أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا
العودة   منتديات حوامل النسائية > منتديات الولادة وفترة النفاس والرضاعة > منتدى الولادة المبكرة والإجهاض

منتدى الولادة المبكرة والإجهاض أسباب الولادة المبكرة و الإجهاض وكيفية تجنب حدوثها .


موضوع مغلق
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 06-27-2011, 04:02 PM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
ورد الفل
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 320 [+]
بمعدل : 0.06 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 56
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي ارتخاء عنق الرحم




بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كيف حالك إن شاء الله دائما بخير ؟ الله يسعدكم جاوبني هل ارتخاء عنق الرحم يسبب اجهاض في الشهر الاول والثاني من الحمل





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  



قديم 06-27-2011, 04:59 PM   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
ورد الفل
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 320 [+]
بمعدل : 0.06 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 56
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




الله يسعدكم ريحوني





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 06:21 PM   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
Mقمة البرااااائهM
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,684 [+]
بمعدل : 2.36 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 195
نقاط التقييم: 294
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




أختي أنتي حاااااااااااااامل؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟





من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ هل أنتي مشتااااااقه//// هذه المسااااحه لك @@
0 @@ أكسسوااارااات بالصور المتحركه @@
0 @@ حلى بسيط وسريع وسهل وبأقل التكاليف والشكل مغري للغااايه ادخلي واحكمي بنفسك @@
0 @@ هذه قصتهاااااا بعد أهمااااله لهااااا @@
0 @@ ألحقواااااا دخيييييييييييل @@
0 @@ الأسباب التي تكره الرجل في زوجته @@
0 @@من موقع طبى امريكى خطة العلاج بالكلوميد لحث المبايض على التبويض @@
0 @@ سماسم عندج أيااااااااه @@
0 @@ أسئلة وأجوبة حول موانع الحمل @@
0 @@ اصابع البسكوت بالحليب والشعيرية @@
0 @@ إستفتآء عآم ... ارجوآ من الجميع المشآركة .. ما رآح يآخذ من وقتك @@
0 @@ التغيرات التي تظهر على الجلد خلال فترة الحمل وحتى الولادة!! @@
0 @@ أحدث الفساتين النااااعمه لصيف 2010 @@
0 @@ تجمع أحلى صحبه @@
0 @@ متى تعتبر الزوجة أن الوقت قد حان لاستشارة الطبيب اذا لم يحصل الحمل ؟ @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  

قديم 06-27-2011, 06:28 PM   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
ورد الفل
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 320 [+]
بمعدل : 0.06 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 56
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




ايه حامل الله يسلمكي طبعا ان شاء الله بصلح ربط لعنق الرحم بس مادري يسير من الشهر الاول





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 06:35 PM   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
Mقمة البرااااائهM
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,684 [+]
بمعدل : 2.36 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 195
نقاط التقييم: 294
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم





ارتخاء عنق الرحم يسبب سقوط الجنين!

اجهاض يحدث في الأشهر الأولى من الحمل، يبقى دائماً أمراً وارداً، وفي حسبان الطبيب والأم، لكن ماذا لوحصل بعد الشهر الثالث؟

"لقد اقتربت لحظة الاحساس بالجنين في احشائي. لكن لسوء حظي فإن طفلي سقط مني! نعم سقط وخسرته، ومن المفترض أن أكون قد تجاوزت مرحلة الخطورة، وبدأت الاحساس بالأمان، فما الذي حصل؟! وما السبب الكامن وراء هذا الإجهاض؟".

• ما هو ارتخاء عنق الرحم؟
ارتخاء الرحم عبارة عن توسع في عنقه الذي يلعب دوراً في الحفاظ على الجنين.

