الكيس الوظيفي هو عبارة عن حويصله ( كيس ) بها سائل مائي صافي ولا لون له يظهر على المبيض ويتفاوت حجمه ولكن في العادة لايتجاوز 5 سم في أبعاده ولايحتاج إلى استئصال وهو حميد والحمد لله والهرمونات تلعب دور في ظهورة ولذلك نقوم بإعطاء المريضة حبوب منع الحمل المركبة لمدة شهر ويختفي في معظم الحالات مع هذا العلاج .
عمل الأشعة في أول أيام الدورة وقبل تنشيط المبايض أمر ضروري لكي نعرف ما إذا كان ظهور بويضات أو حويصلات بالمبيض كان بسبب العلاج التنشيطي أم بدونه حتى لايختلط علينا الأمر فلو لم يوجد أي تكيسات أو حويصلات فيمكن البدء بالتنشيط ونراقب المبيض بإستعمال الأشعة والحكم على الإستجابة من خلال ظهور بويضات أو حويصلات بالمبيض جديده والتحكم في كمية العلاج المعطى
والأكياس على المبيضين تحدث وبشكل كثير عند النساء والفتيات، وخاصة في العمر الذي نسميه (عمر النشاط التناسلي) وهو يمتد من فترة البلوغ إلى الفترة التي ينقطع فيها الطمث؛ لأن المبيضين يعملان بنشاط في هذه الفترة، ويطوران بويضات في داخل أجربة أو حويصلات باستمرار في كل شهر.
ففي كل دورة شهرية عند المرأة يقوم المبيضان بإنضاج بويضة داخل جراب صغير جداً، والمفروض أن جراب البويضة وعند موعد التبويض ينفتح ويتمزق جداره تلقائياً، وتخرج البويضة منه وتدخل في إحدى الأنبوبتين لتكون مستعدة للإلقاح والحمل - بإذن الله تعالى - لكن قد يحدث أحياناً في هذه المرحلة أن يفشل جراب البويضة بالتمزق لسبب ما، قد يكون بسبب أن جداره سميك بعض الشيء، فيستمر هذا الجراب الصغير بالكبر، ولا تخرج منه البويضة، ويتجمع بداخله السائل، ويصبح فيما بعد كيساً.
كما قد يحدث أيضاً أن ينفتح الجراب بشكل طبيعي وتخرج البويضة منه إلى الأنبوبة، ولكن لا يلتحم مكانه ولا يندمل، وإنما يبقى على شكل فراغ يكبر باستمرار ويتجمع فيه السائل، وبهذه الطريقة قد يحدث كيس أيضاً رغم خروج البويضة.
وهذه الأكياس عندما تتشكل تكون بأحجام مختلفة، ولكنها كلها تحتوي على السائل فقط، وليس على أنسجة أخرى، وهذا ما يميزها عن الأكياس الخبيثة أو الأورام السرطانية، وهذا يبدو بالتصوير التلفزيوني.
والكيس قد يسبب الألم في البطن؛ لأنه يظهر فجأة ويضغط على المبيض وما حوله، كما أنه قد يسبب اضطراباً في الدورة الشهرية، وهذا لا يعني بأنه ورم خبيث، بل على العكس فإن الأورام الخبيثة عادة ما تتطور ببطء وبشكل خفي بحيث لا تسبب الألم، ولا تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية؛ مما يؤدي إلى تأخر اكتشافها وتشخصيها.
والتشخيص الأساسي للكيس يتم عن طريق التصوير التلفزيوني، وكذلك الفحص النسائي البسيط في العيادة.
وأحب أن أطمئنك، وأقول لك بأن الغالبية العظمى من أكياس وأورام المبيضين هي سليمة، وليست خبيثة، وتزول وحدها،
وعلاج هذه الأكياس يكون حسب الحجم، وحسب حالة المريضة، وحسب محتوى الكيس.
وبشكل عام إن كان الحجم أقل من 6 سم، والمريضة بحالة جيدة، ولا يوجد ألم شديد أو أن الألم بدأ يخف، وتأكدنا من أن محتوى الكيس هو سائل فقط، فهنا نقول بأن الكيس هو وظيفي: (أي بسبب أن المبيض يقوم بوظيفته)، ويجب علينا أن ننتظر ونراقب، فغالباً أن هذا الكيس سيزول خلال (4 - 8) أسابيع من تلقاء نفسه - بإذن الله - ولا خوف منه، ويمكن إعطاء حبوب منع الحمل العادية والمؤلفة من هرمونين، مثل: (ياسمين أو جينيرا) من أجل تسريع زواله وانطماره إن تم التأكد بأنه وظيفي
يتم بالتصوير التلفزيوني الدقيق لكن إن بقي الكيس ولم يزل بعد هذه المدة أو إن استمر الألم شديداً، وحتى لو كان التصوير قد أظهر بأنه بسيط ووظيفي، فهنا يجب إزالته جراحياً.
م ن الاستشارات