الي تبي تحمل بتوائم حيااج استفيدي يالغلا.....

[أم الزين]

إن أ التي تساعد ... على :الحمل ...بتوأم هي

إن أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم :هي 1_ استعمال اﻷدوﯾة والعقاقﯿر المنشطة للمباﯾض خاصة في مجاﻻت العقم التي ﯾتم فﯿها استعمال هذه اﻷدوﯾة لتحرﯾض المباﯾض على إنتاج أكثر من .بوﯾضة في الدورة الواحدة 2_عامل الوراثة حﯿث ثبت أن الفتﯿات ﯾتوارثن القدرة على وﻻدة تواءم من أمهاتهن , حﯿث نجد بعض .العائﻼت تكثر فﯿها وﻻدة التوأم 3_سن المرأة له دور أﯾضا حﯿث ﯾكثر في النساء ما .بﯿن 35 - 39 سنة نصﯿحة طبﯿة: الحامل بأكثر من جنﯿن تعاني لكثﯿر من :المشاكل والمضاعفات وهي - 1 الزﯾادة في الغثﯿان واﻻستفراغ في بداﯾة الحمل وذلك للنسبة العالﯿة من هرمون الحمل الذي .ﯾؤدي إلى ذلك -2حمل التوأم ﯾكون عرضة أكثر من غﯿره لﻼجهاض ومشاكل الحمل اﻷخرى .مثل النزﯾف الناتج عن نزول موقع المشﯿمة 3 حمل التوأم ﯾكون عرضة أكثر-للوﻻدة المبكرة وهذا ﯾهدد اﻷجنة عند الوﻻدة المبكرة حﯿث تكون نسبة الوفاة كبﯿرة وقد ﯾعانون من مشاكل البقاء داخل العناﯾة المركزة لفترة طوﯾلة أو مشاكل الخدج مثل النزﯾف داخل الدماغ أو تقرحات اﻷمعاء داخل العناﯾة المركزة لفترة طوﯾلة أو مشاكل الخدج مثل النزﯾف داخل الدماغ أو تقرحات اﻷمعاء والتسمم الدموي أو أحﯿاناً العمل الناتج عن التعرض ًلﻼكسجﯿن لفترة طوﯾلة في العناﯾة المركزة ونادرا إلي مشاكل مزمنة في التنفس أو التخلف العقلي كل حسب المضاعفات التي قد تحدث للطفل الخدﯾج في أثناء تواجده في العناﯾة المركزة لذلك فإنه أحﯿاناً تجري عملﯿة ربط عنق الرحم بعد انتهاء الشهر الثالث من الحمل في حالة التوأم وذلك تفادﯾاً لحدوث توسع مبكر في عنق الرحم والوﻻدة .المبكرة 4 الحامل في أكثر من جنﯿن تكون-عرضة أكبر لحدوث فقر الدم لذلك فهي تحتاج إلى جرعة أكبر من الحدﯾد وحمض الفولﯿك أثناء الحمل باﻹضافة .إلى الكالسﯿوم 5 الحامل في أكثر من جنﯿن تكون-عرضة اكبر ﻻرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وسكر الحمل الناتج .عن نسبة الهرمونات العالﯿة في جسم الحامل لذلك ﯾجب المتابعة في أثناء الحمل بصورة أكبر من الحمل العادي والكشف عن وجود سكر الحمل .لتفادي مضاعفاته 6 الحاجة الماسة لمتابعة نمو-اﻷجنة داخل الرحم عن طرﯾق اﻷشعة الفوق صوتﯿة والتأكد من ان كل جنﯿن داخل كﯿس سلوي منفرد حﯿث ان حاﻻت الحمل بأكثر من جنﯿن داخل كﯿس واحد تصاحبها الكثﯿر من المشاكل مثل العﯿوب الخلقﯿة والتصاق التوائم )السﯿامﯿة( أو الوفاة داخل الرحم الفجائﯿة الناتجة عن التفاف الحبل السري ﻷحد اﻷجنة حول اﻵخر. أما في حالة وجود كل جنﯿن داخل كﯿس منفرد فهو من اﻷشﯿاء المطمئنة لحمل التوأم ولكن ﯾجب التأكد من ان كل جنﯿن له مشﯿمة منفصلة حﯿث انه في بعض الحاﻻت قد ﯾنتقل الدم من جنﯿن اﻵخر داخل الرحم مما قد ﯾؤدي إلى نمو جنﯿن على حساب اﻵخر أي بمعنى آخر ﯾكون أحد اﻷجنة كبﯿر الحجم وﯾحتوي كﯿسه على كمﯿة أكبر من السائل السلوي بﯿنما ﯾكون الجنﯿن اﻵخر صغﯿر الحجم وﯾحتوي كﯿسه على كمﯿة أقل من السائل السلوي وقد ﯾنتهي اﻷمر بوفاة أحد أو كﻼ الجنﯿنﯿن. لذلك فإن المتابعة لنمو هذه اﻷجنة بالموجات الفوق الصوتﯿة على اﻷقل شهرﯾاً ضرورﯾة جداً ﻻكتشاف هذه المضاعفات وفي حالة اكتشاف ان الدم ﯾنتقل من جنﯿن إلى آخر قد ﯾضطر اﻷطباء إلى تولﯿد الحامل وﻻدة مبكرة ﻹنقاذ أحد أو كﻼ .