إذا انفجر كيس الماء لدي مبكراً؟ ماذا افعل

[بحــ العيون ــــــــر]

جواب سالي ساغو ممرضة توليد ومحاضرة. خلال فترة الحمل، يكون طفلك محمياً ومخبئاً داخل رحمك في كيس من الأغشية مليء بالسائل الأمنيوسي. لو ظهر شقّ أو فتق في هذا الكيس يتسرّب السائل إلى الخارج عبر عنق الرحم والمهبل. وهذا ما يعرف بـ "انفجار كيس الماء"، والذي يسجّل في حالتك على أنه srom أي شقّ أو فتق تلقائي في الأغشية. ينفجر كيس الماء لدى غالبية النساء قرابة نهاية المرحلة الأولى من المخاض. وفي نسبة واحد من عشر نساء، ينفجر كيس الماء في نهاية الحمل لكن قبل بدء المخاض (فتق في الأغشية قبل المخاض أو الفتق التلقائي في الأغشية). بينما ينفجر كيس الماء لدى 2 بالمئة من الحوامل قبل وصولهن إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. في حال انفجر كيس الماء لديك قبل أن تدخلي في المخاض، لا تصابي بالهلع! ضعي فوطة صحية للحماية. ومن شأن هذا أيضاً أن يسهّل عليك رؤية لون السائل الذي تفقدينه. غالباً ما يكون هذا السائل واضحاً مع لون مائل إلى الصفرة، ومن المحتمل أن يبدأ معه ظهور القليل من بقع الدم. قد تختلف كمية السائل الذي تخسرينه. قد يكون على شكل قطرات (شرشرة) خفيفة أو "تدفق" كبير. ربما تصابين بالصدمة لو خرج الماء بكميات كبيرة في نهاية الحمل، ويحتمل أن ينزل منك حوالي 800 مل من السائل. إذا كانت كمية السائل كبيرة، لن تكفي فوطة صحية ومن الأفضل استخدام منشفة يد عتيقة. مع أنك لن تحبي استعمالها، لكنها فكرة عملية خاصة لو كان عليك الوصول إلى المستشفى أو مركز الولادة بالسيارة. وربما ترغبين بحماية مقعد السيارة أيضاً بشرشف من النايلون. أما لو كان ينزل السائل بقطرات (شرشرة) ما بين فترة وأخرى، من الهام أن تتأكدي أنه ليس تسرّباً من البول، والذي يمكن أن يحدث في الفترة الأخيرة من الحمل. (بحسب خبرتي، أعتقد أن غالبية النساء تعرف الفرق!). من الهام جداً، بغض النظر عن عدد الأسابيع التي وصل إليها حملك عندما انفجر كيس الماء، يجب أن تحصلي على تقييم سريع لحالتك (حتى لو لم تشعري بانقباضات او تقلصات). متى ما انفجر كيس الماء لديك، لا تعودي محمية بالكامل من احتمالات الإصابة بالتهابات، ما يقود أحياناً إلى الإصابة من المهبل إلى داخل الرحم. متى ما تمّ الكشف على حالتك، بما أنك حامل في الأسبوع 37 على الأقل، يمكنك أن تختاري عملية التحريض على الولادة، عادة بعد 24 ساعة من انفجار كيس الماء، أو "الانتظار لتري" ما إذا كنت ستدخلين في المخاض بعد مرور 24 ساعة. تلد حوالي 9 من أصل 10 نساء، ممن وصلن إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل على الأقل، بشكل طبيعي في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد انفجار كيس الماء لديهن. لو كنت في ما بين الأسبوعين 34 و37 من حملك، يمكنك أيضاً الاختيار ما بين التحريض على الولادة أو الانتظار، لكن يفضّل التحريض لتجنّب إصابة الأم ومولودها بالالتهابات. لو أظهر الفحص أو الاختبار أنك مصابة بالمكوّرات الرئوية الخمجية "ب" خلال الحمل، فإن الحالة تكون مختلفة قليلاً. فهناك خطر الإصابة بالتهاب على علاقة بالمكوّرات الرئوية الخمجية "ب" لو كان هناك فاصل زمني كبير ما بين انفجار كيس الماء لديك وبداية المخاض. عندها، ربما تخضعين لعملية التحريض على الولادة في أقرب فرصة ممكنة. لو كان كل شيء طبيعياً في وضعك ووضع طفلك، يمكنك العودة إلى المنزل لو شئت ذلك. إن خيار "الانتظار كي تري ماذا سيحصل" يحمل معه احتمالاً بسيطاً من حيث الإصابة بالتهاب (حوالي 1 بالمئة من السيدات مقارنة مع 0.5 من النساء اللاتي انفجر كيس الماء لديهن). في هذا الوقت، من الآمن أن تأخذي حماماً (تستحمي) أو دشاً، لكن لا تقيمي علاقة زوجية حميمة (الجماع) طالما انفجر كيس الماء لديك لأنها تضاعف خطر الالتهابات. إذا ثبت انفجار كيس الماء، يستحسن ملازمة المستشفى إلى أن تلدي بأمان إن شاء الله. سوف تحتاجين إلى: فحص نبضات قلب طفلك وحركته من قبل ممرضة التوليد أو الطبيب كل 24 ساعة وحتى تدخلين في المخاض أو تخضعين لعملية التحريض على الولادة. فحص درجة حرارتك كل أربع ساعات وأنت مستيقظة لمعرفة ما إذا أصبت بارتفاع في درجة الحرارة. فحص لمتابعة أي تغيرات في لون أو رائحة السائل الأمنيوسي (الماء)، والذي قد يعني الإصابة بالتهاب. فحص ما إذا كان طفلك يتحرك كالمعتاد. إذا كان لديك أي علامة أو مؤشر على الإصابة بالتهاب أو ارتفاع في درجة الحرارة (مثل الرجفة (الارتعاش) أو توّرد واحمرار في الوجه)، أو إذا لاحظت هبوطاً في حركة طفلك، اتصلي فوراً بالمستشفى. لو تمّ تشخيص إصابتك بالتهاب، لا سمح الله، ستحتاجين إلى حقنة مضاد حيوي في الوريد وتحريض على الولادة في الحال. في حال لم تلاحظي أي علامات على الإصابة بالتهاب لكن مضى على انفجار كيس الماء لديك أكثر من 24 ساعة، ينصح بأن تلدي في المستشفى. فقد يحتاج طفلك إلى تدخل فوري أو تحويل إلى وحدة العناية بالمواليد الجدد أو حديثي الولادة. سيتطلب وضعك ملازمة المستشفى لمدة لا تقل عن 12 ساعة بعد الولادة بحيث يُصار إلى الكشف على طفلك وفحص أي علامات تدلّ على التهابات. كما سيطلب منك الاتصال بممرضة التوليد أو الطبيب فوراً إذا كانت لديك أي مخاوف أو شكوك بشأن طفلك في الأيام الخمسة الأولى. يزداد هذا الخطر كلما طالت المدة ما بين انفجار كيس الماء وولادة طفلك. لو لم تظهر عليك أي مؤشرات على الإصابة بالتهابات، لكن انفجر كيس الماء لديك منذ أكثر من 48 ساعة، عليك التفكير جدياً بما ستفعلين. سيناقش طبيبك معك ما إذا كنت ستخضعين للتحريض على الولادة أو الاستمرار في الانتظار.