صورة الدم الكاملة هي إحدى فحوصات الدم التي يطلبها الكثير من الأطباء من المرضى في مختلف مراحل العمر ، و يعطي تقييم عن الثلاث خلايا الرئيسية بالدم و هي : *خلايا الدم الحمراء و خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية
كيف يتم أخذ العينة ؟
يقوم أخصائي التحاليل بأخذ عينة دم للقيام بتحليل صورة الدم الكاملة عن طريق سرنجة يتم إدخالها في الوريد الموجود بالذراع عادة ، و ذلك بعد تنظيف مكان إدخال السرنجة جيدا بواسطة قطعة من القطن و الكحول
ثم يتم تغطية مكان سحب العينة ، و يتم بعد ذلك تحضير العينة للفحص
و تظهر نتيجة التحليل عادة بعد بضع ساعات أو في اليوم التالي مباشرة ، و في حالات الطوارئ تظهر النتيجة بعد دقائق قليلة
الطريقة العملية لسحب عينة الدم ( بالتفصيل )
(1) *وضع يد المريض في مكان مريح و فردها بحيث يكون وجه اليد للأعلى
(2)* ربط التورنيكيت ( رباط ضاغط ) بقوة كافية فوق الكوع بمسافة إصبعين تقريباً أي بين الكوع و العضلة حتى يتضح الوريد ( أقصى مدة لربط التورنيكيت من دقيقة إلى دقيقتين حتى لا نمنع تدفق الدم إلى طرف الذراع و الأصابع )
(3)* يتم اختيار الوريد بعناية بتجنب الأماكن المحروقة و المجروحة إن وجدت
(4)* يحدد مكان الوريد بالنظر و اللمس معاً
(5)* نطلب من المريض أن يقوم بإغلاق قبضة يده بقوة لإبراز الأوردة
(6)* إذا كان من الصعوبة إيجاد الوريد نقوم بعملية تدليك اليد من الرسغ إلى الكوع مما يدفع الدم إلى الوريد
(7) *تنظيف مكان الوريد بالمسحة الطبية المحتوية على الكحول و مسحها بقطنه حتى تجف
(8)* عدم لمس مكان الوريد بعد التنظيف
(9) *فرد مكان الوريد بإصبع اليد اليسرى
(10)* وضع أحد الأصابع قبل مكان الوريد
(11)* إنزال سن الإبرة باليد اليمنى فوق إصبع اليد اليسرى حتى تأخذ الحقنة زاوية ميل 45 درجة
(12)* إدخال السن برفق و بسرعة و سحب مقبض الحقنة برفق ، و في نوع الإبر ذات الحامل المتعدد ( Vacutainer ) يتم وضع الأنابيب واحدة تلو الأخرى في المكان المخصص لها
(13)* عند انتهاء عملية سحب الدم يتم فك التورنيكيت ( الرباط ) و فتح قبضة يد المريض
(14)* إخراج سن الإبرة و وضع قطعة من القطن مكانها و الضغط عليها بالإصبع
(15)* يتم تفريغ الدم الموجود في الحقنة في الأنابيب المستخدمة للتحليل المطلوبة
(16)* كتابة بيانات المريض على الأنابيب
(17)* وضع لاصقة طبية على مكان سحب العينة فى ذراع المريض
نتيجة التحليل
(1)* عدد خلايا الدم الحمراء* Red Blood Cell Count - RBCs
يتراوح المعدل الطبيعي بين 4.2 إلى 5.9 مليون خلية لكل ملليلتر دم
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :
-* التدخين
-* نقص الأكسجين
-* الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد
-* أمراض القلب الخلقية
-* تليف الرئتين
-* أمراض الكلى
-* وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي
أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :
-* النزيف الحاد
-* نقص الحديد
-* نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12
-* فشل النخاع العظمي
-* مرض سرطان الدم ( اللوكيميا )
(2)* نسبة الهيموجلوبين *Hemoglobin - Hb
الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود داخل خلايا الدم الحمراء و هو الذي يسبب اللون الأحمر لخلايا الدم الحمراء ، و وظيفته حمل الأكسجين إلى مختلف أجزاء الجسم
يختلف المعدل الطبيعي للهيموجلوبين تبعا للجنس ، ففي الرجال يتراوح المعدل الطبيعي بين 13 إلى 18 ، أما في السيدات يتراوح بين 12 إلى* 16
(3)* متوسط حجم الخلايا* Mean Cell Volume - MCV
هو عبارة عن متوسط حجم خلايا الدم الحمراء ، و المعدل الطبيعي له* 86 إلى 98
(4)* الهيماتوكريت *Hematocrit - HCT
و هو عبارة عن نسبة خلايا الدم الحمراء في عينة الدم
(5)* العدد الكلي لخلايا الدم البيضاء *White Blood Cell Count - WBCs
تعتبر خلايا الدم البيضاء جزء من الجهاز المناعي للجسم حيث تساعد الجسم في مواجهة أي عدوى سواء بكتيرية أو فيروسية أو فطريات ، لذلك يزداد عددها في تلك الحالات
يتراوح المعدل الطبيعي بين 4.300 إلى 10.800 خلية لكل مل لتر دم
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء :
-* أثناء الحمل و الولادة ( و تعتبر زيادة فسيولوجية طبيعية )
-* العدوى بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين
-* العدوى بالفيروسات
-* الإصابة بالطفيليات
-* أمراض الحساسية الجلدية
-* التهاب الزائدة الدودية
-* التهاب حوض الكلى
-* مرض الدرن ( السل )
-* الأورام السرطانية و سرطان الدم ( اللوكيميا )
أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء :
-* العدوى ببعض الفيروسات المحددة
-* داء الذئبة الحمراء
-* مرض بالكبد أو الطحال
-* التيفود و الباراتيفود
-* مرض فشل النخاع العظمي
-* التعرض للإشعاع
(6)* العدد النوعي لخلايا الدم البيضاء *White Blood Cell Differential Count
هناك خمس أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء كل منهما لها وظيفة مختلفة كما يلى :
-* الخلايا الليمفاوية (*Lymphocytes ) :* المعدل الطبيعي 20 إلى 45 %
-* خلايا وحيدة النواة ( مونوسايت Monocytes*) : *المعدل الطبيعي 2 إلى 10 %
-* الخلايا المتعادلة ( نيوتروفيل*Neutrophils ) :* المعدل الطبيعي 40 إلى 75 %
-* الخلايا الحامضية ( إيزينوفيل*Eosinophils*) :* المعدل الطبيعي 1 إلى 6 %
-* الخلايا القاعدية ( بيزوفيل Basophils*) :* المعدل الطبيعي 1 %
و النوعان الرئيسيان هما : الخلايا الليمفاوية و خلايا النيوتروفيل
خلايا النيوتروفيل تلعب دور رئيسي في حماية الجسم و مواجهته لأي بكتريا حيث تقوم بالقضاء على تلك البكتريا ، لذلك عندما يكون عدد خلايا النيوتروفيل منخفض يكون الشخص عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة ، بينما* يرتفع عددها بشكل ملحوظ فى حالة الالتهابات كحالة التهاب الزائدة الدودية
أما الخلايا الليمفاوية فهي تقوم بإنتاج أجسام مضادة تقوم بمواجهة أي فيروس يدخل الجسم و تقضي عليه
و خلايا الإيزينوفيل و البازوفيل يزداد معدلها في حالات الحساسية
(7) *عدد الصفائح الدموية *Platelets
الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم ، و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف ، لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم
يتراوح المعدل الطبيعي لعدد الصفائح الدموية من* 150.000 إلى 400.000 لكل مل لتر دم