الجنﯿنﯿن 7 قد ﯾموت أحد اﻷجنة داخل الرحم-في أي مرحلة من مراحل الحمل وﯾعﯿش جنﯿن واحد فقط وفي هذه الحالة سﯿتم الحمل بصورة طبﯿعﯿة في أغلب الحاﻻت ولكن ﯾجب متابعة نسبة سﯿولة الدم في هذه الحاﻻت تفادﯾاً لبعض المضاعفات النادرة خصوصاً عندما ﯾكون الجنﯿن المتوفي في مرحلة متقدمة من الحمل أي أكثر من الشهر الرابع من .الحمل 8 قد ﯾكون أحد اﻷجنة معترضاً أو-بصورة مقعدﯾة وعند استمرار اختﻼل وضع اﻷجنة داخل الرحم خصوصاً في وقت الوﻻدة قد ﯾكون من اﻷسلم الوﻻدة القﯿصرﯾة لتعذر الوﻻدة الطبﯿعﯿة. أما بالنسبة للوﻻدة الطبﯿعﯿة في حمل التوأم فهي ممكنة خصوصاً عندما ﯾستمر الحمل إلى الشهر التاسع وﯾكون وضع اﻷجنة داخل الرحم إلى رأس اﻷجنة متوجهاً إلى اﻷسفل وﻻ ﯾوجد نمو لجنﯿن على حساب آخر وبالرغم من ذلك فإن وﻻدة التوأم الطبﯿعﯿة تكون أكثر من غﯿرها عرضة للمشاكل مثل وﻻدة احد اﻷجنة ثم نزول الحبل السري أو انفصال المشﯿمة قبل وﻻدة التوأم الثاني مما قد ﯾضطر اﻷطباء إلى إجراء عملﯿة قﯿصرﯾة لوﻻدة التوأم الثاني. كما ان وﻻدة التوأم قد ﯾصاحبها نزﯾف مهبلي أكثر بعد الوﻻدة وذلك لكبر حجم المشﯿمة وكبر حجم الرحم لذلك ﯾجب اﻻحتﯿاط في هذه الحاﻻت بإعطاء السﯿدة بعد الوﻻدة اﻷدوﯾة القابضة .للرحم لتفادي حدوث انخفاض في الضغط والنزﯾف أما في حالة الحمل بأكثر من جنﯿن فإن الوﻻدة القﯿصرﯾة هي اﻷفضل مهما كانت الحالة وذلك ﻷن نسبة حدوث المضاعفات وقت الوﻻدة الطبﯿعﯿة تزﯾد .بشكل كبﯿر 9 تعاني الحوامل بأكثر من جنﯿن-أﯾضاً من التعب واﻻرهاق بشكل مبكر منذ بداﯾة الحمل وذلك لكبر حجم البطن كما ﯾعانﯿن من انتفاخ اﻷقدام بشكل مبكر نتﯿجة الضغط الناتج من الرحم والحمل وﯾحتجن إلى راحة أكثر من غﯿرهن خصوصاً بعد الشهر الخامس من الحمل وذلك تفادﯾاً لحدوث الوﻻدة المبكرة ومشاكلها على اﻷجنة كما ذكرنا في البداﯾة.ونظراً لنسبة حدوث الوﻻدة المبكرة بصورة كبﯿرة في حمل التوأم والحمل بأكثر من جنﯿن وتكالﯿف تواجد اﻷجنة في العناﯾة المركزة لحدﯾثي الوﻻدة الباهظة باﻹضافة إلى المشاكل التي ﯾتعرض لها الموالﯿد الخدج كما ذكرنا فإن معظم برامج المساعدة على اﻹنجاب وأطفال اﻷنابﯿب تحظر زرع أكثر من جنﯿن أو ثﻼث أجنة في أغلب الحاﻻت في رحم أي امرأة وهذا أمر متوافق علﯿه بصورة عالمﯿة في جمﯿع المراكز المتخصصة ﻷن الرغبة في اﻹنجاب ﻻ تعني الحمل فقط ولكن الوﻻدة السلﯿمة لطفل سلﯿم وعدم تعرض الحامل .أو الجنﯿنللمضاعفات المذكورة 10 تحتاج المرأة بعد وﻻدة التوأم-إلى الكثﯿر من المساعدة أﯾضاً في العناﯾة بالتوائم كما أنها تحتاج إلي الحدﯾد والكالسﯿوم لتعوﯾض ما تم فقدانه من جسمها أثناء الحمل كذلك فإنها تحتاج إلى الرﯾاضة للتخلص من ترهﻼت البطن حﯿث تحدث ترهﻼت وتشققات شدﯾدة في البطن في أثناء حمل التوأم وقد ﯾستغرق استرجاع شكل البطن الطبﯿعي إلى عدة أشهر بعد الوﻻدة وﯾنصح بالحمل مرة أخرى بعد مرور سنتﯿن على الوﻻدة حتى تستعﯿد المرأة .مخزونها الذي فقدته أثناء الحمل

