~ من هي طبيبة المنتدى ؟ ..هنا اوسمة لكل المتميزات و المبدعات و النشيطات ~

[LOUBI]

بالتوفيييييييييييييييييييييييييييييق

[ابتسامه رغم الالم]

وااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا ااااااااااو فكره جهنميه روووووووووووووووووووووووووووووووووعه لوبي موضوعك وفكرته جميله جدا

ربي يسعدك على هالموضوع الرائع وليس غريبا منك يامبدعتنا الجميله

[بنت النورر]

فكره رائعه لووبي
بالتوفيق ياعسل
وان شاءالله الكل يستفيد من هالموضوع

[ام البنوتة]

اذا كنت انا هذه الطبيبة
سأقول لها انه اذا لم يمر بعد على زواجها سنة فيجب الا تقلق الان وان الحمل ممكن يتأخر في اول سنة بسبب تغير الهرمونات وعدم انتظامها وانها يجب ان تنتظر ولا تتعجل بعمل التحاليل واخد ادوية في هذه الفترة المبكرة من زواجها

واذا كان قد مر على زواجها اكثر من سنة سأطلب منها ومن زوجها عمل التحاليل الازمة لتشخيص سبب تأخر الحمل
وسسأل عن التاريخ المرضي لها ومدى انتظام الدورة الشهرية واذا قامت بعمل عمليات او عندها امراض اخري
والتحاليل المطلوبة هي

1- تحليل السائل المنوى للزوج فى اليوم 4-5 للدورة(اول يوم للحيض=يوم 1 للدورة) حيث يتطلب التحليل الإمتناع عن الجماع لمدة 4 ايام
2- تحليل الدم للزوجة للكشف على هرمونات اف.اس.اتش+ال.اتش+تى.اس.اتش+بر ولاكتين و ممكن عملها فى اليوم3-5 للدورة
3- أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب فى اليوم 6-8 للدورة او بعد الحيض بيوم او اثنين
4- أشعة السونار لمتابعة نمو البيضة ممكن عملها بين اليوم 11 الى 16 للدورة وممكن عمل إختبار بعد الجماع اثناء هذة الفترة مع إختبار إفرازات عنق الرحم
5- تحليل الدم للكشف على هرمون البروجستيرون فى اليوم 21-22 للدورة حيث يؤكد حدوث التبويض او عدمة
6- ممكن عمل منظار البطن فى اليوم 20-25 للدورة مع أخذ عينة من بطانة الرحم

يجب التنبية على ان إجراء هذة التحاليل والإختبارات يجب ان يكتمل حتى لو تم اكتشاف مشكلة فى احد التحاليل حيث ان البعض عند اكتشاف عدم وجود تبويض يلغى الكشف على الأنابيب او تحليل الزوج وتظل الزوجة على علاج تنشيط المبايض بدون حمل لوجود مشكلة لم تكتشف فى الأنابيب او تحليل الزوج
· وجود نتيجة غير طبيعية لأحد التحاليل او الإختبارات لايعنى ان المشكلة قائمة ولكن لابد من التأكد بأعادة التحليل للتأكد بأن المشكلة مستمرة
وبذلك تكون جميع الإختبارات والتحاليل المطلوبة قد تم عملها فى شهر واحد ونستطيع ان نطمئن الزوجين على التحاليل او نبدأ خطة العلاج بعد شهر واحد

لكى نعرف لماذا لم يحدث الحمل لابد من اختبار 4 اشياء اساسية:

1- الحيوانات المنوية
2- التبويض
3- الأنابيب (مكان إلتقاء الحيوان المنوى والبيضة=مكان الإخصاب)
4- الرحم (يستقبل البيضة الملقحة)
لذلك لابد من الكشف على هذة الأشياء قبل البدء فى العلاج
فى 40% من الحالات تكون المشكلة فى الزوج وفى 40% من الحالات تكون المشكلة فى الزوجة وفى 10% من الحالات تكون المشكلة فى الزوج والزوجة معا وفى 10% من الحالات لانجد مشكلة فى الزوج او الزوجة

الكشف مهم وعادة يبحث الطبيب على نمو غير طبيعى للشعر او وجود إفرازات من الثدى
بعد ذلك لابد من عمل التحاليل ومن الممكن انهائها فى شهر حيث ان هناك اوقات معينة خلال الدورة يتم فيها عمل التحاليل

أحيانا يكون من الصعب على الزوجين تقبل وجود عائق للحمل ولذلك نجد ان الكثير يلجأ الى تغيير الطبيب بإستمرار مع اعادة الإختبارات او العلاج بدون اختبارات للكشف على المشكلة وبذلك يضيع وقت طويل بدون فائدة
مع تقدم التكنولجيا من الممكن ان نجد حلول للمشكلة ولكن دائما تذكرى انة يجب اولا تحديد المشكلة لكى يتم إيجاد حل لها مع التأكد من ان التحاليل الأساسية قد تم عملها حيث غالبا ما نجد ان التحاليل يتم عملها على فترات متباعدة واحيانا يتم العلاج لمشكلة مثل عدم التبويض بدون الكشف على الأنابيب او تحليل السائل المنوى ولذلك نجد الكثير يتسائل لماذا لم يحدث الحمل بالرغم من حدوث التبويض
ملخص
لكى يتم الحمل يجب ان يكون هناك حيوانات منوية قادرة على الإخصاب (تحليل السائل المنوى) ويكون هناك تبويض منتظم (تحليل الهرمونات للزوجة+السونار) ووجود أنابيب سليمة لإلتقاء البيضة والحيوان المنوى (اشعة الصبغة+منظار البطن) ووجود رحم سليم لإستقبال البيضة الملقحة(أشعة الصبغة+عينة بطانة الرحم+إختبار بعد الجماع )

