انقطاع الحيض واسبابه وعلاجه ..

[ahlam-f]

يمكن تصنيف انقطاع الحيض الى نوعين: اولي: وهو عدم بدء الدورة الشهرية، اطلاقا، حتى سن 16 سنة. ثانوي: وفيه تبدا الدورة الشهرية، لكنها تعود وتتوقف. ويشكل الحمل السبب الاكثر شيوعا لانقطاع الحيض بين النساء ذوات الصحة الجيدة والنشاط الجنسي الجيد. وبصرف النظر عن الحمل، فان هنالك العديد من العوامل التي تسبب انقطاع الحيض، الذي يكون عندئذ عرضا لحالة اخرى، وليس مرضا في حد ذاته. وفي الغالب، لا يكون سبب انقطاع الحيض عاملا خطيرا، لكن انتظار نزول الدم او استيضاح سبب عدم حدوثه قد يثير القلق والتوتر. انقطاع الدورة الشهرية هو، في حد ذاته، عرض وليس مرضا. انقطاع الحيض الاولي هو عدم بدء الدورة الشهرية حتى سن 16 عاما. اما انقطاع الحيض الثانوي فهو عدم ظهور الدورة الشهرية عند امراة ظهرت عندها الدورة الشهرية من قبل، اذ تتوقف لمدة تتراوح بين اربعة الى ستة اشهر. في كل واحدة من هذه الحالات، يجب التوجه للحصول على التوضيحات والرعاية الطبية اللازمة. وقد يكون هذا العرض مرتبطا، ايضا، باعراض اخرى اضافية، مثل: كثرة الشعر (Hirsutism - فرط الشعر الذكري النمط خصوصا لدى النساء)، الصداع، اضطرابات في الرؤية، افراز الحليب من الثدي وفـقـد الوزن. الحمل: هو السبب الاكثر شيوعا لتوقف الدورة الشهرية لدى النساء في سن الانجاب (Childbearing age) حيث تكون المراة فعالة جنسيا. خلال فترة الحمل يتم زرع الجنين في بطانة الرحم (Endometrium)، مما يمنع تفككها وسقوطها على شكل نزيف دموي، هو الدورة الشهرية. علاج لمنع الحمل: حبوب منع الحمل تمنع الحيض. ومنذ التوقف عن تناولها يمكن ان تستغرق عودة الحيض بشكل منتظم فترة تصل الى ستة اشهر. يمكن ايضا للعلاجات المختلفة التي تحقن او تدخل في المهبل ان تمنع ظهور الدورة لفترات طويلة من الزمن. الارضاع: قد لا يظهر نزيف الطمث في فترة الارضاع الطبيعية، بالرغم من وجود الاباضة. لكن من المهم التاكيد على ان عدم ظهور الدم لا يعني بالضرورة انه لا يمكن ان يتم حمل اثناء فترة الارضاع الطبيعية. التوتر: الاجهاد النفسي الشديد يمكن ان يؤثر على الغدة النخامية (Hypophysis) ويتسبب في تعطيل النشاط العادي. هذه الغدة تفرز الهرمون المسؤول عن تحفيز الاباضة والحيض. بعد زوال التوتر تعود الدورة الى طبيعتها. الادوية: مضادات الاكتئاب والحالات النفسية، والستيرويدات والعلاج الكيميائي، الاضطرابات الهرمونية: ثمة سبب شائع هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (Polycystic Ovary Syndrome) التي تكون مستويات الاستروجين والبروجستيرون فيها مرتفعة على مدار الشهر كله. مستويات الهرمونين المرتفعة تحدث خللا في عمل الغدة النخامية وتمنع حدوث الاباضة والحيض. وعادة ما تعاني هؤلاء النساء من: الوزن الزائد، النزيف الحاد اثناء الحيض، حب الشباب و كثرة الشعر (الشعر الزائد). نقص الوزن: عند النساء ذوات الوزن المنخفض جدا، او اللاتي تعانين من اضطرابات في الاكل، مثل فـقد الشهية (Anorexia) او النهام (الشره المرضي - Bulimia)، يطرا هبوط في عمل الجهاز الصماوي (جهاز الغدد الصم - Endocrine system) مما يؤدي الى انقطاع الحيض. بذل جهود جسمانية كبيرة: المراة التي تشارك في انشطة رياضية مكثفة، مثل رقص الباليه، الركض لمسافات طويلة، الجمباز او اي رياضة اخرى تتطلب بذل مجهود كبير، تحدث لديها اضطرابات في انتظام الدورة الشهرية. هذا الخلل يحدث لعدة اسباب من بينها: التوتر النفسي، انخفاض نسبة الدهون في الجسم وفقدان الكثير من الطاقة. قصور الدرقية (انخفاض نشاط الغدة الدرقية - Hypothyroidism): يمكن لقصور الدرقية ان يؤدي الى عدم ظهور الدورة الشهرية، سواء بواسطة التاثير المباشر على الهرمونات الجنسية او بشكل غير مباشر بالتاثير على مستويات البرولاكتين (هرمون الحليب - (Prolactin في الغدة