علاج العقم عن طريق التلقيح

[أسيرة زوجي]

عمليات التلقيح الصناعي من أكثر العمليات المرتبطة بعاطفة ثرية فى إجرائها ؛ حيث يذهب الزوجان بكم كبير من الأمل فى الحصول على الذرية و الإستمتاع بنعمة الأبوة و الأمومة ، و فى نفس الوقت يكون لديهم قدر لا بأس به من الخوف . خوف يحمل فى طياته سببين رئيسيين ؛ الأول هو الفشل فى إجراء عملية التلقيح الصناعي ، و الثاني هو الذعر من إجراءات العملية فى حد ذاتها نتيجة الجهل بها – و الأنسان عدو ما يجهل – . لذا سوف نأخذ جولة سريعة فى هذا المقال عن التلقيح الصناعي ، داعين المولى أن يمن على كل زوجين إضطرا للجوء إليه بنعمة الذرية الصالحة . بشكل عام فإن الفكرة الأساسية لإجراء التلقيح الصناعي هي أن يستخدم أنبوب مرن رقيق (قسطرة) لوضع الحيوانات المنوية من الزوج إلى الجهاز التناسلي للمرأة ؛ حيث أن ذلك بالنسبة لبعض الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم قد يمكنه تحسين فرص الحمل و الآن فلننطلق فى جولة خاصة بمراحل التلقيح الصناعي و التقنيات المختلفة المستخدمة . * المرحلة الأولى : قبل التلقيح : - عادة ما يتم تنقية وتركيز الحيوانات المنوية ؛ حيث أن وضع الحيوانات المنوية غير منقاة مباشرة في الرحم يمكن أن يسبب تقلصات شديدة . -يتم التركيز عن طريق إختيار انتقائي للحيوانات المنوية الأكثر نشاطاً و السليمة التي تمتلك فرص نجاح أكبر فى تخصيب البويضة. * التلقيح داخل الرحم (iui): - التلقيح داخل الرحم هو إيصال الحيوانات المنوية إلى رحم المرأة وقت حدوث التبويض. -يتحقق هذا بواسطة أنبوب مرن رقيق (قسطرة) و التي يتم تمريرها من خلال المهبل ثم عنق الرحم وصولاً إلى الرحم. - بعد ذلك يتم ضخ الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج ، و غالباً ما يتم جمع ذلك مع إعطاء أدوية محفزة للتبويض لزيادة عدد البويضات السليمة. * ما المتوقع بعد اجراء العملية : - تتم هذة التقنيات في العيادة الخارجية ولا تتطلب سوى وقت قصير. - قد تتعرض الزوجة للتقلصات أثناء الإجراء، خاصة إذا تم إدخال الحيوانات المنوية في الرحم. -قد تنصح الزوجة بتجنب الأنشطة الشاقة للفترة المتبقية من اليوم. * متى نلجأ للتلقيح الصناعي : يمكن أن يتم التلقيح داخل الرحم أو التلقيح الصناعي في الحالات التالية - ذا أظهرت الإختبارات عدم وجود سبب لعقم الزوجين (عقم غير مفسر). - رجل يطلق السائل المنوي والحيوانات المنوية إلى المثانة بدلاً من الخروج من القضيب (القذف إلى الوراء). يتم جمع الحيوانات المنوية، وتنقيتها، وتستخدم للتلقيح. - غياب الحيوانات المنوية عند الرجل ، أو إنخفاض في كميتها أو جودتها . في هذة الحالة ، قد يوصي طبيبك بتجريب (الحقن المجهرى). -كان هناك مشكلة بعنق الرحم للمرأة، كنتيجة من جراحة سابقة مثلاً ، يمنع الحيوانات المنوية من المرور خلالها. * ما مدى فاعلية هذا الأجراء العلاجي : - إجراءات التلقيح يمكن أن تحسن فرصتك في الحمل، وخصوصاً عندما يقترن مع أخذ أدوية محفزة للتبويض. - نجاح العلاج يتأثر بشدة بعمر المرأة ؛ حيث أن قلة إنتاج البيوضات مع تقدم السن يقلل معدل الحمل، ويزيد من خطر الإجهاض . - على جانب أخر فإن معظم معدلات النجاح للعلاج تفترض إكتمال الحمل ، وهي لا تعكس حقيقة أن بعض حالات الحمل تجهض. ففي أي مجموعة من النساء معدلات الولادة الحية هي أقل من معدلات الحمل خاصة فى المراحل الأولى منه . * علاج العقم غير المفسر : - تحفيز التبويض مع التلقيح داخل الرحم يعطى فرصة أكبر للحمل من تحفيز التبويض مع التلقيح الصناعى. - على الجانب الأخر إذا استبعدنا تحفيز التبويض من العملية ، يصبح كل من التلقيح داخل الرحم , التلقيح الصناعى , و الجماع فى التوقيت المناسب يعطى معدلات متقاربة لحدوث الحمل. * علاج عقم الذكور : - للرجال ذوي الإنخفاض الطفيف فى معدلات الخصوبة ، فإن التلقيح داخل الرحم أنتج معدل مضاعف للحمل (6.5%) ، و ذذلك مقارنة بتقنيات أخرى مثل التلقيح الصناعى أو الجماع فى التوقيت المناسب (3%) . - محفزات التبويض لا تزيد فرصة حدوث الحمل إلا قليلاً عند استخدام التلقيح داخل الرحم مع الرجال ذوي الإنخفاض الطفيف فى معدلات الخصوبة ؛ و يرجع ذلك بشكل أساسي لأن المشكلة فى هذة الحالة تكون مرتبطة بالحيوانات المنوية أكثر من خلل التبويض . * علاج العقم المتصل بإلتهاب بطانة الرحم : - فى حالات العقم الناجم عن الإلتهاب الخفيف لبطانة الرحم ، فإن معالجة النساء باستخدام التلقيح داخل الرحم بالإضافة إلى محفزات التبويض ترتبط بمعدل مواليد أعلى بكثير من أولئك الذين لا يتلقون أى علاج. *المخاطر : - التلقيح جنبا إلى جنب مع محفزات التبويض يزيد من خطر الحمل المتعدد (حمل أكثر من الجنين) ، و الحمل المتعدد له خطورته لكلاً من الأم والأجنة. -إجراءات التلقيح تشكل خطراً طفيفا للعدوى. -بعض النساء يعانين من التشنج الشديد و التقلصات أثناء التلقيح. - هناك خطر طفيف لثقب الرحم أثناء التلقيح داخل الرحم. - هناك خطر طفيف من متلازمة فرط التبويض إذا تم استخدام محفزات التبويض مع التلقيح. - هناك زيادة نسبية فى مشاكل الولادة ترتبط بحالات التلقيح الصناعي ، لذا من المهم التحدث مع طبيبك حول هذه المخاطر المحتملة. *ما لا يجب أن تنساه . . هو أن إجراءات التلقيح هي أبسط وأقل الطرق تكلفة (مادياً،و صحياً ) للمساعدة على الإنجاب ؛ حيث أنه ليس هناك حاجة إلى التخدير أو العمليات الجراحية .