[ام البنوتة]

اتنمى تكون اجابتي وافية

[عاشقة الأمل]

فكرة رائعة حبيبتي مشاركة معكم طبعا
وين أحط إيجابتي بنفس الموضوع صح

[عاشقة الأمل]

رح أحط حالي مكان الدكتورة

أولا رح أسئلها كم لها متزوجة وهل هذه أول زيارة لها وذا بتستخدم أدوية
وذا كانت إيجابتها أقل من سنة رح أعمل لها فحص بالإيكوغرافي (السونار) وأوصف لها أسيد الفوليك لمدة 3 أشهر وأطلب منها ترجع عندي بعد 3 شهور إذا ماصار حمل عشان نقوم بالتحاليل اللازمة لها ولزوجها .

أما كانت إيجابتها أكثر من سنة رح أعمل لها فحص بالإيكوغرافي وأكشف على مبايضها وأشوف بطانة الرحم وأطلب منها تعمل في 3 يوم للدورة تحاليل لكل من هرموني الغدة النخامية F.S.H و L.H وهرمون الحليب وهرمون الغدة الدرقية CTSH وفحص هرمون Progesterone في 21 يوم للدورة وطبعا أوصف لها أسيد الفوليك لمدة 3 أشهر.

و رح أخذ عينة من المهبل عشان أفحص إذا في إلتهابات أوفطريات مثل الكانديدا + عمل تحليل البول .

وفي 8أو9 يوم للدورة أطلب منها تعمل أشعة الصبغة عشان نطمن على الأنابيب.
وبعدين أطلب من زوجها يعمل هو كمان تحليل للحيوانات المنوية بعد مايكون وقف الجماع لمدة 5أو6 أيام.

وخلص وعلى نتيجة الفحوصات رح أقرر إذا تحتاج هي وزوجها لعلاج أولأ

[طالبة المغفرة]

تسلمي حبيبة قلبي لووووبي موضوع غاية في الروعة
وفكرة حلوة لمعرفة اسباب تاخر الحمل والتعرف على طرق العلاج
موفقة حبيبني ودائما ممبزة باختياراتك وطرحك

[ام جمال ان شاء الله]

استادتنا الغالية
موضوع قمة الروعة والاروع روحك المرحةالنشيطة التي احسها في كلماتك الرقيقة الصادقة
عظيم هوموضوعك والاعظم الاحساس الدي ولدتيه فينا ان ننشغل في مواضيع تهمنا وفي نفس الوقت نتناسى معه حالتنا نحن المنتضرات
لك الشكر الجزيل
واسال الله تعالى ان يعطيك الخير الكثير والفرح الجميل
اما عن اجابتي
فالبنات
الله يبارك فيهم
لم يتركو صغيرة ولا تفصيلة الا ناقشوها مع مريضتنا لهدا الاسبوع
اما انا اضيف
سوال بل بحث عن الحالة النفسيةللمراة
هل حياتها سعيدة ؟
عندهامشاكل ـتوثراواي ضغط عصبي ....
و هل هي متلهفة على الحمل اوالامر عادي
ثم احاول اعمل لها جلسات لتريح نفسيتها من الضغط والتوثر يعني علاج نفسي
وانصحها ايضا ان تتمتع بالحياة وتحبها
واحاول ان ابعث فيها الامل الكبير بان الامور كلها ستكون بخير

[LOUBI]

يا سلاااام عليكم ما شاء الله تبارك الرحمن طلعتو طبيبات بجد و حقيقي الله يسعدكم يا رب
شكراااا لكن بنات على كلامكم الحلو يا طيوبااااات ربنا يفرحكم بالخلف الصالح يااااارب
بس نسيت اخبركم بشي :
الاجابات المنقولة مرفووووضة ..يعني لازم تكون الاجابة تعبر عنك انتي باعتبارك طبيبة و قاعدة تشخصي في الحالة .. و النصوص المنقولة عادة نحس بها انها جامدة و وااااضح انها نقل فقط ... فاتمنى تكون الاجابة كلها بخط ايييييدك يعني ضربة اصابعك عالكمبيوتر مش نقل نص بلا روح .
و الشي التاني الاجابة لا اااااازم تكون وفقا للحالة فقططططط ... و تكون واقعية و علمية .. و ماااا تنسو ان هذه طبيبة نساء و عقم مش طبيبة نفسية .. يعني ممكن تراعي الجانب النفسي للمريضو و لااااااكن لا تهتم بتشخيصه و لاااا علاجه هي بس تشخص و تعالج المرض العضوي ..