~ من هي طبيبة المنتدى ؟ ..هنا اوسمة لكل المتميزات و المبدعات و النشيطات ~

[LOUBI]

جاءت مريضة تشتكي الى الطبيبة تأخر حملها
منذ ان تزوجت لم يحدث لها حمل اطلاقا
و هذا ما حير المريضة و جعلها تستفسر عن ذلك
مع العلم انها لم تزر طبيب نساء ابدا منذ ان تزوجت
و هذه هي اول زيارة لها لطبيبة النساء
ماذا ستفعل الطبيييييييييييييبة يا ترى ؟

[ابتسامه رغم الالم]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة LOUBI

جاءت مريضة تشتكي الى الطبيبة تأخر حملها
منذ ان تزوجت لم يحدث لها حمل اطلاقا
و هذا ما حير المريضة و جعلها تستفسر عن ذلك
مع العلم انها لم تزر طبيب نساء ابدا منذ ان تزوجت
و هذه هي اول زيارة لها لطبيبة النساء
ماذا ستفعل الطبيييييييييييييبة يا ترى ؟

اول شي راح اسألها كم اصبح لك متزوجه اذا كانت اقل من سنه طبعا راح يكون الامر بسيط ولن اطلب اي شي سوى الانتظار لبعد السنه وسأقوم بتنظيم دورتها اذا كانت غير منتظمه

الشي الثاني اذا اصبح لها سنه واكثر راح اطلب منها ان تأتي ثاني يوم للدوره للتأكد بالاترساوند من سلامه الرحم والمبائض ومن خلوه من اي معوقات

وثالث شي راح اطلب منها عمل التحليل اللازمه ابتدائا من ثاني يوم الدوره والتحليل المطلوبه راح تكون

هرمون lh -fsh
وهرمون الحليب

الـــــــــــخ من التحاليل وبعدها يمكنن معرفه السبب وعلاجه هذا مبدئيا بحيث انها اول زياره

طبعا بزيراتها الجايه راح اهلكها تحاليل وفحوصات وعلاجات
ولكن هذا ماحدث لي في اول زياره للطبيبه

[طالبة المغفرة]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة LOUBI

جاءت مريضة تشتكي الى الطبيبة تأخر حملها
منذ ان تزوجت لم يحدث لها حمل اطلاقا
و هذا ما حير المريضة و جعلها تستفسر عن ذلك
مع العلم انها لم تزر طبيب نساء ابدا منذ ان تزوجت
و هذه هي اول زيارة لها لطبيبة النساء
ماذا ستفعل الطبيييييييييييييبة يا ترى ؟

بسم الله
الدكتورة ستشرع في العمل احم احم ^____^

أول شي راح ابتسم في وجه المريضة لتعديل الحالة النفسية وايضا لامنحها احساس اني مهتمة بحالتها
وبعدين اطرح عليها اسئلة :
كم صاير لها متزوجة
هل الدورة منتظمة
هل تاخذ ادوية هي او زوجها
كم سنها وسن زوجها


طيب ان كان كل امورها تمام وسنهااقل من الثلاثين ولم تتجاوز سنة زواج سانثحها ان تصبر
واصف لها الفوليك اسيد
لانه غالبا تاخر سنة في الحمل امر عادي بسبب تغير الهرمونات

وايضا في نفس زيارتها الاولى ساقوم بالكشف عليا بواسطة الايكوغرافي تو السونار للاطمئنان على حالتها والكشف عن حالة الرحم والمبيض وايضا الكشف عن وجود اكياس وممكن لو كانت زيارتها في بعد مدة من الحيض اكشف عن مقياس البةيضة او تحديد يوم التبويض

وان تعدت سنة زواج سواء كانت تعاني من مشاكل او لا ساتبع معها العلاج التالي :::

اولا تحليل اليائل المنوي للزوج وذالك بالامتناع عن الجماع على الاقل ثلاث ايام

ثانيا تحاليل الزوجة المتمثلة في :
Tsh
fsh
lh
prolactyne
ويتم اجراء هذه التحاليل في اليوم الثالث من الدورة

ثالثا تحليل البروجسترون في اليوم 21 من الدورة

رابعا ساطلب منها زيارتي لمتابعة التبويض في اليوم الثامن ثم الحادي عشر من الدورة
وايضا اخذ عينة من المهبل للكشف عن وجود مكروب او التهاب



بعد كل هذه الاجراءات سيتم تحديد المشكل واسلوب العلاج
وان كانت كل الامور جيدة سانتقل الى مرحلة اهرى وهي اشعة الصبغة للكشف عن الانابيب ووجود التصاقات او لحمية


وبالتالي سيكون العلاج على مراحل نظرا للتكلفة المادية للتحاليل والعلاج في بلداننا العربية

وان كنت دكتورة في اوروبا حيث مجانية العلاح او قلة تكلفتها ساقوم بطلب التحاليل والاشعة مرة واحدة وبعدها اصف الدواء حسب المشكل

.
.
.
.


