أولا: ما هي الأسباب التي تؤدي لتوسع المهبل؟
-كثرة شرب الماء وخاصة في فترة الدورة ومع الأكل وخاصة الماء البارد وجميع السوائل الباردة..
ـ الجوع في فترة الدورة أو النفاس أو بعد الإسقاط..
ـ لابد من الاهتمام بتناول الوجبات كاملة..وحتى بين الوجبات..لابد من تناول وجبات خفيفة (الريجيم أثناء الدورة النفاس ممنوع)..
-التخمة(كثرة الأكل)في فترة الدورة أو النفاس أو بعد الإسقاط..
-التعرض لتيار هوائي في نفس الفترات..
-إطالة مدة الجلوس في الحمام أكرمكن الله..
-إهمال نظافة المنطقة وعدم الاهتمام بتجفيفها ولبس الملابس الداخلية الغير طبيعية حيث ان القطن هو الأنسب والأفضل..وسبب أخر وهو الملابس الداخلية الضيقة..
-بعض المأكولات مثل الملوخية..البامية..البصل الأخضر..البطيخ والشمام..الطماطم..
-المشروبات الباردة..والايس كريم..المشروبات الغازية..جميع المشروبات المصنعة والمعلبة..
-المأكولات المعلبة والمصنعة..
-الحمضيات وخاصة الليمون.
-استخدام الدش المهبلي..
-تعريض القدمين للبرد والمشي بدون حذاء..حيث يفضل في فترة الدورة لبس جوارب..
-حمل او دفع الأجسام الثقيلة.
-كثرة الاستحمام..حيث يفضل الاستحمام مرتين فقط أو حتى مرة في الأسبوع..وباقي الأيام ممكن مسح مناطق الجسم الأخرى بفوطه مبلولة..لا تغسلي رأسك أو شعرك..ولا المنطقة اسفل السرة..واكتفي بالوضوء السريع..
-لا تستخدمي الا الفوط المصنوعة من مواد طبيعية(القطن)..وابتعدي عن الانسجة المصنعة..
ثانيا : الوصفات المفيدة لهذه الحالة:
ـ يوجد شبه انونيسيه تباع عند العطار ب 50 ريال على شكل قطعه طويله تفيد بالتضيق (يسمى بالاصبع الاندونيسي ).
ـأخواتي هذي خلطة عجيبة ومجربة للتضييق المهبل وخاصة بعد الولادة أو بعد كل دورة شهرية تسوينها وهي(مرة+ ملح خشن + قرض هذا بتلقينه عند العطارين +وقشر الرمان وهذه كلها تقومين بغليها في ماء الين تصير لونها غامق تأخذينها وتحطينها بالثلاجة وكل يوم تأخذين مقداركوب وتتغسلين فيها من الأسفل والأفضل تتجلسين في شي وتتنقعين فيه( مع اضافة الماء الدافي لها ).
ـ المستكاء يؤخذ النوع الممتاز منه ويطحن ويؤخذ مقدار ربع ملعقة اكل وتوضع في فنجان قهوة ونضيف عليها زيت الزيتون او زيت السمسم وتشرب على الصباح قبل الافطار بربع او نصف ساعة وكذلك بعد الجماع.
ـ يؤخذ المستكا ناعم ويخلط مع زيت زيتون او سمسم يكون دافئ اي مسخن على نار ويدهن به فتحة المهبل من الداخل بإدخال الزيت داخله بواسطة الاصبع ودهن كامل الفرج من الخارج هذه الطريقة تضيق وتعطي رائحة زكية تدوم طويلاً .
ـ الاسترخاء في الماء البارد المالح يضيق المهبل ويجب أن يكون الملح خشن كذلك يقال ان عشبة اللافندر او الخزامى مفيدة و مجربه ومستخدمه خصوصا من المغربيات ولكن لم يذكر طريقة استخدامها.
ـ خذي فنجان من كل الآتي(قشررمان مطحون * فلفل أسود * جن**يل * قرفه * قرنفل وكلها مطحونه وإخلطيها وخذي ملعقه على الريق (سفوف) ).
ـ في إصبع يسمونه الإصبع الصيني يضيق المهبل شكله زي اصبع الشمع تحطيه داخل المهبل لمدة دقيقة أو اثنين بس تراه ممنوع ماينباع علني وغير مرخص.
ـ بذره المنجا خذيهاوجففبها بعدين ا**ريهاخذي الي جواهابعدين اطحنيها وحطي شويه على اطراف المهبل قبل المعاشره بنصف ساعه واحفضي الي يبقى باالفريز مره ممتازه .
ـ فيه خلطة قشر فااكهة الرمان مع زهرة البابونج تدق حتى تصير بودرة تخلط بكمية متساوية و تدلك بالمهبل
الإظطرابات النفسية بعد الولادة
الإضطرابات النفسية بعد الولادة تترافق فترة ما بعد الولادة مع ازدياد نسبة الإضطرابات النفسية . ويختلف المختصون في تعريف فترة ما بعد الولادة ، فمنهم من يحددها ب 6 أسابيع ، ومنهم من يصل بها إلى سنه .