• ما هي أسباب ارتخاء عنق الرحم؟

أسباب خلقية تتمثل بارتخاء عضلات الرحم (غالباً تكون وارثية).
عمليات اجهاض متكررة أدت إلى توسع عنق الرحم.
وجود عوائق داخل الرحم (أليفة، حاجز خلقي، رحم ذو قرنين).
تمزق في الرحم أثناء ولادة سريعة وخاطئة.
كثرة الولادات.
• هل هناك اختلاف بين الاجهاض الذي يحدث في الأشهر الأولى والاجهاض الذي يحدث نتيجة لارتخاء عنق الرحم؟

نعم، فالاجهاض الذي يحدث في الأشهر الأولى يكون سببه خطأ تكويني وتصاب المرأة بنزيف، أما الاجهاض الذي يحدث نتيجة ارتخاء الرحم فيسقط الجنين الذي يكون مازال صغيراً في الرحم.

• هل هناك أعراض تدل على الاجهاض نتيجة ارتخاء الرحم؟

للأسف لاتوجد أعرض، ولكن في بعض الأحيان تشعر الحامل ببعض الأوجاع، وكذلك تشعر بضفط في المهبل يدفع إلى الأسفل.

• إذا شعرت الحامل بهذه الأوجاع، فماذا يجب أن تفعل؟
التوجه إلى الطبيب لاجراء الفحوصات التي تبيت اذا كان "الكيس" الذي يحمل الجنين خارج عنق الرحم، أو اذا كان عنق الرحم متوسعاً.

• في هذه الحالة مالعم ل؟
يجب ادخالها إلى المستشفى في حال طارئة، لمحاولة اعادة الجنين إلى مكانه.

• كيف يتم التشخيص؟
بسبب الاجهاضات المتكررة، على المرأة أن تشخص من خلال فحوص سريرية لمعرفة مدى توسع عنق الرحم، لأنها في الحال الطبيعية (غير حامل) من المفترض أن يكون مغلقاً تماماً، فإذا رحمها في هذه الفترة واسعاً فهذا يعني أن هناك ارتخاء في عنق الرحم، أو أثناء الحمل من خلال الـ Echonographie التي تبين ما إذا كان طول عنق الرحم أقل من طوله الطبيعي 2.5 سم، أي أقل جزءاً من عنق الرحم بسبب توسعه، أو من خلال الصور الشعاعية عبر حقن دواء داخل الرحم، وبعدها نلاحظ التغيرات في شكل الرحم، فشكله عادة مثلث، فإذا تغير حجم الرحم إلى مثلث أكبر (عريض) فهذا يعني أن هناك توسعاً.

• وماهو الحل أو العلاج؟
العلاج الوحيد في هذه الحال هو الرباط لا سيما بعد تعرض الحامل للاجهاض بين الشهر الثالث وما فوق.

• ما هو الرباط؟ وكيف يتم ربطه؟
الرباط عبارة عن شريط من أحد أنواع البلاستيك عرضه نصف سم يوضع بعملية جراحية داخل عضلات عنق الرحم، وهذه العملية تستغرق نف ساعة، وتحتاج إلى بنج عمومي.

• متى يتم الربط، وهل يبقى طوال فترة الحمل؟
يتم الربط في الاسبوع الحادي عشر، للتأكد من أن الحمل مستمر، كذلك زوال مسببات الاجهاض المبكر، ويفك قبل فترة الولادة بأسبوعين (الشهر التاسع).

• ما هي مضاعفات أو مخاطر الربط على الأم وعلى الجنين؟
عملية الربط بسيطة، لكن خلالها كما ذكرنا تتعرض الحامل للبنج العمومي، لذلك قد تشعر بالتعب والارهاق، اضافة إلى أن الدواء الذي يوضع خاص، ولا يعرض الجنين للخطر، وكذلك نعطيها مضادات حيوية خوفاً من تعرضها لالتهابات في عنق الرحم.

• تمت الولادة بنجاح، وارادت انجاب طفل آخر؟ ما العمل؟ رباط أم حمل طبيعي؟
أثناء الولادة نفك الرباط، في الحمل الآخر نعاود وضع رباط ثاني لأن المشكلة ستستمر مع المرأة.

• هل هناك وقاية من ارتخاء الرحم قبل الحمل؟
في حال ك انت تشكو من ليفة رحمية قبل الحمل، فيجب استئصالها، كذلك استئصال الحواجز مثل "الرحم ذو قرنين" . إصلاح أي تمزيق بسبب الولادات السريعة والخاطئة والعمل على اتمام الولادة بشكل طبيعي.