أرغب في إنجاب توأم؟؟ ﯾوجد في علم اﻹخصاب المساعد ما ﯾعﯿنك على إنجاب التوأم؛ فهناك العدﯾد من إبر تنشﯿط المبﯿض التي ﯾمكن أن تساعد في ذلك، ولكن اﻷمر ﯾستلزم متابعة التبﯿﯿض بالموجات الصوتﯿة حتى ﯾتم تحدﯾد وقت نضوج البوﯾضة كي تتم المعاشرة الزوجﯿة أو .التلقﯿح الصناعي في هذا الوقت بالتحدﯾد إﻻ أنه ﻻ ﯾتم الكﻼم إﻻ بذكر النصﯿحة كاملة؛ فاستخدام المنشطات قد ﯾضمن لك الحمل في التوائم، لكنه لنﯾضمن لك الحمل في توءمﯿن فقط، فمن الممكن أن ﯾزﯾد عدد البوﯾضات المفرزة نتﯿجة المنشطات عن اثنتﯿن، وقد ﯾصل في بعض الحاﻻت إلى عدد كبﯿر من البوﯾضات مما ﯾجعلك .حامﻼً في عدد غﯿر متوقع من التوائم كما أن الحمل بتوأم مصحوب بنسبة غﯿر قلﯿلة من اﻹجهاض ونسبة عالﯿة من الوﻻدة المبكرة، وهو ما ﯾستدعي معه دخول اﻷطفال الحضانة بعد الوﻻدة .مباشرة، ناهﯿك على أنه إجهاد لصحة اﻷم فهل أنت على ثقة تامة أنك ستتحملﯿن مسؤولﯿة طفلﯿن توأم بنفس القدر لكﻼ الطفلﯿن، وبنفس القدر الذي تحملت به مسؤولﯿة طفلك اﻷول محمد، أم أنك ستلجئﯿن إلى من ﯾساعدك على تحمل هذه المسؤولﯿة؟ ما أود أن أشﯿر إلﯿه هو أن مسؤولﯿة اﻷمومة ﻻ ،ﯾمكن تقسﯿمها أو إنابة أي شخص آخر للقﯿام بها بل لﯿس من حق اﻷم التنازل عن هذا الدور ﻷحد مهما كان؛ ﻷنه ﻻ أحد ﯾمكن أن ﯾقوم بهذا الدور .بنفس الكفاءة مثلها لذا كان لزامًا علﯿك التفكﯿر جﯿدًا وموازنة أمورك قبل الشروع في إنجاب توأم حتى ﻻ تحملي نفسك فوق طاقتها وﻻ تظلمي أحد توأمﯿك معك أو ربما .كلﯿهما؛ فاعقلﯿها وتوكلي

