ليزر تضييق المهبل والاصلاح الجراحي

[فطمطم 77]

يتمنّى كثير من السيدات العودة إلى إحساس شهر العسل، خاصة بعد التغيير الذي يطرأ عليهنّ بعد إنجابهنّ، رغم إحساس الأمومة والدفء الذي يستهوي كلّ امرأة... لكن تبقى مسألة توسيع المهبل هو ما يزعج المرأة ويقلقها على الدوام.


المهبل هو عبارة عن قناة متمددة تصل مابين عنق الرحم وخارج جسم المرأة ويبلغ طوله حوالي 9 إلى 10 سم ويطلق عليه أيضاً مجرى

الولادة ليسمح بخروج الجنين أثناء الولادة. تقع المثانة البولية أمامه والمستقيم خلفه أي أن المهبل يقع بين هذين العضوين.




تتكون أنسجة المهبل من أربطة وعضلات، وعندما ما ترتخي وتتلف تتسع منطقة المهبل، وقد تؤدى الي نزول المهبل والأعضاء المحيطة به كالمثانة البولية والمستقيم من مكانها الطبيعي.

وبالتالي ينتج عنه عدم الرضا من كلا الطرفين خلال عملية الجماع. لذلك تلجأ العديد من السيدات لإجراء عملية التضييق وتجميل المهبل.

انواع ودرجات السقوط اوترهل او ارتخاء المهبل:
الدرجة الأولى: يهبط الجدار الامامي او الخلفى للمهبل اوكلاهما معا، ويصاحبه هبوط مجري البول او المثانة ولكن لا يخرج من المهبل مع الحزق أو الوقوف.
الدرجة الثانية للرابعة : يبرز الجدار الامامي اوالخلفي اوكلاهما معا للمهبل مع العضو المتعلق به خارج الشفرتين مع الوقوف او الحزق.
انواع السقوط المهبلي الامامي
– سقوط الثلثين العلويين من الجدار الأمامي للمهبل :- (سقوط المثانة المهبلي)
– سقوط الثلث السفلى من الجدار الأمامي للمهبل :- (سقوط مجرى البول المهبلي)

انواع السقوط المهبلي الخلفى
- سقوط الثلث السفلي من الجدار الخلفى للمهبل.
- سقوط ثلثى الجزء العلوى من الجدار الخلفي للمهبل

أعراض توسّع المهبل :
- يقللّ الإحساس والشعور بالمتعة للمرأة وزوجها
- خروج هواء من المهبل أثناء الجماع
- زيادة الإفرازات، والإحساس بالرطوبة الزائدة
- كثرة التبوّل
- نزول قطرات من البول قبل الوصول إلى الحمام، أو عند السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة أو العلاقة الزوجيَّة.

وتقرر خطة العلاج علي حسب الكشف الطبي وحالة المريضة من العلاج بالغقاقير والتمارين للعلاج بالليزر او الجراحة.
وحديثا يستخدم العلاج بالليزر لترهل المهبل، حيث يستفاد من التأثير الضوئي- الحراري لشعاع الليزر علي البطانة الداخلية لجدار المهبل ليعطي تأثيراً فعالاً وقوياً يعزز إنشداد الانسجة وضيق جدران المهبل، فيزداد الشعور بالمتعة الجنسية. بدون التعرض لأخطار الجراحة والتخدير والاضطرار للبقاء بالمستشفى

- يمكن للمريضة العودة لنشاطتها الطبيعية في نفس اليوم وإلى ممارسة العلاقة بعد ايام ,ويكون العلاج بعيادة النساء
الفرق بين التجميل بالليزر والعملية الجراحية التقليدية

- تتم عملية ترميم المهبل بشعاع الليزر بدون استعمال المشرط الجراحي
- تكون بدقة متناهية دون إيذاء العضلات
- تتم العملية بالعيادة و ينصح بالراحة من العلاقة فترة قصيرة بعدها
- الآلام خلال العملية خفيفة جدا
- العملية لاينتج عنها التصاقات بالانسجة كما يحدث بعد الجراحة

تحضيرات ما قبل العملية
- إبلاغ الطبيب عن أي مشاكل صحية وإذا كانت تتناول أدوية .
-اخطار الطبيب باى حساسية سابقة من الضوء.
- عمل بعض التحاليل الطبية وسونار الحوض.
- إذا السيدة مدخنة تنصح بإيقاف التدخين لمدة أسبوعين
- الامتناع عن إقامة العلاقة الزوجية قبل العملية بليلة

بعد العملية
- تعود السيدة للنشاطات الطبيعية مباشرة بعد إجراء العملية
- ينصح بعدم حمل اغراض ثقيلة.
-يجب علاج الامساك والكحة.
- تعود السيدة للعلاقة الجنسية بعد١٠-١٤ يوم

الاصلاح الجراحى لترهل المهبل)

يحدث لبعض النساء ترهل في الأنسجة أو ضعف في عضلات المهبل، مما يؤدي الي اتساع المهبل و فتحة مدخله.

