ماهو التخدير النخاعي او الشوكي (التخدير النصفي )؟

[ليان يوسف]

ما هو التخدير النخاعي أو الشوكي (التخدير النصفي)؟
التخدير النصفي هو عبارة عن حقنة واحدة مسكّنة للألم وذات مفعول أسرع من الإيبيدورال . ستقوم طبيبة التخدير بإعطائك مخدّراً موضعياً في أسفل ظهرك داخل السوائل المحيطة بأعصاب العمود الفقري، وذلك باستخدام إبرة رفيعة جداً.
كيف يعمل التخدير النصفي؟
يعمل التخدير النصفي على تخدير الأعصاب الموصولة بالرحم وعنق الرحم بحيث لا تشعرين بعدها بالانقباضات، حتى أنك تستطيعين الخضوع لعملية قيصرية إذا لزم الأمر.
متى يتمّ استخدام التخدير النصفي؟
يمكنك أخذ تخدير نصفي خلال المرحلة الأولى من المخاض كجزء من حقنة الإيبيدورال والتخدير النصفي المشتركة (CSE). ويطلق على التخدير النصفي الذي يستخدم في هذا النوع من التخدير المشترك (CSEs) التخدير النخاعي المصغّر وتُستخدم فيه جرعة منخفضة من الأدوية المسكنة.

تُعطى الجرعة الكاملة من التخدير النصفي فقط في غرفة التخدير أو غرفة العمليات. ويمكن استخدامها إذا لم تكوني قد أخذت إيبيدورال بالفعل، أو إذا تطلب الأمر جرعة زائدة من حقنة الإيبيدورال التي أعطيت لك.

قد يستخدم الأطباء في بعض الأحيان التخدير النصفي أثناء الولادة المُعانة (التي تستخدم فيها أدوات مثل ملقط الجراحة أو الجفت) إذا كان لديهم مخاوف من أن طفلك لن يكون قادراً على الولادة بشكل طبيعي، وأنه يحتاج إلى الولادة في غضون وقت قصير بعملية قيصرية.

فيما عدا ذلك، ستخضعين للتخدير النصفي إذا:
كنت تخضعين لولادة قيصرية طارئة أو مخطط لها.
كنت تريدين الحصول على مسكن لآلام القطب (الغرز) بعد ولادة طفلك.
كنت تحتاجين إلى إزالة المشيمة يدوياً إذا كنت تعانين من المشيمة العالقة.
ما هي فوائد التخدير النصفي؟
يوفر هذا النوع من التخدير تخفيفاً سريعاً للألم لأنه يعمل في خلال خمس أو 10 دقائق، وهو أسرع مقارنة بالإيبيدورال. على عكس الإيبيدورال، يمكن أن يُعطى في حقنة واحدة ولا حاجة لإبقاء أنبوب في ظهرك.
ما هي أضراره؟
معظم الأضرار هي نفسها التي تحتوي عليها حقنة الإيبيدورال. وتشمل الأضرار الإضافية للتخدير النصفي ما يلي:
مفعوله قصير المدى. يستمر التخدير النخاعي المصغّر ما بين 60 إلى 90 دقيقة، بينما تستمر الجرعة الكاملة منه حوالي ساعتين.
لا يمكن أن يُعطى أكثر من مرة. على عكس الإيبيدورال، لا يمكن إعادة أو زيادة جرعة التخدير النصفي.
قد يجعلك تشعرين بحكّة (حكاك أو هرش)، لا سيما في المناطق الحساسة مثل الأنف والشفتين. ويمكن أن تسبّب العقاقير المستخدمة في التخدير النصفي المشترك مع الإيبيدورال، مثل الفنتانيل، الشعور بالحكّة خاصة إذا تم اعطاؤها في جرعات عالية.
هناك احتمال ضئيل بأن تصابي بصداع شديد. تتسبّب الطريقة التي يتم بها إعطاء التخدير النصفي في أن تثقب الإبرة الكيس المملوء بالسائل والذي يحمي الحبل (النخاع) الشوكي. إذا تسرّب بعض من هذا السائل قد تصابين بصداع شديد. يعتمد هذا الاحتمال على حجم ونوع الإبرة المستخدمة في التخدير النصفي، لكن في المتوسط يظهر الصداع في حالة واحدة من اصل 500. يعتبر حدوث هذا الثقب بشكل عَرَضي أكثر شيوعاً عند استخدام حقنة الإيبيدورال (بمعدل واحد في كل 100 حالة).
هل من نصائح مفيدة؟
حافظي على ثباتك فدر الإمكان أثناء أخذ الحقنة. ستكونين مستلقية على جانبك أو جالسة على جانب السرير وسيطلب منك أن تنحني. ركزي على التنفس بعمق وبإيقاعٍ متساوٍ. أخرجي النّفس ببطء وأرخي كتفيك. حفاظي على التواصل البصري مع زوجك أو مرافقتك في الولادة.
إذا شعرت بألم أو وخز في ساقيك، أخبري طبيبة التخدير بذلك على الفور، ولكن حاولي ألا تتحركي. فقد يكون ذلك علامة على حدوث تلف في العصب ويتطلب الأمر تغيير وضعية الإبرة.
قد يستغرق زوال الشعور بالخدر في الجزء الأسفل من جسمك أربع ساعات (أو حتى لفترة أطول في حالة استخدام جرعة كاملة من التخدير النصفي). قد تشعرين ببعض الوخز في جلدك مع عودة الإحساس به، وهذا يعتبر أمراً طبيعياً.
لا يستطيع كل شخص أخذ تخدير نصفي. تحدثي إلى طبيبتك إذا كنت تعتقدين أن لديك حالة طبية قد تؤثر على إمكانية خضوعك له.