~ من هي طبيبة المنتدى ؟ ..هنا اوسمة لكل المتميزات و المبدعات و النشيطات ~

[Carolina]

اللهم اميييييييييييييييين اشتقت لطفلي اوووووووووو الكل يقول ان الأنابيب مسدودة شكلي خبصت بالإجابة عن السؤال يالله خيرها في غيرها مشكوره حبيبتي لوبي استمتعت بالمشاركة معكم
اللهم بعزتك وقدرتك أرزقنا بالذريه الصالحة كامله الخلق والخلقه

[LOUBI]

كارولينا ما تتسرعي في الحكم لسسسه الاجابة الصحيحة مش معروفة ايه هي .. ممكن تكوني انت الصحححح ههههه
منورييييييييييييييييييييييييييييييييين

[huyam]

أعذروني جيت متأخره ها المره لأن عندي ضيوف بالبيت بها الايام
المهم اللي شايفاه ان الصبغة فاتت بكل من الرحم الانابيب وكل شي يعني ما في التصاقات او سدد
و كل شي تمام بأذن الله
و بهيك اكون خلصت تشخيصي يا رب اكون على صواب و ما اتفشل قدام مريضتي لأن كل دكتورة من منتدانا عاطيه جواب شكل ههه
بس أذا كنت غلطانه يا ريت تفهموني كيف اكتشفتو الالتصاقات؟!!
تحياتي لك لوبي و تحيه لطبيبات منتدانا و الف مبروك للفائزات بالاوسمه

[اميرة الحنان]

أول شيئ راح افتح ظرف المريضة اطلع على الأشعة و بعدين أبتسم و أقول لمريضتي الحمد الله كل شي سليم ....والله ما أعرف بس شفت انو الصبغة فاتت للرحم قلت الاشعة جيدة و الله أعلم ............يمكن ما أنفع أكون طبيبة نساء لأنو مو تخصصي بس ان شاء الله أتوفق في اجابتي

[LOUBI]

موفقيييييييييييييييييييين يالغالياااااااااات
اميرة ايه خليك هاك متفائلة و نشيطة و اثبتي وجودك بحروف كلماتك و هاذ هو الاهم صدقيني
هيام شكراا عالمباركة و عقبالك يااا قلبي تستاهلي .. اذا تكرمتي تباركي لهم في موضوع خاص بالمباركة هو موجود بهالقسم ..

[ayat elhoda]

السلام عليكم حبيت اشارك في المسابقة رغم اني متأخرة اعذروني
بعد ما اشوف نتايج فحص المريضة انو الصبغة فاتت للرحم اقول الاشعة جيدة و الله أعلم
رح اطمن مريضتي واهم شي طريقة معاملتي معها تكون لطيفة و احس فيها و في احساسها النفسي بخوفها انو يكون عندها شي مشكل كبير لان الاطباء اغلبهم صراحة يعملونا بلغة التجارة وبقساوة كبيرة الله يهديهم

[meso]

[QUOTE=LOUBI;3165874]





جاءت مريضة تشتكي الى الطبيبة تأخر حملها
منذ ان تزوجت لم يحدث لها حمل اطلاقا
و هذا ما حير المريضة و جعلها تستفسر عن ذلك
مع العلم انها لم تزر طبيب نساء ابدا منذ ان تزوجت
و هذه هي اول زيارة لها لطبيبة النساء
ماذا ستفعل الطبيييييييييييييبة يا ترى ؟



بسم الله نبدأ:
-اولا : الترحيب مهم جدا بالابتسامه فهى تبعث فى نفس المريض الراحه والسكينه والطمأنينه.

أبتسم لها وأقول لها تفضلى بالجلوس وإذا حسيتها مرتبطه من جو المستشفى أحاول اطلعها من جو الخوف ورهاب المستشفيات لانى اعانى منه ههههههه.

- أعرف ايش لهجتها ومن خلال ابتسامتى ودردشتى معاها اكون عرفت لهجتها لكى استطيع اوصل لها كافه المعلومات وتفهمنى وافهم عليها .

وابدأ بطرح بعض الاسئله عليها بهدوء وشكل دردشه مو سؤال وجواب .

طبعا الاسم بكون مكتوب عندى قبل دخول المريض ولكى ترتاح أكثر اتحدث معاها بأسمها مو كأنها مريضه لانى بعد ماعرفت إذا كانت مريضه ام سليمه لانه يبعث الارتياح اكثر وعدم الخوف من الدكتورة هههههه.

- ومن باب الاحسان تقديم أى شى للمريض قطعه حلوى قلاص ماء اى شى من باب الذوق مو شرط.

