الولاده المساعده(اسبابها- كيفية عملها - مخاطرها ومضاعفاتها)

[Future Mommy]

مساعدات الولاده-الولاده المعانه -الولاده المحرضه

الولادات المعانه (المساعده)
اسبابها - طرق عملها واستخدامها- مخاطرها ومضاعفاتها

الولاده المساعده (الولاده المعانه )

يطلق على عملية الوضع (الولادة المُعانة) عندما يستخدم الطبيب ملاقط الجراحة والجفت

1- فائدة استخدام ملقط الجراحة أو الجفت للولاده لمساعدة الجنين على الخروج للحياه

يشبه ملقط الجراحة معلقتين من الستانلس ستيل لتقديم السلطة، ويتكوّن من جزأين متقاطعين وينتهي بجزء معقوف لضم رأس الطفل.

2- استخدام الجفت للولاده المساعده لخروج الجنين

الجفت عباره عن كوب موصول بمضخة ويضم أعلى ومؤخرة رأس الطفل، ويكون مصنوعاً من المعدن أو بلاستيك السيليكون.

يكون رأس طفلك أقل عرضة للتشوه باستخدام الأكواب الطرية، ولكن يسهل تثبيت الأكواب المصنوعة من المعدن على رأس الطفل بحيث لا تنزلق بسهولة. ويختلف نوع الكوب المستخدم بحسب وضعية الطفل.

اسباب استخدام الطبيب الملقط او الجفت

اذا عانى الطفل من مشكلة داخل الرحم أو أن تكوني أنت غير قادرة على الدفع.

طرق استخدام ملقط الجراحة أثناء الولادة

سوف يشرح لك الطبيب اسباب استخدام ملقط الجراحه

. - ستربط ساقاك إلى جانبي السرير عن طريق حزام أو سرج (يشبه وضعية استخراج حصاة من المثانة) وسينزع الجزء الخلفي من السرير.

يتمّ توصيل أنبوب رفيع ملحق به كيس أو وعاء (يسمى الميل) بمثانتك (قد يسبب لك هذا بعض الضيق)، وستغطى ساقاك بأغطية خضراء معقمة.

-يقوم طبيبك بعملية قطع العجان أي شقّ فتحة جانبية في جدار المهبل لتوسيع المنفذ ووضع ملقط الجراحة على رأس طفلك.

-بعد تثبيت ملقط الجراحة، سيسحب الطبيب فيما أنت تدفعين مع الانقباضات لمساعدة طفلك على التحرك من خلال قناة الولادة والخروج إلى الدنيا.

في تعليقها على ذلك، أعربت الكثير من النساء عن الشعور بالانزعاج والضيق أثناء الولادة المُعانة سواء أكانت بملقط الجراحة أو الجفت.

في العادة، يحضر طبيب الأطفال أثناء الولادة التي تستخدم أدوات لمساعدة الطفل على الخروج، لذا لا تنزعجي إذا ظهر هذا الطبيب فجأة أمامك.

مضاعفات مابعد الولاده باستخدام ملقط الجراحه

- قد تعانين من بعض الحرقة والألم والكدمات بعد الولادة.

- ربما تجدين صعوبة في التبوّل أو يحدث لديك التبوّل التلقائي أو الإمساك.

-هناك احتمالاً ضعيفاً بأن تعاني من مشكلات دائمة في المثانة أو الإصابة بالبواسير.

-تزداد هذه الاحتمالات أثناء الولادة بمساعدة ملقط الجراحة أكثر منها بمساعدة الجفت

-. الشعور بآلام شديدة في منطقة الشرج لمدة ۲٤ساعة بعد الولادة المعانة (المساعده)بملقط الجراحة. وقد ينتج عن الإصابة أثناء الولادة عجز في التبرّز أو الحاجة العاجلة إلى التبرّز.

-قد يكون طفلك مصاباً بكدمات تزول عادة خلال بضعة أيام.

-في كثير من الأحيان، يكون عصب الوجه قد تضرر مما يؤدي إلى شلل جزئي، فتجدين أن فم طفلك مرتخٍ من ناحية واحدة، وهذا أيضاً مؤقت.

طريقة استخدام الجفت فى الولاده المعانه(المساعده)

-يفضّل كثير من الأطباء استخدام الجفت لأنه أقلّ إيلاماً أثناء وبعد الولادة.

- كما أن احتمال إصابتك بمشاكل في المثانة أو البواسير تكون أقل مع الجفت مقارنة بالملقط الجراحى

- . قد لا يحتاج الطبيب إلى شق العجان
وساد الاعتقاد قديما بأن الولادة بمساعدة ملقط الجراحة تكون أسرع من الولادة بواسطة الجفت، ولكن الأبحاث أثبتت عدم صحة ذلك.

- سيطلب الطبيب منك وضع ساقيك في دعامة. سيضع الطبيب كوب الجفت ventouse or vacuum على رأس الطفل داخل المهبل ثم يفرّغ الهواء حول الكوب مستخدماً المِضخّة يدوياً أو عبر الضغط عليها بقَدَمِه.

