جرثومة cmv

[زهرة الهدى]

أخواتي الغالياتي أرجوكم تفيدوني فأنا في الغربة وثقتي بالأطباء معدومة ..
منذ ستة أشهر أجهضت وقبل تكرار المحاولة للإنجاب قمت بزيارة الطبيبة التي أجرت عدة فحوص فكانت النتيجة وجود كيسات صغيرة جداً ضعيفة التأثير ولكن المهم أني أجريب تحليل فكانت النتيجة وجود
CMV IgG بنسبة 488
والطبيبة تقول لا مشكلة لأن الاصابة قديمة والعلاج بدواء اسمه Aciclovir 800
ولكن من خلال تصفحي النت بدأت مخاوفي تظهر من انتقال العدوى للجنين في حال حملت وبالتالي تشوهات وأمراض للطفل
أرجوكم من لديها تجربة أن تخبرني هل يمكن أن أحمل دون مشاكل وماذا يمكن أن أفعل
لا أريد معلومات من النت لأني اطلعت عليها جميعا ولم أحصل على الجواب الشافي

[بحــ العيون ــــــــر]

السؤال

السلام عليكم..

أنا متزوجة، ولدي ولدان بصحة وعافية، ولكن في الفترة الأخيرة مات لدي اثنان في بطني في الشهر الثالث والشهر الرابع، وعندما عملت تحليلا، كانت النتيجة بأنني أعاني من فيروس، وهذه نتيجة تحاليلي:

Cmv(lgm) nonreactive lndex Cmv(lgG) 496.10 Anti-cardiolipin lgm negative 1.7 Anti-cardiolipin lgG negative.

فأرجو أن تخبروني ما هي مشكلتي؟ وهل هناك مستشفى أو دكتورة تدلوني عليها؟

والآن بدأت آخذ حبوب ( فامفبير) لمدة أسبوعين وبعدها أقوم بإعادة التحليل للتأكد.

أريد نصيحتكم بخصوص حالتي، وما هو العلاج المناسب؟ وما هي مشكلتي بالضبط؟ وهل لو حصل حمل يجب أن أرجع للعلاج مرة أخرى؟

وشكرا.

الإجابــة

بسم الله الرحمن الرحيم


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عوضك الله عز وجل بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, وندعوه عز وجل أن يديم عليك وعلى طفليك ثوب الصحة والعافية، وأن يقر عينيك بهما.

والحقيقة هي أن طريقة كتابتك للتحاليل ليست واضحة, وكان من الأفضل لو كتبتها متباعدة عن بعضها البعض, بحيث يكون كل تحليل في سطر منفصل.

وسأفترض بأن كل التحاليل التي وردت في رسالتك هي سلبية, ماعدا تحليل ال IGg لفيروس ال CMV هو إيجابي, وقيمته هي 496.10.

بناء على هذا الافتراض، يمكنني القول بأن الحالة عندك هي:

1- إما عبارة عن إصابة قديمة بفيروس ال CMV, وقد شفيت الآن, وهذا الرقم هو دليل على تعرض جسمك للمرض ليس إلا, وتشكيله لمناعة ضد هذا الفيروس.

2- أو هنالك احتمال أن يكون جسمك قد تعرض سابقا للإصابة بهذا الفيروس وشكل مناعة, ورغم أن الإصابة قد شفيت, إلا أنها عادت الآن ونشطت من جديد, وهذا قد يحدث في بعض الحالات.

وما يحسم التشخيص في مثل هذه الحالة هو إعادة التحليل ثانية, فإن بقي الرقم بنفس المستوى أو انخفض, فإن هذا يؤكد بأن الإصابة هي إصابة قديمة بالفيروس, ولا حاجة لتناول أي علاج الآن, وهي ليست السبب في الإجهاض، ولن تكون السبب في الإجهاض مستقبلا.

إن ارتفع الرقم فوق ال 496.10, خاصة إن تضاعف أربع مرات أو أكثر, فهذا يعني بأن الإصابة القديمة عندك قد عادت ونشطت الآن, ويجب عليك تناول العلاج كما وصفه لك الطبيب, وبعدها سينهي المرض نفسه بنفسه - إن شاء الله -, وستتشكل مناعة جديدة في جسمك.

أنصحك بإعادة التحليل، والبدء بتناول حبوب الفوليك آسيد عيار400 ميكروغرام يوميا, وأن تقومي أيضا بعمل تحليل لهرمونات الغدة الدرقية, وبعمل مزرعة لعينة من عنق الرحم, للتأكد من عدم وجود التهابات نسائية تسبب تكرر الإجهاض.

وإن حدث حمل جديد - إن شاء الله -, فيجب عليك أن تراجعي مبكرا, ويجب أن تبدئي بتناول حبوب أسبرين الأطفال يوميا, فور تشخيص الحمل.

وأقترح أيضا أن تتناولي حبوبا تسمى: ( البريدنيزون ) بعيار من 40 - 60 ملغ يوميا خلال الحمل, وبالطبع يجب أن يكون تناولها تحت إشراف الطبيبة.

