الموز ,العنب, البرتقال, الأناناس , الزبيب ,الببايا ,البطيخ الاحمر, جوز الهند , عشب البحر klep( اذا كان نقص الغده بسبب اليود )
7- تناول مكملات عنصر الزنك والسيلينيوم

8-عوضي النقص الحاصل بفيتامين B12 لان اغلب حالات الخمول يصاحبها نقص هذا الفيتامين

مشكلات صحية عند مرضى الغدة الدرقية

❤

قد يتعرض مريض نقص افراز الغدة الدرقية لمشكلات صحية مختلفة، يمكن ايجاز ابرزها فيما يأتي:.
آلام المفاصل:
يعاني المصابون بنقص إفراز الغدة الدرقية من مشاكل في العضلات والمفاصل مثل:
1- أوجاع العضلات، رقتها وتصلبها وخصوصا الأكتاف والوركين
2- الآم المفاصل وتصلبها
3- انتفاخ مفصل الركبة والمفاصل الصغيرة في الأيدي والأقدام هذا ويصعب التمييز بين مشاكل المفاصل المتسببة عن نقص الثيروكسين والروماتيزم، فكلاهما يسبب تصلب المفصل، وتزيد الحالة سوءا بعد الراحة، لكن الأشخاص الذين يعانون من نقص الثيروكسين يعانون من تصلب أقل في الصباح، والملاحظ أن هذه المشاكل تتحسن بشكل كبير عند تناول الجرعة المناسبة من العلاج.
خصوبة المرأة:
هناك ارتباط بين نقص إفراز الغدة الدرقية وخصوبة المرأة، فمستويات الهرمون المنخفضة تضعف الخصوبة، ويجب معالجة نقص إفراز الغدة الدرقية لمعالجة مشكلة ضعف الخصوبة، وفي حالة حصول الحمل؛ فيجب إعلام الطبيب بوجود المشكلة حتى يستطيع مراقبة مستوى الهرمون، لأن المستويات المنخفضة للهرمون قد تؤدي إلى الإجهاض، او إلى ضعف في تطور الجنين الطبيعي.
ارتفاع الكولسترول:.
تؤكد الأبحاث الطبية أن نقص إفراز الغدة الدرقية يؤدي إلى ضعف الأيض وهذا يسبب ارتفاع الكولسترول، وعادة يتحسن مستوى الكولسترول بعد علاج نقص إفراز الغدة الدرقية، وإذا كنت تشكو من ارتفاع في مستوى الكولسترول فمن المهم فحص مستوى الثيروكسين فربما كان نقصه يساهم في مشكلة ارتفاع مستوى الكولسترول.
تأثير الأطعمة على امتصاص العلاج
يمكن لبعض أنواع الأطعمة والمكملات الغذائية أن تضعف امتصاص الهرمون الصناعي البديل للثيروكسين، مثل:.
1- الحديد او تركيبات المعادن والفيتامينات التي تحتوي على الحديد.
2- الكالسيوم.
3- طحين فول الصويا.
4- مضاد الحموضة هيدروكسيد الصوديوم.
5- بعض أنواع أدوية قرحة المعدة.
6- بعض العلاجات المخفضة للكولسترول.
وأفضل نصيحة هي تناول العلاج على معدة فارغة قبل او بعد عدة ساعات من تناول هذه الأطعمة او المكملات الغذائية لتجنب التداخل.

[ابتسامه رغم الالم]

روووووووووووووعه ام جمال عنجد معلووووووووووومات وافيه ربي يسعدك

ويعطيك الف عاااااااااااااااااااااااااافيه على مشاركتك الاكثر من رائعه



تقييم +فايف استار


فالك الفوز ان شاء الله

[ام جمال ان شاء الله]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ابتسامه رغم الالم

روووووووووووووعه ام جمال عنجد معلووووووووووومات وافيه ربي يسعدك

ويعطيك الف عاااااااااااااااااااااااااافيه على مشاركتك الاكثر من رائعه



تقييم +فايف استار


فالك الفوز ان شاء الله

كل كلمات الشكرلن تفيك حقك حبيبتي

هدا من فضلك
لوما حفزتينا ما بحثنا ولا كتبنا

[دموع الليل]

مشاركه رااااااائعه

بالتوفيق

يعطيك العافيه

[ابتسامه رغم الالم]

الله يخليك ام جموووووووووووووووووول

[بحــ العيون ــــــــر]

[Dana]

مشاركة روووووووعة
وموضوع متكامل
موفقة حبيبتي

[ام جمال ان شاء الله]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دموع الليل

مشاركه رااااااائعه

بالتوفيق

يعطيك العافيه

والاروع ردك الرقيق

[ام جمال ان شاء الله]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بحــ العيون ــــــــر

[ام جمال ان شاء الله]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dana

مشاركة روووووووعة
وموضوع متكامل
موفقة حبيبتي

وانت الاروع
شكرا هدا بس من دوقك الرفيع
بارك الله فيك