- كوني مستعدة لسماع ضجة كبيرة. بعد تثبيت الكوب، سيطلب منك الطبيب أن تدفعي عند بداية الانقباضة التالية ثم يجذب الكوب كي يساعد الطفل على الخروج.

- أحياناً، قد ينفصل الكوب عن رأس الطفل خاصة إذا كان حجم الطفل كبيراً أو في وضع يصعب فيه تثبيت الكوب.

-إن كان الطفل في وضعية يصعب فيها تثبيت الكوب البلاستيكي على رأسه، سيستعمل الطبيب كوباً معدنياً أو كوباً مقوى لتقليل احتمال انفصاله عن الرأس.

مضاعفات الولاده بالجفت

-يتّخذ رأس الأطفال الذين يولدون بمساعدة الجفت شكلاً مخروطياً (الشينيون) لعدة أيام بعد الوضع.

- أحياناً، يحصل تجمّع دموي فوق رأس الطفل سرعان ما يختفي خلال أسبوع وقد يكون رأس الطفل قد كشط.

- ولا يحتاج الأطفال الذين يولدون بمساعدة الجفت إلى المعالجة الضوئيّة (علاج اليرقان) أكثر من نظرائهم المولودين بواسطة ملقط الجراحة

اسباب استخدام الطبيب الملقط او الجفت للولاده المساعده
متى يتم يلجأ الطبيب لاستخدام الملاقط والجفت

إذا بدأ نبض طفلك ينخفض في المرحلة الثانية من الوضع حيث تعملين على دفع الجنين.

• إذا كنت مرهقة إلى درجة لا تمكّنك من الدفع.

• إذا لم يتحرك الجنين إلى أسفل الحوض.

• إذا كان هناك سبب طبي يمنعك من الدفع لفترة طويلة (على سبيل المثال أن تكونين مريضة بالقلب).

• إذا كنت حاملاً بتوأم وتحتاجين إلى مساعدة في وضع الطفل الثاني.

يولد واحد من بين خمسة أطفال بوضعية معكوسة (مؤخرتهم إلى أسفل الرحم) بمساعدة ملقط الجراحة. في هذه الحالة، يخرج جسم الطفل ثم يثبت ملقط الجراحة حول رأسه. ويؤمن الكثير من الأطباء أن هذا يحمي رأس الطفل من الخروج بسرعة

الولاده المحرضه (التحريض على الولادة)

تبدأ معظم عمليات المخاض(الولاده) بين الأسبوعين 39 و41 من الحمل. وتعتبر الولادة مُحرّضة عند لجوء الطبيبة إلى محفّزات إصطناعية لإتمام هذه العملية. كما ويمكن زيادة أو تسريع المخاض، إذا بدأ بشكل تلقائي ولكن من دون انقباضات (وهي التقلصات المتواترة لعضلات الرحم) فعّالة بشكل كافٍ للمساعدة على إتمام عملية الولادة.

اسباب اللجوء إلى التحريض على الولادة

-عندما يصبح الاستمرار في الحمل أشد خطورة من الولادة الفورية.

• عند استمرار الحمل لعشرة أيام أو أسبوعين بعد الموعد المتوقع للولادة.

• عند الحامل المصابة بمرض السكرى

.
• عند انفجار كيس الماء وعدم بدء الانقباضات. وكلما طالت الفترة بعد انفجار كيس الماء، يزداد خطر الإصابة بالتهاب.

- عندها يمكنك الاختيار بين التحريض على الولادة أو عدمه. وفي الحالتين، تقوم الطبيبة وممرضة التوليد بمراقبة وضعك عن قرب تحسّباً لأي التهابات محتملة.

• في حال انفجار كيس الماء من دون حدوث إنقباضات، وإذا تبيّن إصابتك بالمكورات العقديه ب (من خلال فحص عيّنة مسح مهبليّة أو فحص البول) أثناء الحمل.

• في حال كنت تعانين من مرض مزمن أو حاد مثل تسمم الحمل أو مرض في الكلى يهدد سلامتك وصحة الجنين.

• في حال وضعت مسبقاً جنيناً ميتاً.

الادوات واالوسائل المعتمدة والمستخدمه في التحريض على الولادة

طرق التحريض على الولاده

• الفحص المهبلي

أي فصل الأغشية التي تحيط بالجنين عن عنق الرحم (للتأكد من أن رأس الجنين قد انحشر في الحوض وأن عنق الرحم بدأ بالاتساع). يمكن للطبيبة أو ممرضة التوليد القيام بهذا الإجراء خلال فحص داخلي. وقد أظهرت هذه الوسيلة فعاليّتها في التحريض على الولادة، ويتم اللجوء إليها بشكل روتيني وأكثر من أي وسيلة تحريض أخرى لدى الحوامل اللواتي تخطّين الموعد المتوقع للولادة .

ويمكن لهذه الوسيلة أن تكون غير مريحة إذا كان من الصعب الوصول إلى عنق الرحم.

