ما يميز علاج البواسير بالعسل عن طرق العلاج الطبيعي المختلف والمتنوع كعلاج البواسير بالتين مثلاً، أن العسل يساهم في تسكين الألم بشكل فوري فضلاً عن دوره الكبير في علاج البواسير ومداواتها. وبالطبع يمكن مسك العصا من النصف بتناول التين ودهن البواسير وفتحة الشرج جيداً بعسل النحل الطبيعي والاستمرار علي ذلك حتى الشعور بالتحسن. فقد يساهم العسل في علاج البواسير في يومين أو أسبوع حسب نوع ودرجة الإصابة.
وبالطبع تناول العسل شيء مفيد للغاية وقد يزيد من سرعة مفعول طريقة علاج البواسير بالعسل، لكن الأهم دهن البواسير والشرج بعد كل عملية تبرز (تغوط) أو كلما تم غسلها بالماء أو كلما ظهر شعور بالألم. فدهن العسل وحده كفيل -إن شاء الله- بعلاج البواسير بصورة سريعة وتسكين الألم بشكل فوري مهما كان نوع الزهرة المستخرج منها العسل، فلا تحملوا هم البحث عن نوعية معينة إذا كانت غير موجودة، الأهم أن يكون عسل نحل طبيعي.
وفي ظل إتباع طريقة علاج البواسير بالعسل، يجب أن يعالج الشخص نفسه من الإمساك ويتناول الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمواد الغنية بالألياف للتقليل من صلابة البراز. فكل هذه الأمور تساهم في زيادة سرعة العلاج.
كما يجب قبل الدخول في أي طريقة لعلاج البواسير طبيعياً أن يعرف الشخص الاسباب ليتفاداها الشخص حتى لا تعود من جديد، فالمشكلة الرئيسية في البواسير أنها قد تعود باستمرار الشخص في إتباع العوامل الرئيسية والأسباب التي أدت إليها في البداية حتى لو قام الشخص باستئصالها بأي نوع من أنواع العمليات الجراحية.
بل انه حتى في ظل علاج البواسير بالعسل يمكن أن تتفاقم وتزداد حالتها سوءً إذا كان هذا الشخص معتاداً علي الجلوس في وضعية التربيعة المعروفة خاصة إذا كانت فتحة الشرج ملامسة للأرضية بصورة مباشرة، بل يفضل الجلوس علي كرسي به مسندين للذراعين للاتكاء عليهم وتعديل وضعية الجلوس بالجلوس علي الأرداف وليس علي فتحة الشرج. لذا فقد وجب التنويه لتعديل نمط الحياة بشكل بسيط لتفادي ظهورها مجدداً.
وأخيراً يجب التنويه أيضاً إلي ضرورة زيارة الطبيب المختص عند ظهور البواسير فقد يكون لها سبب آخر كالحمل ومشاكل الكبد والربو وأمراض الحوض عند الرجال والنساء. وفي حالة التأكد من السبب والاطمئنان فبالتأكيد سيكون علاج البواسير بالعسل علاج نهائي، فالعسل يعمل علي تذبيل البواسير وإزالتها مع الوقت نهائياً، ولا يقتصر دوره علي تسكين الألم فقط.
هناك أيضاً طريقة أخري فعالة لعلاج البواسير بالعسل دون دهن الشرج من الداخل بنقع الشرج في إناء به ماء دافئ وملح لمدة 10 : 20 دقيقة ومن ثم تنظيفها وتجفيفها جيداً وأخذ قطعة قماش أو شاش نظيف ويتم وضع ملعقة عسل عليه وتعمل كضمادة علي المنطقة المصابة بالبواسير، وان شاء الله يتم الشفاء الكامل.
أنواع عمليات البواسير ومميزاتها وعيوبها ومخاطرها بالتفصيل
في البداية يجب التنويه إلي أن هناك العديد من الاختلافات المتنوعة بين كل مريض بالبواسير والآخر، وذكر جميع هذه الاختلافات أمر غير واقعي، حيث أنه من المفترض أن
تتم مناقشة حالتك مع الطبيب المختص ليتمكن من معرفة أنسب علاج للبواسير.