النخامية. اورام الغدة النخامية: الورم الغدي (Adenoma) او الورم البرولاكتيني (Prolactinoma) - يمكن ان تلحق الضرر بعمل الغدة الاعتيادي وبافراز الهرمونات الجنسية. تندب الرحم (Uterine scarring): متلازمة اشرمان (Asherman's Syndrome) تظهر عند بعض النساء في اعقاب تدخل علاجي في الرحم، مثل: اجهاض بالتوسيع والكشط (D&C abortion -Dilatation & curettage abortion)، عملية قيصرية (Cesarean operation) او معالجة اورام. في هذه المتلازمة تتكون طبقة من الندب على بطانة الرحم فتمنع حصول التبدل الطبيعي للبطانة، وهو الذي يسبب نزيف الطمث. فشل الاباضة الاولي: والمعروف، ايضا، باسم الاياس ("سن الياس" - Menopause) المبكـر. في هذه الحالة تنفد البويضات في سن مبكرة نسبيا (قبل سن 40) مما يؤدي الى توقف الحيض. انقطاع الحيض الثانوي نادر وقد يحدث لاسباب مماثلة لاسباب انقطاع الحيض الاولي، او ايضا بسبب: نقص في الاعضاء الداخلية: هنالك حالات يتعرض فيها الجنين الى خلل ما اثناء تكونه وتطوره يؤدي الى اضطراب نمو الاجهزة الداخلية في جسمه مثل الرحم, عنق الرحم او المهبل. انسداد بنيوي في المهبل: يمكن ان يؤدي الى عدم خروج الدم (المتجمع من النزيف الشهري)، وبالتالي يجعل الامر يبدو وكان الدورة الشهرية لا تحدث ولا وجود لها. تشخيص انقطاع الحيض الاختبارات المستخدمة لتشخيص انقطاع الحيض تختلف تبعا لحالة المريضة العامة وتبعا لسنها. وقد تشمل الاستقصاءات الطبية: اختبار الحمل، فحوصات شاملة لامراض النساء، فحصا جسمانيا – فسيولوجيا عاما واختبارات الدم، بما في ذلك مستويات هرمون الغدة الدرقية واداؤها. واذا لم تسفر جميع هذه الفحوصات والاختبارات عن اية نتيجة، فثمة اختبارات خاصة يمكن اللجوء اليها ايضا: اختبار تحفيز البروجستين (بروجستيرون مصنع - Progestin) الذي يعطى خلاله مستحضر صناعي للهرمون بروجستيرون لمدة سبعة - عشرة ايام وفحص ما اذا كان التوقف عن اعطائه يسبب ظهور الطمث. اختبارات تصوير (Scanning) مختلفة تشمل: التصوير فائق الصوت (الموجات فوق الصوتية - Ultrasound)، التصوير المقطعي المحوسب (Computerized tomography - CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI) لاكتشاف المشاكل البنيوية في الجهاز التناسلي او في الغدة فحص للاعضاء الداخلية بطريقة تنظير البطن (Laparoscopy – ادخال كاميرا من ثقب يتم فتحه في جدار البطن) او تنظير الرحم (Hysteroscopy – ادخال كاميرا عن طريق فتحة المهبل الى تجويف الرحم). علاج انقطاع الحيض علاج انقطاع الحيض يتوقف على العامل الاولي المسبب للاضطراب. ويشمل العلاج تعليمات لتغيير نمط الحياة، سواء كان السبب هو الضغط النفسي او مشكلة في الوزن، العلاج الدوائي اذا كانت المشكلة في الغدة الدرقية او اضطرابات هرمونية، والعلاج الجراحي في حال وجود ورم في الغدة النخامية. وعلى اية حال، فان من المهم جدا اتباع نظام غذائي صحي متوازن، وممارسة النشاطات الرياضية وخفض الضغط والتوتر النفسيين. وفي حال وجود اضطراب في انتظام الدورة الشهرية، فمن الاجدى توثيق مواعيد ظهور الدورة وعرضها على الطبيب كي تتمكن المراة من عرض معلومات دقيقة وموثوقة على الطبيب، لكي يتمكن بدوره من مساعدتها في حل المشكلة. للمزيد عن صحة المراة اضغط هنا ميدروكسي بروجسترون ميدروكسي بروجسترون (Medroxyprogesterone) وهو بروجسترون، هورمون جنسي انثوي مصنع مشابه للهورمون الطبيعي، البروجسترون. تستخدم هذه المادة لعلاج اضطرابات الحيض، مثل النزيف في منتصف الدورة الشهرية... webteb فحوصات webteb فحوصات icon البروجستيرون من خلال هذا الاختبار، يتم فحص مستوى هورمون البروجستيرون في مصل الدم. البرجستيرون، هو هورمون ينتجه الجسم الاصفر (Corpus luteum) الموجود في المبيض، ويؤدي هذا الهورمون لزيادة سمك بطانة الرحم استعدادا...

[بحــ العيون ــــــــر]

[دموع الليل]