كﯿف ﯾحدث الحمل في التوأم ؟؟ ًﯾلعب العامل الوراثي في عملﯿة إنجاب التوائم دورا كبﯿراً، إﻻ أن العامل الوراثي ﯾكون من جهة اﻷم ًولﯿس من جهة اﻷب، وكذلك ﯾلعب عامل السن دورا كبﯿراً ، حﯿث ترتفع النسبة بشكل ملحوظ إذا تجاوز عمر اﻷم الخامسة والثﻼثﯿن، وتزداد النسبة كلما .تقدمت المرأة في العمر استعمال المنشطات للمبﯿض لحدوث الحمل تزﯾد .من نسبة الحمل بتوأم ﯾتم الحمل بتوأم نتﯿجة انقسام البوﯾضة إلى جزئﯿن بعد اﻹخصاب أو تلقﯿح أكثر من بوﯾضة كل بوﯾضة .بحﯿوان منوي هناك بعض المشاكل التي تعانى منها الحامل بتوأم، مثل حاﻻت التقﯿؤ في الشهور اﻷولى من الحمل لدرجةٍ تحتاج فﯿها الحامل لمراجعة الطبﯿب بصفةٍ مستمرة، وﯾُعتبر فقر الدم من أهم المشاكل الصحﯿة التي تواجه الحامل بتوأم، حﯿث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحدﯾد في جسمها، لذلك .ﯾجب تناول حبوب الحدﯾد والفﯿتامﯿنات باستمرار كما أن الحامل بتوأم قد تكون أكثر عرضة إلى ازدﯾاد ًفي ضربات القلب وازدﯾاد ضخ القلب، وتعاني أﯾضا .من الدوالي وأورام القدمﯿن والبواسﯿر ،وهناك بعض المشاكل الصحﯿة قد تحدث للجنﯿنﯿن مثل زﯾادة نسبة التشوهات الخلقﯿة، والوﻻدة .المبكرة قبل بداﯾة الشهر التاسع أما بالنسبة للوﻻدة، فقد تكو ن قﯿصرﯾة نتﯿجة وجود الجزء المتقدم للطفل اﻷول بالمقعد أو وجود .مشﯿمة متقدمة لذلك ننصح كل أم حامل بتوأم بالمتابعة الجﯿدة مع الطبﯿب، واتباع النصائح واﻹرشادات، وعمل سونار . بشكل دوري لمتابعة نمو الجنﯿن وسﻼمته

: النساء اﻷكثرعرضة لحمل التوأم هن 1( المرأة التي ﯾوجد في عائلتها وﻻدة توائم حﯿث أن هناك مﯿﻼً وراثﯿاً لوﻻدة التوائم خاصة من جانب . اﻷم ، 2( المرأة التي استخدمت عقاقﯿر لزﯾادة الخصوبة حﯿث أنها تنشط التبوﯾض اﻷمر الذي ﯾؤدي لخروج . ًأكثر من بوﯾضة شهرﯾا . 3( المرأة بعد سن الخامسة والثﻼثﯿن بصفة عامة 4( المرأة استخدمت حبوب منع الحمل لفترة طوﯾلة . ثم توقفت عنها 5( المرأة السمراء أكثر قابلﯿة عن المرأة المرأة البﯿضاء لوﻻدة التوائم ) تعتبر نﯿجﯿرﯾا أكثر بﻼد العالم ( منحﯿث نسبة التوائم وتعتبر الﯿابان أقلها




حبايبي لا تنسوون التقييم الله يرزكم بالتوائم ياارب