وحتى مراحل ودرجات الإصابة مختلفة كما تم الذكر في مقالة بعنوان "ماهي البواسير" يمكن الرجوع لها لمزيد من التفاصيل، لكن بشكل أكثر تبسيطاً فإن المرحلتين الأولي والثانية عادة ما تتحسن بالعلاج الطبي المعتاد، لكن في المقابل غالباً ما تحتاج درجتي الإصابة الثالثة والرابعة إلي تدخل جراحي وذلك يكون بنصيحة من الطبيب المعالج للحالة.
فإذا رأي الطبيب أنه من الضروري اللجوء إلي إجراء احدي عمليات البواسير، فمن الضروري قراءة هذه المعلومات الإرشادية الهامة. لكن في البداية يجب الهدف من عمليات البواسير.
الهدف من عمليات البواسير:
تهدف عمليات البواسير في المقام الأول إلي استئصال البواسير بشكل كامل مع التأكد من عدم وجود فرص لتكونها مجدداً، ذلك كله في ظل التأكد من سلامة صمام فتحة الشرج المسئول عن التحكم في التغوط (التبرز) ويمكن أن تتم العملية في ظل استخدام مخدر نصفي أو كلي بالطبع. وتختلف أنواع عمليات البواسير بشكل كبير، وهذا خير برهان علي ارتفاع معدلات الإصابة بها وتنوع حالات الإصابة بشكل كبير.
أنواع عمليات البواسير:
1-عملية الجراحة التقليدية والتي تتم إزالة البواسير فيها بشكل كامل، ومن ثم تغريز المنطقة لمنع النزف.
2-عملية المشرط الكهربائي، وتتميز هذه العملية بقلة النزيف.
3-عملية الليزر، حيث يتم علاج البواسير بالليزم الجراحي.
4-عملية ربط قاعدة الباسور بشريط مطاطي ليموت ويقع من تلقاء نفسه بسبب الاسكيميا.
5-عملية الحقن والتي يتم فيها حقن الباسور ليتضخم الجدار الخاص به من الداخل ومن ثم يتم إغلاقه.
6-عملية الأشعة الحمراء.
ويتم تحديد العملية المناسبة من قبل الطبيب المختص والمتابع للحالة حسب الحالة نفسها في ظل الأخذ في الاعتبار بالتكنولوجيا المتوفرة والظروف المناسبة.
مميزات عمليات البواسير:
1-أهم فائدة من فوائد عمليات البواسير هو استئصال البواسير بشكل كامل الأمر الذي يؤدي بالطبع إلي اختفاء النزف والألم والإفرازات والتجلط.
2-الفائدة الأخرى وراء البواسير هو عمل الفحوصات اللازمة للتأكد من سلامة منطقتي المستقيم والشرج بشكل كامل.
عيوب عمليات البواسير:
العيب الوحيد في عمليات البواسير أن جميع أنواع عمليات البواسير المختلفة لا تضمن عدم تكون أو ظهور البواسير مرة أخري، وذلك لأنها لا تنجم مرة أخري إلا برجوع المريض مرة أخري لممارسة أسباب البواسير التي أدت لظهورها أول مرة. لذا من الضروري معرفة أسبابها وتعديل نمط الحياة والنظام الغذائي الخاص وعادات التبرز السيئة لتفادي تكونها مجدداً.
مخاطر عمليات البواسير:
قبل الخوض في شرح وتفصيل مخاطر عمليات البواسير يجب التنويه إلي ان عمليات البواسير في أيامنا هذه أصبحت آمنة بشكل كبير وغالباً ما يعود المريض إلي منزله بعد إجراء العملية مباشرة، لكن هذا لا يمكن وجود مخاطر خلف إجرائها. وتكمن أهم هذه المخاطر في:
1-العدوى علي الجلد.
2-النزف خلال أو بعد العملية، والذي قد يحتاج إلي إجراء عملية أخري.
3-شد فتحة الشرج ما يجعل عملية التبرز صعبة للغاية، وتسمي هذا الموضوع بإسم "تضيق الشرج" لكنه لا يحدث إلا في حالات نادرة.
4-كما يمكن أن تؤثر عمليات البواسير في بعض الحالات علي مدي تحكم المريض بحركة الأمعاء، الأمر الذي يؤدي إلي صعوبة التحكم بالبراز خاصة في البداية. لكن هذه المشاكل غالباً ما تكون مؤقتة وتتراجع شيئاً فشيء مع الوقت وحسب حالة كل شخص.
5-هذا بالإضافة إلي المخاطر المتعلقة بالتخدير والجراحة والتي تتساوي فيها عمليات البواسير مع أي عملية جراحية أخري.
نتائج عدم إجراء عمليات البواسير:
إذا كان من الضروري إجراء عملية لعلاج البواسير بالجراحة ولم تتم فقد يؤدي ذلك لبعض المشكلات فقد تستمر ويستمر شعور المريض معها بالألم والتعب عند الجلوس أو التغوط أو غيرها من المتاعب وقد تتطور الحالة بشكل أكبر.
لكن علي الجانب الآخر قد تتحسن حالة المريض خاصة إذا كانت الإصابة بسبب الحمل والتي تقل بعد الولادة. كما أنه من الممكن أن يكون سبب الإصابة بالبواسير هو مشكلة أخري كالقولون علي سبيل المثال وبعلاجه تتحسن حالة المريض.
عملية علاج البواسير بالليزر
في البداية وقبل الخوض في شرح كل تفاصيل علاج البواسير بالليزر، يجب العلم بأن النزف الشرجي ليس دليلاً علي الإصابة بالبواسير. بل يجب عند ملاحظة دماء التوجه فوراً للطبيب المختص فالنزف الشرجي في نفس الوقت مؤشر
محتمل للإصابة بالنواسير أو الشرخ الشرجي كما أنه قد يرجع سببه –لا قدر الله- إلي ورم حميد أو خبيث في الشرج أو المستقيم أو القولون. لذا فلا يجب التقليل من خطورة النزف الشرجي بالذهاب إلي الصيدلية وشراء علاج دون الرجوع إلي الطبيب.
فالذهاب في وقت مبكر للطبيب قد يجنبك لكثير من المتاعب والمعاناة والآلام التي يرجع سببها إلي الإهمال بل حتى يؤثر ذلك علي مدة العلاج والتكلفة المادية الخاصة به، لكن لحسن الحظ أن غالبية النزف الشرجي يرجع سببه إلي البواسير دون غيرها.
وبالرجوع إلي موضوعنا بخصوص علاج البواسير بالليزر، فبالرغم من كثرة الجدل والحديث حول هذا الأسلوب لعلاج البواسير، إلا أن هذه الطريقة من العلاج لازالت محدودة حتى يومنا هذا في الدول العربية، ولا زال الأسلوب التقليدي باستئصال البواسير عن طريقة الجراحة هو السائد بالرغم من اختلاف وتباين وتنوع العمليات. ويعود السبب وراء محدودية علاج البواسير بالليزر هو عدم توافر الأجهزة والآليات اللازمة لإجراء مثل هذه العملية بسبب ارتفاع ثمنها بشكل كبير. وفي الوقت نفسه لا يوجد لدينا الأطباء المتمرسين والمتدربين علي إجراء مثل هذه الأنواع من عمليات البواسير.
لكن في المقابل إذا تم إجراء هذه العملية بالشكل الصحيح فلن تخلف أية آثار جانبية علي المريض ولا يتعدي أثر العملية مكان أبعد من أماكن الإصابة حيث أنها تتم في حدود ضيقة مركزة فقط علي مكان الإصابة.
وبالرغم من انتشار شائعات عديدة حول تأثير علاج البواسير بالليزر علي الإنجاب عند الرجال أو علي قدرته علي الإخصاب، إلا أن الأطباء المتخصصين في إجراء مثل هذه العملية ينفون هذه الشائعات بشكل كامل، مؤكدين أنه ليس هنالك صلة بين إجراء هذه العملية وهذا الموضوع علي الإطلاق. كما أنه لا صلة بين إجراء العملية والتأثير علي النظر بأي حال من الأحوال لارتداء المريض وطاقم الطبي نظارات مخصصة.