- السؤال الاول : منذ متى متزوجه؟

- السؤال الثانى : هل تمارسين العلاقه الحميمه بشكل طبيعى ام تعانيين من تشنجات المهبل او تتألمين ؟؟

-السؤال الثالث : كم عمرك ؟ وكم عمر زوجك ؟

- السؤال الرابع : هل عندكم بالعائله اى امراض وراثيه ؟
مثلا : مرض السكر , ضغط الدم , ربو , ثلاسيميا ,تكيس بالمبايض , ...الخ الامراض الوارثيه .

ويوجد بعض الامراض التى تصيب فرد او اكثر فى العائله مثل : لوكيميا , تليف الكبد , مشاكل فى وظائف الكلى ,مشاكل فى فصائل الدم او عوامل التجلط مثل تخثر الدم وينتج عن خلل فى الصفائح الدمويه و..الخ.

السؤال الخامس : ماهى فصيله دمك ؟ وفصيله دم زوجك؟

السؤال السادس : هل تسوى فحص دورى عام انت وزوجك او ماقبل الزواج فحص كل 6 شهور او كل سنه ام لا ؟؟

السؤال السابع ؟ هل البريود منتظمه ام لا ؟ ومتى آخر مرة جات فيها البريود ؟ وهل تعانيين من مشكله فيها ماقبل الزواج بالهرمونات او التهابات او اى شى ؟

السؤال الثامن : هل زوجك يشكى من اى شى او يستعمل اى علاج لمرض معين ؟

وطبعا بتكون بطريقه سلسه كما قلت مو بسرعه .

وافحص لها العنق بإيدى إذا حسيت بأى شى مشكله فى الغده, واسوى كشف لسرطان الثدى واعرفها كيف تسويه لحالها بالبيت من باب التعلم فقط .

واسوى لها فحص بالموجات الصوتيه ويجب ان تكون المثانه مليئه بالسوائل ليوضح معى حال المبايض .

وأثناء الفحص اسالها إذا تشتكى من شى بالمبايض او عندها التهابات او سخانه بالبول او افرازات غريبه الملمس والرائحه. ممكن إذا شكيت بشى اسوى فحص بالسونار للتأكد فقط.

- واقول لها سوف نعمل فحوصات عاديه واى شخص يسويها مو لانك مريضه لا منشان نطمئن فقط على صحتك لا غير.



واكتب لا تسوى الاتى :
- فحص الهرمونات
-فحص عينه البول
-فحص الدم
-إذا كانت متزوجه لمده سنتين او اكثر اسوى لها فحص بالاشعه الصبغيه. باليوم 7 او8 للبريود ويجب الامتناع عن المجامعه قبلها .
- فحص السائل المنوى للزوج ويجب ان يمتنع عن مجامعه الزوج لمده 4 ايام قبل الفحص.
-فحص هرمون البرجسترون اليوم 21 للبريود وهرمون الاستراديول .

فحص الهرمونات يجب ان يكون باليوم 2 او 3 للبريود.
T3,T4
FSH
LH
TSH
PRL ,Prolactin
Testosterone.

فحص كامل للدم : CBC
COMPLETE BLOOD COUNT
Hb
Hct
R.B.C
MCV
MCH
MCHC
ESR
T.W.B.C
Neutrophil,Lymphocyte,Monocytes,Eosinophil,Basophi l,platelet count

وهذى كل محتويات الدم من هيموقلوبين, وكريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدمويه وترسيب الدم .

وبعد النتيجه نعرف ايش الحاصل واطلع Report
إذا normal or abnormal , i wish normal

وأعطيها ورقه الفحوصات واودعها بنفس الابتسامه وأتمنى لها الصحه والعافيه, وأم شى الراحه النفسيه للى تريد الحمل وإنها جاهزة فعلا نفسيا وجسديا لانها تحمل والتغذيه السليمه والبعد عن الضغوطات العصبيه والهدوء النفسى اهم شى.
والله الموفق .
-

[حورية بيتي]