• هل هناك تمارين رياضية أو أدوية تساعد على تقوية عضلات الرحم؟
كلا، لا تمارين لتقوية عضلات الرحم، انما هناك أدوية تساعد على تخفيف التقلصات (الطلق) إلى جانب الربط.

• أي الأعمار معرضة أكثر لارتخاء الرحم؟
ليس هناك من عمر محدد، فكل الأعمار معرضة بدءاً من فترة استعداد المرأة للحمل إلى حين توقف المقدرة لديها.

• هل للعامل الوراثي علاقة بإرتخاء عنق الرحم؟
العامل الوراثي يلعب دوراً ثانوياً، إذ انه ليس سبباً رئيسياً في ارتخاء عنق الرحم.





من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ أكتب أسم المرض ويعطيك معلوماااااات عنه @@
0 @@ رجيم للمرضع للتخلص من الكرش @@
0 @@ فستاااااان ذكرى زواااجي@@ شوراااايكم فيه@@
0 @@ أسود وفضي @@
0 @@ ماااادري شووو موقعهااااا من الأعرااااب @@
0 @@ ولا ولا ولااااا أروع لحم بالفرن @@
0 @@ بناااات شاركوني,,شو تشربوووون وقت الدوره @@
0 @@ ملف أفكااار لفطور الصبااااح @@
0 @@ صيدلية العنااايه بالشعر(( روووعه )) @@
0 @@ شوووو يبربر هذاااااا @@
0 @@ أبجديات غذائيه @@
0 @@ وهذااااااا شغلي لبنتي @@
0 @@ اسئلة واجوبة عن إرتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل والتشنجات والزلال(البروتين) في البول و
0 @@ للي حآبة تختم القرآن في أيآم قصيرة :- 5 أو 7 أو 10 أيآم تتفضل @@
0 @@ أهلا" بكم في دردشة الأعضاااااء @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  

قديم 06-27-2011, 06:37 PM   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
Mقمة البرااااائهM
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,684 [+]
بمعدل : 2.36 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 195
نقاط التقييم: 294
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




ويتم ربط العنق في نهاية الشهر الثالث ويزال عند دخول الشهر التاسع للحمل
وتتم الولادة بشكل طبيعي







من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ أنواااع البامبرز +مميزاتهااااا+وعيوبها+والأختيار الأمثل @@
0 @@ دخلي بسرعه خذي صورتج الرمزيه للحمل من هناااااا @@
0 @@ كضكضكض..روحاااني @@
0 @@من موقع طبى امريكى خطة العلاج بالكلوميد لحث المبايض على التبويض @@
0 @@ بيف باستري بالمارتديلااااا @@رووووعه وسهله@@
0 @@ المليوووون رد @@
0 @@ علم اسرائيل في بيتك وانت لا تعلم ؟؟؟؟ @@
0 @@ نسقي غرفة أطفالك بأروع الألوان وورق الجدراااان @@
0 @@ عندج مشكله..فكره..أقترااااح..دونيها هنا وشاركينا معكي @@
0 @@ أرسم لوحتك...وأعتذر أن جرحتهم @@
0 @@ فطااااااااااااام الطفل الرضيييييع @@
0 اخر موضة بلايز الحامل لعام 2011
0 @@ التغيرات التي تظهر على الجلد خلال فترة الحمل وحتى الولادة!! @@
0 @@ حواااااامل @@
0 @@ روحااااني اليوووووووم @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  

قديم 06-27-2011, 06:39 PM   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
Mقمة البرااااائهM
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,684 [+]
بمعدل : 2.36 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 195
نقاط التقييم: 294
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




- كيف يمكن للجنين أن يولد إذا قام الطبيب بـ عملية ربط عنق الرحم ؟

يجب أن نعلم أن هذه العملية هي لمن تعاني من توسع في عنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق
الرحم) الامر الذي يمنع استمرارية الحمل، وهنا يُربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر إلى
منتصف الشهر التاسع، وبعدها تتم إزالة الخيوط مرة أخرى


يااااارب يسهل عليج اختي انصحج بالربط اختي نفسج وسوت ربط والحمدالله لاااتخاااافين.....





