سؤال للحامل في الشهر التاسع .😢

[سروو]

السلام عليكم .

عندي سؤال . انا بكريه ودخلت التاسع جاتني حكه غررريبه في جسمي وتزيد اخر الليل وقت النوم . دا طبيعي ؟

وسؤالي الثاني . راس الجنين اسفل جهة اليسار
هل لازم يكون بالنص عشان الولاده او مع الطلق يتحرك الجنين وينزل للحوض ؟؟

[لوليتا22]

كانت تجيني حكه احيانن بيدي و تحت صدري و بعد ماولدت راحت بس اثار صارلي بمكانها :( وما عرفت ايش هي ولا ايش سببها
بخصوص راس البيبي اذا كان مايل ميلان بسيط فأنا بحملي البكر بنتي كانت مايله شوي ووقت الولاده وضعوني بوضعيه مايله بعد ما فتح 10 سم و طلبو ادفع دفعت الا قالو خلاص كذا اعتدل و رجعت ع ظهري ودفعت لين تمت الولاده ماشاءالله فتطمني لوكانت بسيطه
وكمان ممكن بما انك باول التاسع يعدل وضعو امشي و احبي كلها تسهل وضع البيبي بالحوض والله يقومك بالسلامه وتقر عينك بشوفه ضناك

[υм вtℓαα]

وعليكم السلاام

اول شي انصحك تسوين تحليل لايكون معك التهاب بالمسالك
لانه الحكه تقريبا من اعراضه ولاقدر الله يصير تسمم
مابي اخوفك

وثاني شي اذا الطفل نازل للحوض وقريب من عنق الرحم ان شاء الله تكون الولاده قريبه بس اعتقد لسه قريب شوي من العنق

فكثري مشي والجمااع والله يسهل عليك يارب ويقومك بالسلامه انتي والبيبي

[ام روزي ويوسف]

السلام عليكم
بالنسبه للحكه لازم تراجعين عليها ليكون عندج حساسيه ، اما بالنسبه لراس الجنين ،هو يغير وضعيته كل شويه لحد يوم الولاده يعني قبل اسبوعين راس جنيني كان على اليسار واليوم لما كان عندي موعد صار راس الجنين بالنص ، لا يضل بالك، ربي يسهلها عليج وعلينا

[حياتي توأمي]

اعتقد الحكة طبيعي انا لما دخلت التاسع كانت الحكة اكثر شيء في البطن

انتي استشيري طبيبتك افضل

وربي يتمملك ع خير

[ام ارجواااااان]

وهنالك بعض العلامات التي يجب الانتباه لها لأنها تساعد في التشخيص في هذه الحالة أهمها:

- إن كانت الحكة موضعها في البطن أكثر شيء، وخفيفة أو غائبة في بقية أنحاء الجسم، ولا تصيب راحة اليدين وأخمص القدمين بالذات، فهنا تميل الكفة إلى أن تكون الحالة هي عبارة عن (حساسية الحمل)، أما إن كانت الحكة تصيب كل الجسم، والمهم أنها تصيب راحة اليدين وأخمص القدمين، فالأرجح هنا أن يكون التشخيص هو (الركودة الصفراوية).

- إن عدم الاستجابة على إبرة الكورتيزون يرجح بأن الحالة ليست (حساسية الحمل )، بينما الاستجابة على دواء ursofalk يرجح بأن الحالة هي (ركودة صفراوية).
- إن التشخيص النهائي لا يتم إلا بعد عمل تحليل للأملاح الصفراوية في الدم (bile test) كما سبق وذكرت، فإن كانت مرتفعة فهذا يعني بأن الحالة هي ركودة صفراوية حملية، ولكون هذا التحليل قد يتأخر بالظهور لبضعة أسابيع، فما أنصح به الآن هو الانتظار أسبوعاً آخر ثم إعادة التحاليل ثانية، ويجب أن تتضمن بشكل أساسي ما يلي: (LFT-TOTAL BILE ACI D).

إن تبين وجود ارتفاع في الأملاح الصفراوية، فهذا وحده يكفي لتشخيص الركودة الصفراوية حتى لو كانت وظائف الكبد طبيعية، وهنا يجب الانتباه، فإن كانت بقيمة 11 أو أكثر فيجب أن تتم الولادة عند نضج رئتي الجنين، أي عندما يصل عمر الحمل 37 أسبوعاً، ويجب عدم تأخيرها إلى ما بعد هذا الوقت.

أحب أن أطمئنك بأن دواء (ursofalk) هو دواء آمن في الحمل، وهو من أفضل الأدوية التي تعطى في مثل هذه الحالة، فهو لا يؤثر على الجنين -بإذن الله تعالى-، ولذلك إن شعرت بتحسن عند تناوله فنصيحتي لك هي بالاستمرار في تناوله حتى لو بقي التشخيص غير مؤكد.

