(طرﯾقة تدوﯾر راس الجنﯿن للحوض)الشهر التاسع

[أم الزين]

(طرﯾقة تدوﯾر راس الجنﯿن للحوض)الشهر التاسع التحوﯾل هو عمل ﯾقوم به المولد غاﯾته تبدﯾل مجيء الجنﯿن إلى مجيء أسهل وﯾتفادى مضاعفات الوﻻدات واجراء الوﻻدة الجراحﯿة أو التأثﯿر على وضع الجنﯿن وللتحوﯾل طرﯾقتان التحوﯾل باﻷعمال الخارجﯿة أو التحوﯾل .الداخلي إن التحوﯾل الخارجي تغﯿﯿر وضعﯿة الجنﯿن بواسطة عمل ﯾجري من خﻼل جدار البطن، ان الدواعي ﻻجراء التحوﯾل الخارجي ﯾتضمن تحوﯾل المجيء المقعدي إلى مجيء بالرأس أو ما ﯾسمى بالمجيء القمي
وكذلك تحوﯾل المجيء المعترض إلى مجيء رأسي أو .مقعدي





من الواجب مراعاة الشروط التالﯿة كافة قبل : محاولة اجراء التحوﯾل الخارجي وهي

- ً1 .ان ﯾكون الحمل مفردا - 2 التأكد من مجيء - الجنﯿن أي معرفة .وضعه الصحﯿح قبل اجراء هذه الطرﯾقة - 3ان ﯾكون الحمل في اشهره اﻷخﯿرة أو بدء .المخاض - 4التأكد من عدم وجود تشوهات في الرحم أو وجود أورام رحمﯿة مثل اﻷورام اللﯿفﯿة في الرحم التي تؤدي إلى وجود وضعﯿة غﯿر طبﯿعﯿة للجنﯿن وكذلك التأكد من سﻼمة الجنﯿن من أي عﯿوب خلقﯿة أدت إلى حدوث الوضعﯿة غﯿر .الطبﯿعﯿة - 5ﯾجب أن ﯾحتوي رحم الحامل على كمﯿة كافﯿة من السائل اﻻمنﯿوسي وذلك للمساعدة .في دوران الجنﯿن للوضع المناسب - 6ﯾجب التأكد من مكان المشﯿمة وان تكون بطن الحامل رخواً رقﯿقاً بحﯿث ﯾسمح بالسﯿطرة .على الجنﯿن

: وﯾحظر استخدام التحوﯾل إذا وجد هناك

انبثاق أو تمزق اﻷغشﯿة * في حاﻻت الحمل المتعدد * ضﯿق الحوض وفي حالة * جود نذبة على الرحم * إذا كان ﯾوجد نزﯾف في أشهر الحمل * اﻷخﯿرة خاصة إذا كانت المشﯿمة منزاحة إذا كان هناك تشوه الجنﯿن مثل حاﻻت * استسقاء دماغ الجنﯿن انعدام الجمجمة * إذا كان الجنﯿن كبﯿر الحجم * في حاﻻت وفاة الجنﯿن * كما ﯾفضل عدم اجراء التحوﯾل في حاﻻت * الحمل الصعب والنادر

:طرﯾقة العمل




تأخذ الحامل وضعﯿة اﻻضطجاع الظهري بحالة اﻻسترخاء التام مع عطف الفخذﯾن على الحوض حﯿث ﯾقف الطبﯿب إلى جانب الحامل وﯾحدد مجيء الجنﯿن قبل البدء بالتحوﯾل وقد ﯾستعان باستخدام اﻷشعة الصوتﯿة التي ﯾكون من اﻻساس عملت قبل ذلك الوقت ﻻستبعاد أي عﯿوب في الرحم أو الجنﯿن أو .المشﯿمة

ﯾصغي إلى دقات قلب الجنﯿن قبل التحوﯾل واثناءه وبعده. توضع احدى الﯿدﯾن على رأس الجنﯿن ًواﻻخرى على مقعده حﯿث ﯾدفع المقعد جانبا بالﯿد الموافقة له في حﯿن ﯾدفع الرأس باﻻتجاه المقابل وﯾتم فحص دقات قلب الجنﯿن عندما ﯾصبح الجنﯿن في وضعﯿة معترضة، فاذا اضطربت الدقات ﯾعاد الجنﯿن إلى وضعه السابق. ﯾتابع تحوﯾل الجنﯿن إذا لم ﯾحدث مشاكل إلى أن ﯾصبح مقعد الجنﯿن في قعر الرحم ورأسه في المضﯿق العلوي، وﯾعاد التأكد من ضربات .قلب الجنﯿن






إذا كانت دقات قلب الجنﯿن طبﯿعﯿة ﯾدفع الجنﯿن إلى اﻷسفل كي ﯾهبط الرأس في الحوض مما ﯾحول دون عودته إلى وضعه السابق، ﯾنحسر التحوﯾل في منتهى درجات اللطف باﻻتجاه اﻻسهل اتباعه دون أن ﯾثﯿر عند الحامل اﯾة درجة من اﻷلم واﻻزعاج والجدﯾر بالذكر أن عدداً كبﯿراً من اﻷجنة التي ﯾجري علﯿها التحوﯾل تعود بعد .فترة ﻻخذ وضعها السابق

مضاعفات التحوﯾل الخارجي

قد ﯾعرض التحوﯾل الخارجي لمضاعفات تعرقل انجازه ومنها فشل محاولة التحوﯾل وانفكاك المشﯿمة الباكر وكذلك الشد على الحبل السري وربما ﯾبدأ المخاض وقد ﯾحدث موت الجنﯿن لذلك ﯾجب أن تجرى هذه العملﯿة داخل غرفة الوﻻدة ﻻحتمالﯿة اجراء عملﯿة قﯿصرﯾة عاجلة .وبحضور اختصاصي أو استشاري التولﯿد

تمارﯾن لتغﯿﯿر وضعﯿة الجنﯿن

لتغﯿر وضع الجنﯿن للوضع الصحﯿح

حاولي أن تقضي حاولي 15 دقﯿقة 3 مرات في الﯿوم بالوضع الذي سﯿكون سهل على الجنﯿن أن ﯾغﯿر و ضعه بإذن الله وذلك من اﻷسبوع 36 ) بداﯾة الشهر التاسع ( من الحمل :

- 1اجلسي بوضع السجود ومع وضع رأسك . فوق ﯾدك على وسادة

- 2أرخي عضﻼت البطن وضعي ﯾدك تحت ضلوعك حﯿث توجد رأس الجنﯿن، حاولي تحرﯾك الرأس لﻼتجاه الصحﯿح برفق وبدون استخدام . القوة

1.تمددي على اﻷرض

2. حاولي وضع وسادة تحت الحوض و أرفعي الحوض 9-12 أنش عن سطح اﻷرض 3.أعملي التمرﯾن لمدة 10 دقائق مرتﯿن ﯾومﯿا

مﻼحظة ﯾجب أن تكون المثانة و المعدة فارغتﯿن









تقييييمكم فديتكم