اضطرابات مابعد الولادة تشمل عدة اشكال من الاضطرابات تترراوح في شدتها وخطورتها من اضطرابات بسيطة الى أخرى شديدة الخطورة ويمكن تقسيمها على النحو التالي
1- تعسر المزاج أو مايسمى ب maternity blues وهي حالة من الحزن والضيق وتقلب المزاج والعصبية واضطراب النوم والرغبة في البكاء تصيب هذه الاعراض نسبة كبيرة من الوالدات قد تصل الى اكثر من 50% وتبدأ بحدود اليوم الثالث للولادة وتصل ذروتها مابين اليوم الخامس والسابع ومن ثم تخف تدريجيا وتنتهي تماما قبل نهاية الاسبوع الثاني .
2- اكتئاب النفاس حين تستمر الأعراض لفتره اطول من اسبوعين مع زيادة في حدة الأعراض فإن الامر قد يتجاوز مجرد تعسر المزاج وقد يصل الى حالة من الاكتئاب , حيث تشعر السيدة بالحزن الشديد لفتلارة تتجاوز الاسبوعين ويكون هذا الشعر هو الغلب معظم ساعات اليوم ويترافق ذلك مع فتور بالهمة وفقدان الطاقة وعدم القدرة على رعاية المولود اضافة الى نوبات البكاء واضطراب النوم واضطراب الشهية والرغبة في الانعزال .
يعاني من هذه الحالة حوالي 12-16% من الوالدات وتزيد النسبة مع صغر سن الام وقد تصل الى 25% من الامهات المراهقات أو صغيرات السن .وكما قلنا يمكن لهذه الحالة ان تصيب المرأة الوالدة ابتداء من الاسابيع الاولى وامتدادا لمدة سنة .
ورغم ان الاصابة قد تصل الى 16% الا ان 1% فقط يتمكن من الحصول على العلاج .
في الحالات الشديدة قد يصل الامر الى محاولة الانتحار أو حتى الانتحار الفعلي.
3- ذهان النفاس وهي الاخطر من بين الحالات وتتسم بالاضطراب السلوكي الشديد المتمثل بالهلاوس السمعية والبصرية اضافة الى الاوهام الاضطهادية والشك في الاخرين والمشاعر المضطربة تجاه المولود والتي قد تصل احيانا الى قتله وتقدلر الدراسات ان نسبة قتل الابناء قد تصل الى 4% من المصابت بذهان النفاس
الاسباب
لا يعرف على وجه الدقة السبب المباشر لاضطرابات النفاس و انا يمكن الاشارة الى بعض العوامل 1- الهبوط المفاجيء للهرومونات بعد الولادة وتحديدا هبوط البروجستيرون .
2- وجود تاريخ شخصي أو عائلي للامراض النفسية أو الاصابة السابقة بأي من اضطرابات ما بعد الولادة
3- صعوبة الحمل والولادة .
4- الامهات الصغيرات نسبيا أكثر عرضة .
5- الامهات الوحيدات أو البعيدات عن الدعم الاجتماعي والاسري .
6- ولادة طفل مريض أو ذي عيوب خلقية .
العلاج : بالنسبة لحالت عسر المزاج والحزن البسيطة blues يكتفى بالدعم النفسي والرعاية من الزوج والاقارب أما في حالات الاكتئاب والذان فالأمر اكثر تعقيدا وبحاجة للتداخل العلاجي .
بالنسبة للادوية يتم استعمال مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب و كذلك بعض المهدآت للسيطرة على السلوك المضطرب أو للحماية من إيذاء النفس.
في الحالات الشديدة تدخل المريضة إلى المستشفى ، وذلك لعلاجها وحمايتها وحماية طفلها من الإهمال أو العنف مع الاحتياط لخطر الانتحار أو قتل الوليد . ويفضل إدخال الوليد معها لزيادة الارتباط الطبيعي بينهما غير انه في بعض الحالات تكون الأم شديدة الاضطراب وسلوكها عنيفا مما يستوجب إبعاده عنها ... ويشجع الزوج على أن تكون زياراته لها متكررة ومنتظمة ويتم العلاج الدوائي حسب نوع الحالة .
المصير :
تتحسن معظم الحالات وخاصة ما يتعلق باضطراب المزاج وتزداد خطورة تكرر الحالة لدى الأحمال التالية . وقد تصل إلى 50 % وحالات الفصام أكثر عرضة للانتكاس بين الأحمال من حالات اضطراب المزاج .
الرضاعة
يتم توخي الحذر في موضوع الرضاعة وذلك بموازنة أهمية الرضاعة واثرها على العملية العلاجية وفي الحالات الشديدة ياخذ العلاج الاهمية القصوى وهنا إما ان يراعى استعمال الادوية الاقل تاثيرا على الطفل وتحديدا تلك التي لا تتركز في حليب الام أو أن يتم البحث عن تغذية بديلة في حال الاضطرار الى استعمال عقاقير بعينها أو بجرعات عالية .