• إدخال تحميلة مهبلية

هى مادة هلامية تحتوي على أشباه الهرمونات (بروستاغلاندين) لتليين وتوسيع عنق الرحم، وهي مادة مثل الهرمون تساعد على تحفيز الانقباضات.

غالباً ما تساهم هذه الوسيلة في بدء عملية الولادة، وفي أحيان أخرى يتبعها حقن بمادة "سينتوسينون".

•"تفجير كيس الماء".

هو تمزيق الأغشية بشكل اصطناعي

يمكن إجراء هذا التمزيق خلال فحص داخلي. تقوم الطبيبة بإدخال مسبَِار (أداة رفيعة) طويل ورفيع من خلال فتحة عنق الرحم وتحدث ثقباً صغيراً في الغشاء الذي يحيط بالجنين.

غالباً ما تعتبر هذه التقنية فعّالة عندما يكون عنق الرحم متّسعاً وجاهزاً لبدء عملية الولادة.

• مادة -حقن"سينتوسينون"

ويتم حقنها في الوريد (يدخل السائل إلى مجرى الدم من خلال أنبوب صغير عبر الوريد في الذراع).

عند بدء الانقباضات، يتم تعديل تدفق القطرات حسب قوة الانقباضات وتفاعل ضربات قلب الجنين لزيادة سرعة الانقباضات (من دون أن تصبح قوية جداً) بحيث توسّع عنق الرحم.

ويمكن إعطاؤك حقنة الابيدورال لتسكين الآلام قبل أو بعد الـ"سينتوسينون".

ويتم اختيار طريقة التحريض حسب ليونة عنق الرحم ومدى توسّعه.

مخاطر ومضاعفات الولادة المُحرّضة

قد لا تعطي الوسائل الطبية للتحريض على الولادة النتيجة المرجوّة فور استخدامها. وقد تحتاجين إلى تكرار العلاجات وربما الخضوع لها قبل عدّة أيام من بدء المخاض والولادة.

لا ينجح تمزيق الغشاء النسيجي في كل مرّة، وعند انفجار كيس الماء يمكن للجنين أن يصبح عرضة للالتهاب، لذا وجُب على الطبيبة وممرضة التوليد مراقبة وضعك بدقّة. وإذا اشتبهت الطبيبة باحتمال إصابتك بالتهاب، سوف تُعطين المضادات الحيوية ومادة "سينتوسينون".

يُحتمل أن تسبّب مادة "سينتوسينون" إنقباضات قوية وأن تضع الجنين في حالة ضغط، لذا من الضروري تخطيط قلب الجنين باستمرار طيلة فترة الولادة. تصف بعض الحوامل أن الانقباضات نتيجة "سينتوسينون" تصبح أكثر إيلاماً من الانقباضات الطبيعية،

- يمكنك اختيار الابيدورال لتسكين الألم. يصبح من الصعب عليك التحرّك بحرية عند وضع الجهاز الإلكتروني لمراقبة الجنين وحقنك بالإيبيدورال. إلا أن بعض المستشفيات توفر جهاز مراقبة الجنين من دون أسلاك وحقنة إيبيدورال متحركة مما يمنحك هامشاً أكبر للتنقل خلال المخاض مع التخفيف من حدّة الآلام.

بعد اللجوء إلى عملية التحريض على الولادة أو بعد عملية قيصرية سابقة، قد تضطّر الطبيبة إلى استخدام ملقط الجراحه او جهاز شفط الجنين أثناء الولادة للمساعدة.

ويعزى السبب في ذلك إلى تعقيدات في الحمل أدّت إلى التحريض على الولادة أو نتيجة مشاكل سبّبتها الولادة المُحرّضة نفسها.

-قد يؤدي استخدام "سينتوسينون" للتحريض على الولادة أو زيادة عدد الانقباضات إلى خطر ضئيل في تحفيز الرحم أكثر من الحدّ المطلوب. وقد يتسبّب ذلك في انخفاض ملحوظ في كميّة الأوكسجين التي تصل إلى الجنين، وفي أسوأ الحالات، يؤدي إلى تمزّق في الرحم. يمكن حدوث ذلك إذا كنت تخضعين لتمرين على الولادة بعد عملية قيصرية سابقة.

[υм вtℓαα]

بارك الله فيك

[Future Mommy]

يــســعدني ويــشرفني مروورك الحاار وردك وكلمااتك الأرووع

لاعــدمت الطلــّـه الـعطرهـ

[ام جوري&&]

يعطيك العااافيه...

[Future Mommy]

أسعدتني زيارتك لموضوعي
الله يعطيك العافية

[أم مهند@]

يعطيك العافيه

[Future Mommy]

أسعدني تشريفك لموضوعي وأنار به البهجة والسرور
فجزآك الله خير الجزاء

[حياتي توأمي]

موضوووع مميز يعطيكي العافيه

فايف ستااارز

[Future Mommy]

كل الشكر لكـِ لهذا المرور الجميل
لكي ودي ومحبتي عزيزتي
دمتي بحفظ الله ورعايته