من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ ألحقواااااا دخيييييييييييل @@
0 @@ ممااارسة الجنس أثناااااء الحمل @@
0 @@ المليوووون رد @@
0 @@ مخااالفين اليوووووم @@
0 اخر موضة كولكشن الذهبي لعام 2010
0 @@ طلب عاااااااااااااااااااااااااااااااجل @@
0 @@ فساااتين للحوااامل صيف 2011 @@
0 @@ التغيرات التي تظهر على الجلد خلال فترة الحمل وحتى الولادة!! @@
0 @@ راااقبوا الموضوع عن الردود الشينه @@
0 @@ جلسه نهى عنها رسول الله صلى الله عليه وسلم..( صورة) @@
0 @@ جهااااز معرفة نوووع الجنين من الأسبوع الساااادس @@
0 @@ ولهت عليكم..يا أحلى منتدى @@
0 @@ فن الهداااااااااااااياااااااااااااا @@
0 @@ وصفات للطفل @@
0 @@ لكل من تسئل عن نسبه هرمون الحمل بالدم خلال الحمل @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  

قديم 06-27-2011, 06:47 PM   المشاركة رقم: 8
المعلومات
الكاتب:
ورد الفل
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 320 [+]
بمعدل : 0.06 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 56
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




شكرا اختي الكريمه الله يجزاكي خير





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 07:18 PM   المشاركة رقم: 9
المعلومات
الكاتب:
ورد الفل
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 320 [+]
بمعدل : 0.06 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 56
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




طيب هل السفر بسياره يضر على الحمل لاني بسافر لاهلي بعد اسبوعين ان شاء الله





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 07:46 PM   المشاركة رقم: 10
المعلومات
الكاتب:
Mقمة البرااااائهM
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,684 [+]
بمعدل : 2.36 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 195
نقاط التقييم: 294
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




كم ساعه يبعد بيت اهلج؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

وسألتي دكتورتج عن هالشي؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟





من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ نصاااااائح مفيده للأعضاااااااء @@
0 @@ أعشاب تنحيف وتخفيف الوزن@@
0 @@ أنا تعبااااانه..ممكن من وقتكم شوي @@
0 @@ أجاااااازه @@
0 @@ فسااااتين وأكسسواااارااااااات @@
0 @@الملف الشامل لكل ما يحدث لجلد الحامل من تغيرات@@
0 @@ كيف تستعد لرمضااااان المبااااارك @@
0 @@ تسريحات سريعه بسيطه خطوه بخطوه وداعا" للكشه @@
0 @@ بغييييب فتره @@
0 @@ مسبباااات السرطااااااااان @@
0 @@ حملة قياااااام الليل @@يالله نشيل الهم ونعدل حياااااتناااا وتتحقق أمانيناااا @@
0 @@ روائع الطبخ @@
0 @@ فساتين سهره 2010 @@
0 @@ أجمل ديزايناااات لغرف الملاااابس 2010 @@
0 @@ مراااقبة عضوه جديده @@ساااهر بالمرصااد@@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

جديد منتدى منتدى الولادة المبكرة والإجهاض

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
النساء يتجاهلن مخاطر ارتداء الكعوب العالية ! ر ي م المنتدى الطبي الــعــام 3 08-14-2011 05:41 PM
ارتخاء عضلات البطن بعد الولاده عزيزة النفس منتدى فترة النفاس 2 06-26-2011 09:58 AM
اثر ارتداء الملابس الضيقه عند البنات الشوق عطري الموضة و الجمال 2 12-06-2009 08:09 PM
الطفل ومشكلة ارتداء النظاره عزيزة النفس استفسارات رعاية المواليد 2 09-21-2009 01:24 AM


الساعة الآن 12:09 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.

Privacy Policy - copyright

لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .