يقدّر أن نسبة واحد من بين كل ستة أزواج ستعاني من صعوبات في الإخصاب. إذا حصل الجُماع (العلاقة الزوجية الحميمة) من دون وسائل منع حمل لمدة تتجاوز 12 شهراً (أو لمدة ستة أشهر لو كنت قد تجاوزت الخامسة والثلاثين من العمر) ولم يحدث أي حمل بعد، فقد تطرحين السؤال عمّا إذا كان هناك عقم أو أي مشكلة في الخصوبة.
لو قررت البحث عن مساعدة طبية، فأفضل أمر تقومين به هو زيارة طبيبك. يمكن تحديد العديد من مشاكل العقم والخصوبة بدقة كما يمكن علاج الغالبية العظمى منها.
يتضمن الجدول أدناه الأسباب الأكثر شيوعاً والعلاجات النموذجية والنسبة المئوية للأزواج الذين سينجحون في الإنجاب والحمل. تختلف النِسَب المئوية بما أن المشاكل المتعددة قد يتصادف تواجدها لدى الزوجين.
– تشكّل 35 إلى 40 بالمئة من مجموع مشاكل الخصوبة والعقم ورم بِطانة الرحم تشكّل هذه الحالة، والتي ينمو فيها نسيج بطانة الرحم (وهي البطانة التي تنسلخ مع كل دورة طمث شهرياً) خارج الرحم، أكبر سبب للعقم عند النساء. دورات طمث شهرية مؤلمة، غير منتظمة أو شديدة النزيف وحالات الإجهاض التلقائي المتكررة ربما. جراحة لإزالة نسيج غير طبيعي أو قنوات مسدودة وعلاجات مساعدة على الإخصاب. الجراحة: يحدث الإخصاب لدى 40 إلى 60 بالمئة خلال 18 شهراً من العملية الجراحية. مشاكل الإباضةتمنع المشاكل الهرمونية البويضة الناضجة من الانطلاق من المبيض. غياب أو عدم تكرار مجيء الدورة الشهرية، وطمث شديد أو خفيف. أدوية وعقاقير تحفيز المبيض مثل كلوميفين، وهرمونات تحفيز جُريبات المبيض، وهرمونات الحمل في الجسم والتلقيح الاصطناعي. تحدث الإباضة لدى 70 بالمئة من هذه الفئة وتصبح 20 إلى 60 بالمئة منهن حوامل. نوعية بويضة ضعيفةلا تستطيع البويضات المتضرّرة أو المصابة بعيوب في الكروموزومات الاستمرار في الحمل. وعادة ما ترتبط هذه المشكلة بالسنّ — تضعف نوعية البويضة بشكل ملحوظ في أواخر الثلاثينات وبداية الأربعينات من العمر. لا شيء. متلازمة تكيّس المبايض تعاني النساء المريضات اللاتي لديهن أكياساً صغيرة في المبيض من خلل في الهرمونات ولا تحدث الإباضة لديهن بانتظام. عدم انتظام في الدورة الشهرية، ونمو زائد في الشعر، وبثور في الوجه، وزيادة في الوزن. أدوية وعقاقير تحفيز الإباضة مثل كلوميفين، هرمونات تحفيز جُريبات المبيض، والتلقيح الاصطناعي. تحدث الإباضة لدى 70 بالمئة ممن يأخذن أدوية للخصوبة، ونصف هذه الفئة تحمل في غضون ستة إلى ثمانية أشهر. انسداد القنوات لدى النساءتمنع قنوات فالوب المسدودة أو المتضرّرة البويضات من الوصول إلى الرحم والمَنيّ من الوصول إلى البويضة. ومن بين الأسباب مرض التهاب الحوض وجراحة تعقيم سابقة. لا شيء.عملية جراحية لفتح القنوات إذا تيسّر ذلك. وفي حال فشلت جراحة المناظير، يكون التلقيح الاصطناعي أحد الخيارات. تختلف معدلات الإخصاب بشكل كبير – من حدّ أدنى 10 بالمئة إلى حدّ أعلى 70 بالمئة – بحسب حدّة الانسداد وكمية الندبات (علامات الضرر) على الأنسجة. لدى الرجال – تشكّل 35 إلى 40 بالمئة من مجموع مشاكل الخصوبة والعقم انسداد القنوات لدى الرجالأي إعاقات في القناة الرئيسية التي يجري عبرها السائل المَنَوي من البربخ إلى القناة القاذفة أو البَربخ (أنبوب فيه تلافيف على الحافة الخلفية من الخصية تخزّن فيه الحيوانات المنوية). الدوالي (توسّع أوردة الحبل المَنوي) في الخصيتين من أكثر أسباب انسداد القناة الذكورية شيوعاً. لا شيء.عملية جراحية لتصليح الدوالي أو الانسدادات الأخرى. حوالي 40 بالمئة من الرجال يصبحون آباء خلال سنة واحدة من العملية الجراحية. مشاكل الحيوانات المنويةيمكن لانخفاض عدد الحيوانات المنوية أو عدم وجودها، أو ضعف قدرتها على الحركة التلقائية، أو وجود عيب في شكلها أن يتسبّب بالعقم. لا شيء. قد تزيد أدوية الخصوبة من إنتاج الحيوانات المنوية وبين الخيارات الأخرى المتاحة حقن المَني مباشرة داخل البويضة. أدوية وعقاقير العقم والخصوبة: حوالي 25 بالمئة قادرة على تخصيب وتلقيح بويضة الزوجة. التلقيح الاصطناعي: تصبح 5 إلى 20 بالمئة من النساء حوامل في الدورة الواحدة. حقن المَني: تصبح حوالي 15 بالمئة من النساء حوامل في كل محاولة. حساسية الحيوانات المنويةهناك عدد ضئيل من النساء اللاتي يعانين من مشاكل في الخصوبة (أقل من 10 بالمئة) لديهن ردة فعل مناعية تجاه الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة تقتل خلايا المَني. لا شيء. غسيل المَني أو التلقيح داخل الرحم، وعلاجات الإخصاب المساعدة. تستخدم أدوية وعقاقير كبت المناعة، مثل الكورتيزون والبريدنيزون، أحياناً لكن لا ينصح بها العديد من الأطباء. معدلات النجاح بين 20 إلى 40 بالمئة في الدورة الواحدة لجميع هذه العلاجات كما تبيّن. مشاكل مزدوجة أو لا تفسير لها – تشكّل 20 إلى 30 بالمئة من مجموع مشاكل العقم والخصوبة مشاكل عقم وأمراض خصوبة لا تفسير لهايستخدم هذا التعبير عندما يعجز الأطباء عن إيجاد سبب للعقم بعد إجراء سلسلة من الاختبارات (الفحوصات) والتخمينات. لا شيء.ليس هناك علاج معيّن. يحاول بعض الأزواج مع أدوية وعقارات العقم والإجراءات المساعدة على الإخصاب ، مثل التلقيح الاصطناعي. يمتلك الأزواج، الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة لا تفسير لها والذين حاولوا الإخصاب لمدة أقلّ من خمس سنوات، فرصة بنسبة 15 إلى 30 بالمئة للحمل في إحدى السنوات. مشاكل خصوبة مزدوجةيستخدم هذا التعبير لوصف الزوجين اللذين يعاني كلاهما (المرأة والرجل) من مشاكل في الخصوبة، أو عندما يعاني أحد الزوجين من أكثر من مشكلة في الخصوبة. تختلف الأعراض بحسب الأسباب. عندما يتمّ تحديد أسباب العقم ومشاكل الخصوبة، يأتي دور العلاج المناسب. تختلف المعدلات بحسب أسباب العقم وأمراض الخصوبة. </SPAN>
منقوووول
10-11-2010, 12:54 PM
جدول الأسباب الرئيسية للعقم ومشاكل الخصوبة
أم البنين 
جديد منتدى منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
العرض العادي