إن الركودة الصفراوية الحملية هي حالة غير معروفة السبب بشكل مؤكد، لكن يعتقد بأن سببها هو ارتفاع هرمونات الحمل، حيث يؤدي الارتفاع إلى اضطراب في طرح الأملاح الصفراوية، فتحدث فيها ركودة في الكبد وتتجمع في كل أنحاء الجسم، وهي حالة لا تسبب أي أذية للأم لكنها قد تسبب بعض المشاكل في الجنين إن لم تعالج، منها: نقص في النمو، وحدوث نزوف -لا قدر الله -.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.

[ام ارجواااااان]

أوضاع الجنين المختلفة عند الولادة

في الشهر السابع ،يكون الرأس عند غالب الأطفال في القسم الأعلى والواسع من الرحم ، إذ أن الرأس هو أكبر أجزاء الجسم حجما . وعندما يزداد ثقل الرأس الجنين و تتغير وضعيته فتصبح رأسه إلى أسفل وساقاه إلى أعلى .وهو إجمالا يتخذ الوضعية التي يكون عليها ساعة الولادة داخل الرحم في الشهر الثامن . إلا أن وضعية بعض الأطفال لا تتبدل ، أو يتخذون أوضاعا مخالفة تؤثر على الطريقة التي ينبغي أن تتبع عند الولادة . وحده المجيء المستعرض يكون غير قابل للولادة الطبيعية . أما المجيئان الوجهي والمقعدي فلا يستلزمان بالضرورة اللجوء إلى عملية قيصرية.
المجيء المقعدي :


المجيء المقعدي.
يكون الطفل متربعا في حوض أمة وساقاه في المقدمة ، وهذا ما يعرف بالمجئ المقعدى الكامل ، أو يكون مثنيا على ذاته وردفاه إلى أسفل وساقاه ممدودتان أمام وجهه ، وهذا ما يعرف بالمجيء المقعدي غير الكامل . والمجيء المقعدي هذا ، والذي تصل نسبته إلى 3% ، يفرض بعض التدابير قبل الولادة وفي أثناءها .
يستحسن معرفة حجم الحوض بالتصوير الشعاعي ، قبل الولادة ، وغالبا ما يؤخذ قياس الحوض خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل . فإذا ما تبين أن حجم رأس الجنين ، بتخطيط الإ يكوغرافيا ، كبير بالنسبة إلى حوض الأم ، تصبح العملية القيصرية أمر محتما. في هذه الحالة يجب تجنب خروج الجنين من مؤخرته ، لئلا يعلق رأسه في الحوض ويترك ذلك آثارا خطيرة على جهازه العصبي . من جهة ثانية ، ومن أجل أن تكون الولادة الطبيعية ممكنة ، يجب أن يكون توسع عنق الرحم تلقائيا منتظما و سريعا بما فيه الكفاية . بذلك ينزل الطفل بمؤخرته أولا، ثم بالرجلين وبعدها بالكتفين ، ويخرج الرأس أخيرا تحت تأثير الدفع .
المجيء الكتفي :


المجيء الكتفي.
مجيء كتفي عندما يكون الطفل ممددا ، على الظهر أو البطن ، داخل الرحم ، ولا يكون رأسه إلى فوق ولا إلى تحت وإنما في وضعية جانبية. هذا المجيء الذي يعرف باسم المجيء المستعرض أيضا ، يمنع الجنين من أن يسلك الطريق الطبيعة لينزل إلى الحوض ، مما يستلزم إجراء عملية قيصرية ، إلا إذا استطاع الطبيب المولد أن يغير وضع الجنين قبل انطلاق المخاض . ويمكن التوصل أحيانا إلى جعل الجنين في وضع طبيعي ، ووضع الرأس في المقدمة ، بوسائل خارجية .
المجيء الوجهي :


المجيء الوجهي.
هو عندما يكون رأس الطفل مرتدا إلى الوراء ، والذقن إلى الأمام ، والأنف و الفم مستندين إلى وسط الحوض . يجب إذا أن يستقر الذقن تحت العانة ، ثم ينثني حولها ، لكي يستطيع الرأس الدخول في عنق الرحم . والأطفال الذين يجيئون مجيئا وجهيا يولدون مع ورم دموي على مستوى الشفاه ، ولكنه يزول بعد بضعة أيام . فالولادة الطبيعية ممكنة إذا في هذه الحالة . وتجدر الإشارة إلى أن المجيء الوجهي نادر الوقوع ،وهو بنسبة حالة واحدة من ألف .ويجب التمييز بينها وبين المجيء الجبيني الذي قد يستلزم إجراء القيصرية .
مساعدة الطفل على اتخاذ الوضعيات الملائمة

لتشجيع الطفل على اتخاذ الوضعية الأمامية التي تعتبر مثالية للولادة ، احرصي على تنفيذ الأمور التالية :

• اجلسي على وسادة في السيارة لكي ترفعي مؤخرتك.
• تأكدي من أن كرسيك لا يجعل مؤخرتك تهبط وركبتيك ترتفعان .
• خذي استراحات منتظمة وتجولي إذا كانت وظيفتك تفرض عليك الجلوس غالبا
• اركعي على أطرافك الأربعة بين فترة وأخرى وسوف ينزلق مؤخر رأس الطفل إلى مقدم بطنك .