عملية استئصال الياف الرحم - الورم الليفى

[ام ارجواااااان]

عملية استئصال الياف الرحم - الورم الليفى
( إزالة التليف الرحمى )

Myomectomy

كما هو واضح من الاسم يتم إستئصال او ازالة الأورام الليفية (التليفات - الألياف الرحمية) فقط إما عن طريق فتح البطن و عمل شق فى جدار الرحم لإزالة الورم الليفى أو استئصال الورم عن طريق المنظار من داخل الرحم أو خارجة. هذه العملية الجراحية تتطلب مهارة و كفائة عالية من الطبيب لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة مثل النزيف الشديد أثناء ازالة الورم الليفى قد يستوجب عمل إستئصال كامل للرحم لإنقاذ حياة المريضة.

أسباب عملية ازالة الياف الرحم ( الاورام الليفية - التليفات الرحمية):

- اورام ليفية (الياف رحمية) كبيرة.

- الياف رحمية متدلية خارج جدار الرحم او داخل التجويف الرحمى .

- اورام ليفية تسد الأنابيب او تعيق الحمل.

-عدم دراية المريضة بالعلاجات الغير جراحية.

فيديو لعملية استئصال (ازالة) الأورام الليفية (تليف - الياف الرحم)

أنواع عملية استئصال الياف الرحم ( الاورام الليفية - تليف الرحم) :

هناك ثلاثة طرق رئيسية

- استئصال عن طريق فتح البطن: و فيه يتم عمل فتح جراحى بالبطن و يتم شق الرحم ازالة الورم الليفى ثم خياطة الشق الموجود بجدار الرحم. و هذه العملية هى السائدة فى حالة وجود اورام ليفية عديدة أو عندما تكون الأورام الليفية ذات حجم كبير.
- استئصال عن طريق المنظار البطني: و هو عبارة عن منظار يوضع في داخل تجويف البطن عن طريق فتحة صغيرة في الصرة، بالإضافة إلى ثلاث فتحات أخرى يتم إدخال الأدوات عن طريقها لاستئصال الألياف الرحمية. و تحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب و اجهزة طبية متقدمة و لا تصلح للأورام الليفية الكبيرة.
- استئصال عن طريق المنظار الرحمى: و فى هذه العملية يتم ادخال منظار عن طريق عنق الرحم و متصل بكاميرا و يتم تصوير تجويف الرحم من الداخل و اكتشاف أي التهابات في بطانة الرحم ورؤية فتحات قناة فالوب من داخل الرحم و ايضا وجود اى اورام ليفية او عيوب خلقية بالرحم، كما يمكن إزالة الزوائد اللحمية او الأورام الليفية الصغيرة الموجودة بتجويف الرحم أيضا بالمنظار الرحمي. في بعض الحالات تكون هناك حاجة إلي اكثر من أجراء جراحي يفصل بينهم شهر إلى شهرين للوصول إلى اللأستئصال التام للتليف. و ايضا تحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب و اجهزة طبية متقدمة و لا تصلح للأورام الليفية الكبيرة و لكن تتميز بعدم الحاجة لعمل شق في البطن أو فتحات في البطن و يمكن للمريضة العودة لمزوالة الحياة الطبيعية بعد يومين من إجراء العملية.


مخاطر الجراحة:

مثل أى جراحة تقليدية, توجد بعض المخاطر أو الأعراض الجانبية التى قد تحدث فى بعض الحالات وليست كلها بالطبع مثل:

- مشاكل التخدير مثل الدخول فى غيبوبة أو الحساسية من المواد المخدرة.
- مشاكل فى التنفس.
- حدوث نزيف اثناء أو بعد العملية قد يحتاج لنقل دم.
- حدوث تلوث او التهابات بالجرح.
- توقف مؤقت لنشاط الامعاء.
- حدوث جلطات بالساق بعد العملية من طول فترة النقاهة بالفراش.



مضاعفات و مشاكل عملية استئصال - ازالة الأورام الليفية (اورام - تليفات الرحم):

- حدوث إلتصاقات داخل البطن أو داخل الرحم أو حول المبيض مما قد يعوق الإنجاب فيما بعد. و تزداد هذه الإلتصاقات بعد كل جراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية.

- عودة الأعراض المرضية و الحاجة لعمل جراحة ازالة للأورام الليفية مرة أخرى فى حوالى 40 % من الحالات.

- حدوث نزيف شديد أثناء الجراحة يستوجب إستئصال كامل و فقدان للرحم.

- الحاجة لنقل الدم للمريضة بسبب حدوث نزيف و فقدان نسبة كبيرة من الدماء أثناء الجراحة مما يتسبب فى إنتقال بعض الأمراض مثل فيروس الكبدى الوبائى سى أو الإيدز.


مرحلة و تعليمات فترة ما بعد عملية استئصال - ازالة الياف الرحم:


- تحتاج المريضة الى راحة تامة من اعمال المنزل او الجهود العنيف مثل رفع الأشياء الثقيلة لمدة اسبوعين
على الأقل بعد الجراحة و لكن تبدئ المريضة في إجراء بعض التمارين الرياضية البسيطة كل يوم او محاولة
المشى او الجلوس فى اقرب فرصة لتقوية عضلات البطن و تجنب حدوث جلطات دموية.
- يمكن أن تأخذ المريضة بعض المسكنات لإزالة الألم بعد الجراحة.
- يفضل أن تأكل المريضة الفواكة و الخضروات و الإبتعاد عن الألبان و منتجاتها لأنها تسبب الإمساك.
- يجب على المريضة شرب السوائل بكثرة و محاولة النوم و الراحة على قدر المستطاع فذلك يساعد على
التئام الجرح و الفتحة التى تمت بالبطن.