انواع الهبوط المهبلي:

1- هبوط بجدار المهبل الأمامي:
- هبوط الجزء العلوي من جدار
المهبل الأمامي يجذب معه جدار المثانة مسبباً هبوطاً في المثانة.
- هبوط الجزء السفلي من جدار المهبل الامامي مسبباً هبوط قناة مجرى البول معه.
2- هبوط الجدار الخلفي للمهبل:
- هبوط الجزء العلوي للجدار الخلفي للمهبل مسبباً نزول الأمعاء في هذا الجزء من الهبوط
- هبوط الجزء السفلي للجدار الخلفي للرحم ومعه هبوط المستقيم.

المضاعفات:

1- احتقان جدار المهبل وجفافه والتهابه، وقد تحدث تقرحات به.
2- استطالة عنق الرحم.
3- ميل خلفي للرحم، واحتقان المبيضين، مؤدياً إلى تقارب دورات الطمث وكثرتها
الاعراض والشكوى:
1- الشعور بثقل أو ضغط في أسفل الحوض، والشعور بضعف العجان.
2- الام بأسفل الظهر
3- ظهور ورم أو تضخم من المهبل عند الحزق أو الوقوف واختفاء ذلك عند النوم.
4- الآم في الحوض قبل بدء الدورة الشهرية.
5- سلس البول: الشعور بالرغبة في تكرار البول نهاراً أو عسر التبول، وفي حالة حدوث التهاب في جدار المثانة يستمر الشعور بالرغبة في التبول ليلاً أيضاً مع الشعور بالآلام أثناء التبول، وقد تخرج كمية من البول عند العطس أو السعال، وقد يحدث مغص كلوي نتيجة للهبوط الرحمي جاذباً معه أربطة الرحم حيث يضغط ذلك على الحالب.
6- الشعور بالرغبة الكاذبة للتبرز (في حالة سقوط الجدار الخلفي للمهبل).
7- افرازات مهبلية قد تصبح مدممة في حالة حدوث تقرحات في المهبل.
8- تقارب الطمث (الدورة) وزيادة كميته.
9- الشعور بألم اثناء الجماع.
10- قد تشكو المريضة من سعال مزمن أو امساك مزمن أو من ورم في البطن

العلاج:

-عن طريق الجراحة ..وتعرفها السيدات بالتجميل وتضييق المهبل العملية ليست جديدة .والهدف إصلاح التلف في عضلات الحوض بسبب الولادة، و تلبي رغبات النساء الكثيرات في العودة لوضع المهبل الطبيعي قبل الولادات للتمتع بحياة زوجية أفضل أو بعد الطلاق وقبل الزواج مرة أخرى . وبعضهن يطلبن العملية رغبة في الحفاظ على الزوج الحالي وضمان تماسك البيت واستمرار الحياة الزوجية دون منغصات.
يتم استئصال الجزء المترهل واستخدام النسيج والعضلات تحت المهبل لدعم وتضييق المكان.

النتائج:

-شفاء تام في 90 % من الحالات وتشعر السيدة بفارق كبير في العلاقة الزوجية.
المضاعفات:
-لا توجد عملية خالية من المضاعفات لكن هذه المضاعفات تختلف حسب نوع التدخل الجراحي .

أسباب عدم نجاح التدخل الجراحي:

-ضعف العضلات.
-حدوث حمل وولادة مما يعمل على توسيع المنطقة وارتخائها مجددا. .
-التهاب الجرح.
-الحركة الشديدة وسقوط الغرز قبل ان يتم شفاء الجرح بدرجة كافية.

العلاقة الزوجية:

-يمكن العودة الى ممارسة العلاقة في خلال حوالى اربعة اسابيع. وذلك لإعطاء الجرح فترة كافية للشفاء
-تستغرق الخيوط فترة من ثلاثة الى اربعة اسابيع لتذوب تلقائيا وان كانت نوعية الخيوط تختلف في مدة زوالها.

هذه الجراحات تتم في العيادات النسائيه وعيادات الحمل والولاده وكل وحده تسال في بلدتها وين تتم هذه العمليات