العناية بسرة الطفل حديث الولادة

[ام وليد2005]

الحبل السُري هو القناة التي تصل الجنين بالمشيمة داخل الرحم ، فمنه يحصل على الغذاء و الأكسجين طوال مدة الحمل ، و من خلاله تنقل الفضلات ( ثانى أكسيد الكربون و البول ) التي تتكون في جسم الجنين إلى دورة الأم الدموية ، و بعد الولادة تسقط بقاياه بعد حوالى عشرة أيام و يتكون مكان سقوطه السُرة إن طول الحبل السُري عند المولود بعد فترة حمل كاملة يكون عادةً حوالي 50 سم ، و القطر يبلغ حوالي 2 سم ، إن تدفق الدم عن طريق الحبل السُري يقارب 35 مل فى الدقيقة عند الأسبوع الـ 20 من الحمل ، و يقارب 240 مل فى الدقيقة عند الأسبوع الـ 40 من الحمل عند الولادة تنفصل العلاقة الوثيقة ليأخذ الوليد حريته في الحياة بشكل مستقل و يكون ذلك بقطع الحبل السُري الذي تترك منه بضعة سنتيمترات ، و يُربط بالخيوط الطبية أو بمشبك أو كلبس السُرة لإغلاق الجرح النازف ، و هذا الجزء المتبقي يشكل فيما بعد السُرة في الجسم يستمر جرح السُرة لعدة أيام ، و قد يكون كباقي الجروح عُرضة للإلتهابات التي قد تنجم عنها مضاعفات بسبب وصول الجراثيم إليها ، لذا يجب العناية بجرح السُرة حتى جفافه و التئامه التام ، و يكون هذا الالتئام ابتداء من اليوم السابع و حتى اليوم العاشر من عمر الوليد تقريبا و يجب عدم وضع الملح أو الكحل على سُرة الطفل كما هو شائع لدى بعض الناس ، لأن هذه المواد ملوثة و لا تفيد في تطهير السُرة ، و أفضل طريقة هي غسل سُرة الطفل بالكحول الطبى المطهر من 5 إلى 6 مرات يوميا حتى تسقط ، و بعد سقوطها بيومين إلى ثلاثة أيام و تكون طريقة تنظيف السُرة هى إما باستخدام الكحول فى صورة اسبراى ( رش ) أو باستخدام قطعة من القطن يتم غمسها فى الكحول و التنقيط منها على السُرة هل يمكن غسل الوليد قبل أن يلتحم جرح سُرته ؟ و هل يؤثر ذلك على إلتهابها ؟ بالإمكان غسل الوليد قبل أن يلتحم جرح سُرته شريطة أن يتم تجفيف السُرة بشكل جيد بعد الغسل ، فقد يكون هذا الجرح ملتصقا بجلد البطن مما يسمح للأوساخ بالتكدس عليه ، لذلك يجب أن يغسل و يجف جيداً لتفادي إصابته بأي ميكروب جرثومي أو فطري ، و ينظف بعد ذلك بالكحول الطبي ( السبيرتو ) عدة مرات يوميا ما هو إلتهاب السُرة الوليدى ؟ يحدث إلتهاب السُرة الوليدى بصورة بسيطة على شكل إحمرار حول السُرة مع إفراز مائى أو صديدى ، و يمكن أن تشتد الحالة حيث ينتشر الإلتهاب إلى النسيج الخلوى المحيط بالسُرة ، و يفضل عرض الطفل على طبيب أطفال متخصص للتعامل مع المشكلة بشكل سليم ما هو الورم الحبيبي في السٌرة ؟ هو عبارة عن كتلة رخوة بيضاء أو زهرية اللون , تفرز مادة صفراء عديمة الرائحة من السُرة , و يحدث الورم بعد سقوط السُرة و لا يترافق مع التورم ظهور إحمرار أو سخونة السُرة , و يكون هذا الورم غير مؤلم لأنه لا يوجد فيه أعصاب , و قد يسببه حدوث إلتهاب موضعي بسيط أكثر حالات الورم الحبيبي في السُرة تشفى من تلقاء نفسها مع الاستمرار فى التنظيف بالكحول الطبى خلال أسبوع , و الحالات الأخرى التى لا تنصرف وحدها يمكن معالجتها عن طريق طبيب أطفال متخصص بكي الورم بنترات الفضة أو ربط الورم إذا كان له عنق و فى حالة وجود إفرازات من هذا التورم لها رائحة البول او البراز فلابد من استشارة طبيب أطفال متخصص فورا ما هو فتق السُرة ؟ هو حالة يكون فيها حجم الفوهة التي كان يخرج منها الحبل السُري كبير لدرجة أنه بعد سقوط السُرة لا تنغلق هذه الفتحة تلقائيا فتنتفخ عند ضحك أو بكاء الطفل , و هى حالة لا تشكل خطر كبير و ليست سببا لبكاء الطفل , و أكثر الحالات تشفى من تلقاء نفسها , و لا يفيد تطبيق الرباط الخاص أو أي لاصق على الفتق , و الجراحة تكون ضرورية فقط في حال لم ينغلق الفتق تلقائيا حتى يصل عمر الطفل إلى أربع سنوات هل هناك أضرار من استخدام حزام السُرة للأطفال ؟ لا يفضل استخدام حزام السُرة للأطفال المصابين بفتق بها ، حيث أنه يجعل الطفل يعانى من آلام فى البطن و يزيد من نسبه القئ ، كما أن معظم أنواع فتق السُرة لحديثى الولادة تكون بسيطة و لا تحتاج إلى تدخل جراحى أو حزام و تختفى تلقائيا عند سن 6 شهور