موضوع رائع وراح اتخيل نفسي طبية واجت لعندي مريضة في زيارتها الاولى اولا
كم عمرك ومتى تزوجتي اي تاريخ الزواج والميلاد مطلوب وطبعا اذا كان الزواج في 6اشهر الاولى راح اقول لها امر طبيعي ولا يستدعي القلق
هل سبق واخذت الادوية منشطة للحمل او حبوب منع الحمل هل الدورة منتظمة وما هي مدتها وكم تستمر معكي
هل تريدين الحمل
كيف تعيشين حياتك العائلية والجنسية هل عندكي مرض السكري او ضغط الدم وهل زوجك ايضا لديه
هل انتي الزوجة الاولى ام ان زوجك متزوج وعنده ابناء اذاكانت الاجابة نعم متزو ج وعنده ابناء هنا يتطلب عمل فحص الدم T3,T4 FSH LH TSH
PRL ,Prolactin
Testosterone. فحص كامل للدم : CBC
COMPLETE BLOOD COUNT
Hb Hct R.B.C MCV
MCH MCHC ESR
ايضا عمل ايكوا لرؤية بطانة الرحم والمبيضين وكشف عن عنق الرحم او التهابات مهبلية كشف وفي الاخير اذا كانت سليمة وما عندها اي شيء يمنع الحمل
واذا كانت متزوجة اقل من سنة لا انصحها بتناول الادوية واصف لها فيتامينات وحمض الفوليك اما اذا كانت اكتر من سنة هنا يجب البدا بالعلاج الكلاسيكي اي كلوميد لتنشيط المبايض ودوفاتستون لتنضيم الدورة ولازم يتم الماع في وقت الاباضة اي 10ايام الوسطى واقول لها ان لم يحصل حمل في شهر المقبل تعالي في تاني يوم الدورة ومفقة باذن الله واتكنى لها الصحة والحمل واقول لها اهم شيء لاتفكرين في الحمل وعيشي حياتك طبيعية

[meso]

بسم الله نبدأ: الابتسامه سر نجاح الطبيبه .
- طبعا بتكون المريضه خائفه من نتائج التحاليل ياربى ايش معى هل عندى شى مريضه وووو, اطمئنها ان لا يوجد داء إلا وله دواء ولا يوجد شى يدعى القلقوعادى شويه لخبطه بالهرمونات وسوف نعالجها بإذن الله بما ان العلاج متوفر والحمد لله فلا داعى للقلق والخوف وابتسم لها واطمئنها.

fsh 8
lh 21
PRL 65
Progestrone 5,0

بما أن الفحوصات كانت باليوم 2 او 3 للبريود اولا اكون عارفه normal range to all this hormons
fsh
mid cycle (8.0-22.0

وعند pt تبعى الهرمون فى المستوى الطبيعى .

-lh 21
mid cycle 18.4-16.2

prl 65 مرتفع بس الحمد لله يوجد علاج له
وهو علاج دوستنكس ينزل مستوى هرمون الحليب للمعدل الطبيعى فلا داعى للخوف.

وتوجد اشياء كثيرة طبيبعيه تزيد من هرمون الحليب مثل:
الحلبه , والطحنيه , اليانسون .

البرجسترون منخفض لان الطبيعى 20.

ويجب ان يكون هرمون lh نصف هرمون fsh
وعند زيادته تعتبر حاله مرضيه وتشخيص
بمتلازمه تكيس المبايض .

وهى حاله مرضيه عبارة عن مجموعه من الخلل فى بعض هرمونات الجسم ويجب شرح كل شى للمريضه لتكون ملمه بكل المعلومات عن مرضها وكيف شخص وكيف العلاج.

- اولا : نقيس طول المريضه والوزن يجب ان يكون متناسب واى زياده بالوزن يجب ان تسوى تخسيس للزن الزائد, كيف؟؟



ونبدأ بعلاج كل شى لوحده لانه لا يمكن اعطاء علاج واحد للشفاء من التكيس لالا نعالج كل خلل وكل اضطراب وشوى شوى نخفف نه لين يكتب الله لنا الشفاء إن شاء الله.

نعطى حبوب جلوكفاج للتخفيف من التكيس ولضبط السكر فى الدم والجرعه تحسب على حسب وزن المريضه ودرجه التكيس .ولمدة 3 شهور متواصله ويجب الانتظام فى اخذ الجرعه وتؤخذ مع الوجبه.

او حبوب اكتوس تعطى نفس المفعول وتؤخذ حبه باليوم








[/QUOTE]

[meso]

وانصح المريضه بكل سعه صدر وبإبتسامه ن تبتعد عن :
- الكافين ( الشاى , القهوة , المشروبات الغازيه )

- الابتعاد عن الارز الابيض والخبز الابيض واستبداله ب( ارز اسمر وخبز اسمر)

- الابتعاد عن ( الايسكريم والشوكولا وعدم اضافه سكر صناعى للعصير )

ممارسه الرياضه اقلها المشى 3 مرات بالاسبوع لمده ساعه او نصف ساعه.

الانتظام فى اخذ جرعه الدواء والراحه النفسيه مهمه جدا.

اخبرها بأيام التبويض وطرق الجماع السليمه للحمل وعدم القيام فور الانتهاء من العلاقه الحميمه لفترة نصف ساعه.

- الانتظام بالعلاقه الزوجيه .
- عدم استخدام الصابون فور الدخول للحمام واستخدام غسول نسائى طبى آمن ولا يقتل الحيوانات المنويه .
وهذى نصائى للمريضه واتمنى لها الصحه والعافيه .

اعذرينى لوووووبى لم استطع كتابتها مع التقرير كامله واجهتنى مشكله بسيطه.