فتح قنوات فالوب(Salpingostomy)

[ام ارجواااااان]

فتح قنوات فالوب (فغر الابواق/فتح قنوات فالوب – ازالة الالتصاق) هي عملية يتم خلالها احداث شق جراحي في البوق. بالامكان اجراء هذه العملية من اجل اصلاح البوق المصاب، او حتى لاجل ازالة الحمل الذي يحدث خارج الرحم (Ectopic pregnancy). هدف العملية: قنوات فالوب (الابواق) هي العضو الذي تنتقل البويضة الناضجة عبره من المبيض الى الرحم. تتواجد هذه القنوات، والتي يبلغ طولها حوالي 10 سنتيمترات وقطرها حوالي نصف سنتيمتر، على السطح الاعلى الخارجي للرحم، وتؤدي الى الرحم. هذه القنوات (الابواق) هي المكان الذي تحدث فيه عملية الاخصاب، اي لقاء الحيوان المنوي بالبويضة. تنتقل البويضة الملقحة خلال الحمل العادي، عبر البوق (قناة فالوب) الى الرحم، حيث تنغرس في جداره. اذا انغرست البويضة المخصبة في اي مكان خارج الرحم، فان هذا الوضع يسمى الحمل خارج الرحم او "الحمل البوقي". تحدث 95% من حالات "الحمل خارج الرحم" في قنوات فالوب. كذلك، من الممكن ان تحصل نسبة 1-2 بالمائة من هذه الحالات في عضلة الرحم، ومثلها في البطن (1-2 %)، واقل من 1% في المبيض، ونسبة مماثلة في عنق الرحم (اقل من 1%). مع تقدم الحمل خارج الرحم، تفقد قنوات فالوب (الابواق) قدرتها على احتواء الجنين المتنامي، وقد تتمزق. يعتبر حدوث تمزق بسبب الحمل خارج الرحم، من حالات الطوارئ الطبية، لانه من الممكن ان يؤدي الى نزيف حاد. اذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت مبكر (اي قبل حدوث التمزق)، فقد يكون من الممكن معالجته طبيا. يعتبر دواء الميثوتريكسات (Methotrexate) الموجه للخلايا الجنينية التي تنقسم بسرعة، عاملا هاما يساعد في منع مواصلة تطور الجنين. اذا لم يكن العلاج الطبي ممكنا او في حال فشله، من الممكن ان يكون الحل الجراحي هو الامكانية الاخيرة، والوحيدة، المتبقية. في هذه الحالات، يتم اجراء جراحة فغر البوق لوقف الحمل. بالامكان ايضا، ان يتم اجراء محاولة لاصلاح الابواق، من اجل استرداد خصوبة المراة. اذ ان الضرر الحاصل للابواق (قنوات فالوب) جراء حدوث ندبة بعد الاصابة او الجراحة، يؤدي لفقدان الخصوبة. اما في حال وجود سائل في البوق، وعند امتلاء احد الابواق بالسائل وانسداده، فقد يتم اجراء فغر في البوق من اجل احداث فتحة جديدة (بديلة) فيه.