اتمنى تكون اجابة موفقة وانجح في الامتخان

[meso]

[QUOTE=LOUBI;3165874]





جاءت مريضة تشتكي الى الطبيبة تأخر حملها
منذ ان تزوجت لم يحدث لها حمل اطلاقا
و هذا ما حير المريضة و جعلها تستفسر عن ذلك
مع العلم انها لم تزر طبيب نساء ابدا منذ ان تزوجت
و هذه هي اول زيارة لها لطبيبة النساء
ماذا ستفعل الطبيييييييييييييبة يا ترى ؟



بسم الله نبدأ:
-اولا : الترحيب مهم جدا بالابتسامه فهى تبعث فى نفس المريض الراحه والسكينه والطمأنينه.

أبتسم لها وأقول لها تفضلى بالجلوس وإذا حسيتها مرتبطه من جو المستشفى أحاول اطلعها من جو الخوف ورهاب المستشفيات لانى اعانى منه ههههههه.

- أعرف ايش لهجتها ومن خلال ابتسامتى ودردشتى معاها اكون عرفت لهجتها لكى استطيع اوصل لها كافه المعلومات وتفهمنى وافهم عليها .

وابدأ بطرح بعض الاسئله عليها بهدوء وشكل دردشه مو سؤال وجواب .

طبعا الاسم بكون مكتوب عندى قبل دخول المريض ولكى ترتاح أكثر اتحدث معاها بأسمها مو كأنها مريضه لانى بعد ماعرفت إذا كانت مريضه ام سليمه لانه يبعث الارتياح اكثر وعدم الخوف من الدكتورة هههههه.

- ومن باب الاحسان تقديم أى شى للمريض قطعه حلوى قلاص ماء اى شى من باب الذوق مو شرط.

- السؤال الاول : منذ متى متزوجه؟

- السؤال الثانى : هل تمارسين العلاقه الحميمه بشكل طبيعى ام تعانيين من تشنجات المهبل او تتألمين ؟؟

-السؤال الثالث : كم عمرك ؟ وكم عمر زوجك ؟

- السؤال الرابع : هل عندكم بالعائله اى امراض وراثيه ؟
مثلا : مرض السكر , ضغط الدم , ربو , ثلاسيميا ,تكيس بالمبايض , ...الخ الامراض الوارثيه .

ويوجد بعض الامراض التى تصيب فرد او اكثر فى العائله مثل : لوكيميا , تليف الكبد , مشاكل فى وظائف الكلى ,مشاكل فى فصائل الدم او عوامل التجلط مثل تخثر الدم وينتج عن خلل فى الصفائح الدمويه و..الخ.

السؤال الخامس : ماهى فصيله دمك ؟ وفصيله دم زوجك؟

السؤال السادس : هل تسوى فحص دورى عام انت وزوجك او ماقبل الزواج فحص كل 6 شهور او كل سنه ام لا ؟؟

السؤال السابع ؟ هل البريود منتظمه ام لا ؟ ومتى آخر مرة جات فيها البريود ؟ وهل تعانيين من مشكله فيها ماقبل الزواج بالهرمونات او التهابات او اى شى ؟

السؤال الثامن : هل زوجك يشكى من اى شى او يستعمل اى علاج لمرض معين ؟

وطبعا بتكون بطريقه سلسه كما قلت مو بسرعه .

وافحص لها العنق بإيدى إذا حسيت بأى شى مشكله فى الغده, واسوى كشف لسرطان الثدى واعرفها كيف تسويه لحالها بالبيت من باب التعلم فقط .

واسوى لها فحص بالموجات الصوتيه ويجب ان تكون المثانه مليئه بالسوائل ليوضح معى حال المبايض .

وأثناء الفحص اسالها إذا تشتكى من شى بالمبايض او عندها التهابات او سخانه بالبول او افرازات غريبه الملمس والرائحه. ممكن إذا شكيت بشى اسوى فحص بالسونار للتأكد فقط.

- واقول لها سوف نعمل فحوصات عاديه واى شخص يسويها مو لانك مريضه لا منشان نطمئن فقط على صحتك لا غير.



واكتب لا تسوى الاتى :
- فحص الهرمونات
-فحص عينه البول
-فحص الدم
-إذا كانت متزوجه لمده سنتين او اكثر اسوى لها فحص بالاشعه الصبغيه. باليوم 7 او8 للبريود ويجب الامتناع عن المجامعه قبلها .
- فحص السائل المنوى للزوج ويجب ان يمتنع عن مجامعه الزوج لمده 4 ايام قبل الفحص.
-فحص هرمون البرجسترون اليوم 21 للبريود وهرمون الاستراديول .

فحص الهرمونات يجب ان يكون باليوم 2 او 3 للبريود.
T3,T4
FSH
LH
TSH
PRL ,Prolactin
Testosterone.

فحص كامل للدم : CBC
COMPLETE BLOOD COUNT
Hb
Hct
R.B.C
MCV
MCH
MCHC
ESR
T.W.B.C
Neutrophil,Lymphocyte,Monocytes,Eosinophil,Basophi l,platelet count

وهذى كل محتويات الدم من هيموقلوبين, وكريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدمويه وترسيب الدم .

وبعد النتيجه نعرف ايش الحاصل واطلع Report
إذا normal or abnormal , i wish normal

وأعطيها ورقه الفحوصات واودعها بنفس الابتسامه وأتمنى لها الصحه والعافيه, وأم شى الراحه النفسيه للى تريد الحمل وإنها جاهزة فعلا نفسيا وجسديا لانها تحمل والتغذيه السليمه والبعد عن الضغوطات العصبيه والهدوء النفسى اهم شى.
والله الموفق .
-