وأحب أن أقول لك أنه وبالرغم من حدوث إجهاضين في السابق, فإن نسبة نجاح الحمل مجددا عندك تبقى أعلى من نسبة حدوث الإجهاض - بإذن الله -, لذلك أنصحك بالمحاولة من جديد، مع التحلي بالصبر والتفاؤل بالخير - إن شاء الله -.

نسأل الله أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.

هذا رد لدكتور تقريبا نفس الشئ

[بحــ العيون ــــــــر]

. خالد بن عبدالله المنيع أفضل ما يثبت تشخيص الاصابة بالفيروس المضخم للخلايا من خلال عزل الفيروس من البول واللعاب وغسالة القصبات. وحليب الثدي والمفرزات العنقية والنسج المستحصل عليها بواسطة الخزعة. والتحديد السريع ( 24سا) روتيني الآن بوساطة نظام الزراعة السريع المحسن والمعتمد على كشف المستضدات الباكرة للفيروس باستخدام الاضداد وحيدة النسيلة وتستخدم العديد من الطرق للكشف السريع عن مستضداته. وتفاعل سلسلة البوليمراز (PCR) وتقنيات تهجين ال DNA متاحة ايضاً للتشخيص السريع. ووجود الطرح الفيروسي والالتهاب الفعال لا يميز بين الاصابات البدئية والناكسة. ويثبت الالتهاب من خلال الانقلاب المصلي او الكشف المتزامن لأضداد ال IgM وال IgG. وقد ينجم ارتفاع عيار اضداد IgG عن الالتهاب البدئي والناكس.

المعالجة:
لقد استخدم الغانسكلوفير Ganciclovir المشرك مع الغلوبولين المناعي، سواء الغلوبولين المناعي الوريدي المعياري (IVIG) او ال CMV IVIG مفرط التمنيع، لمعالجة التهابات ال CMV المهددة للحياة لدى مثبطي المناعة (متلقي زراعة النقي والكلية والمرضى المصابين بالايدز).
يبدون ان التهاب الشبكية بال CMV والمرض المعدي المعوي يستجيبان سريرياً للمعالجة، لكن وكما هي الحال مع الطرح الفيروسي غالباً ما ينكسان لدى قطع المعالجة. التسمم بالغانسكلوفير شائع وغالباً ما يكون شديداً، بما في ذلك قلة الصفيحات وخلل وظيفة الكبد وشذوذات كلوية وهضمية. ويشكل الفوسكارنيت Foscarnet معالجة بديلة مضادة للفيروس، رغم ان المعلومات حول استخدامه لدى الاطفال محدودة.
لقد أظهرت المعالجة بالغانسكلوفير ( 12مغ/ كغ/ 24سا لمدة 6اسابيع) تحسن السمع او الاستقرار لدى 5من اصل 30رضيع، مما يدل على فعاليته.
يشفى المرضى المصابون بداء وحيدات النوى بالفيروس المضخم للخلايا بشكل تام عادة، رغم تواجد مرض عرضي طويل لدى بعضهم. ومعظم المرضى مثبطي المناعة يشفون في النهاية ايضاً، ولكن يعاني العديد منهم من التهاب رئة شديدة، مع معدل وفيات مرتفع في حال حدوث نقص اكسجة

وان شاااااااااااااااااااء الله ربي يحميك ويحمي طفلك يارب ويخليه لكي

[و بشر الصابرين]

بحر العيون ما قصرت ربى يعطيها العافية

و يرزقك بالحمل السليم عاجلا و ليس اجلا

[ام ارجواااااان]

فيروس سيتوميجالو أو (CMV) هو:مرض فيروسي من نوع الهيربس، يصيب كثيرا من الناس رجالا ونساء دون أن يلحظ المصاب ذلك، وغالبا ما تشبه الأعراض نزلات البرد أو أعراض FLU-LIKE، ووجود الأجسام المضادة IgG POSITIVE يشير إلى وجود مناعة من إصابة سابقة، وليس هناك ضرر لا على الأم ولا على الجنين -إن شاء الله-.

وجود (IGM NEGATIVE) وليس (IGC) يعني ليس هناك عدوى في هذا الوقت، فقط أجسام مضادة من عدوى سابقة، ووجود (IGM POSITIVE) هو: الذي يشير إلى عدوى الآن، وساعتها تحتاج الأم إلى علاج؛ لذلك ليس هناك ما يدعو للقلق إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.

م ن

[ام جوري&&]

ان شاءالله يكونوا البناااات فااادوك ....

[زهرة الهدى]

أخواتي الغاليات شكرا للتفاعل والاهتمام
لقد قمت بمراجعة الطبيبة اليوم وأخبرتني أن أتناول دواء Acyclovir 800
حبتين في اليوم لمدة عشرة أيام ثم أتوقف لأسبوع وأعيد الجرعة نفسها وبرأي الدكتورة أنه لا مشكلة في الحمل في أي وقت أشاء دون أي خطورة وجرعتي الدواء تكفي لتجاوز أي أحتمال بالمخاطرة والله أعلم
شكرا مجددا