مميزات العملية:
أهم ميزة في علاج البواسير بالليزر أنها لا تتجاوز 30 دقيقة فقط ويمكن أن تتم في مدة 15 دقيقة حسب حالة المريض ودرجة إصابته ومهارة الطبيب وتوافر الأجهزة الحديثة، والمريض يسمح له بتناول أي نوع من الطعام بعد خروجه من غرفة العمليات بمدة لا تزيد عن 3 ساعات فقط. والأهم من هذا وذلك أنه يستطيع العودة إلي منزله بعدها مباشرة ليمارس حياته بشكل طبيعي في اليوم التالي.
من مميزات هذه العملية أيضاً أنها تقلل كمية النزيف الدموي من المصاب وتقلل شعوره بالألم وتعجل بالتئام الجرح بالمقارنة مع جميع أنواع عمليات البواسير التقليدية.
عيوب العملية:
العيب الوحيد في هذه العملية هو ارتفاع تكلفتها بشكل كبير بالمقارنة مع الأنواع التقليدية لعمليات البواسير.
فكرة العملية:
علاج البواسير بالليزر هو بالتفصيل عبارة عن إطلاق أشعة في صورة طاقة حرارية ترسل ذبذبات عالية لتقوم بدور المشرط الجراحي الأمر الذي يؤدي إلي تهتك الأنسجة حول منطقة العملية.
تتم العملية بإدخال مسبار إلي دوالي وريد البواسير ليتم تسخينه ومن ثم تبخير البواسير بإستخدام شعاع الليزر الضيق من الضوء الغير مرئي. ويتم إنتاج هذا الشعاع بإستخدام غاز الأرجون وثاني أكسيد الكربون أو النيوديميوم مخدر الايتريوم الألومونيوم العقيق لإزالة البواسير الغير مرغوب بها دون إيذاء الأنسجة المحيطة بمكان الإصابة. وبعد ذلك يتم ختم النهايات العصبية والأوعية الدموية.
يشمل هذا الإجراء استخدام التيار الكهربائي الصادر من المسبار الإلكتروني والذي يتسبب بدوره في وقف وصول الدم إلي البواسير ومن ثم انكماشه. والمفيد وراء هذا الإجراء أنه يوفر نتائج سريعة ونزف أقل وتعافي أسرع.
متى يلجأ الشخص إلي علاج البواسير بالليزر؟
تصلح هذه الطريقة من العلاج مع جميع حالات وودرجات الإصابة بأنواعها ها من الدرجة الأول إلي الرابعة، كما تصلح لجميع الأعمار من الجنسين حتي في ظل الإصابة بالأمراض المزمنة كالقلب والسكر وغيرها.
هم طرق علاج البواسير بالاعشاب:
عشبه البواسير: عبارة عن نبات عشبي يسمي علمياً بـ Pilewort ويصل ارتفاعه ما بين 10 سنتيمتر و30 سم، يتميز هذا النبات بساقه الأجوف وأوراقه الكبيرة التي تتميز بشكلها الخطافي القلبي، وينتج النبات أزهاراً صفراء لامعة تسمي علمياً بـ Ranunculus Ficaria.
تحتوي عشبه البواسير علي فيتامين ج ومواد هفصية وأنيمونين وبرتو أنيمونين ومواد صابونية، ويستعمل النبات كمرهم لدهن البواسير ولا يستعمل عن طريق الفم.
الموز: الموز هو نبات عشبي أيضاً وغير مصنف علي انه شجرة بالرغم من حجمه وأنه نبات معمر، يعرف الموز بإسم Banana ويطلق عليه علمياً اسم Musaspp وينتج النبات ثماراً وهي الجزي المستخدم في علاج البواسير بالاعشاب.
وتستعمل ثمار الموز في الطب الصيني العشبي بتقسيم ثمرة الموز الواحدة إلي قسمين وتطبخ علي البخار بقشرها نصف سواء لتصبح طرية جداً ومن ثم تؤكل علي مرتين في اليوم، الجزء الأول علي الريق في الصباح وقبل تناول أي طعام، والجزء الآخر قبل النوم.
البصل: يعرف البصل باسم Onion ويستخدم في علاج البواسير بشوي البصل ودهسه مع الدهن، ثم بدهانه علي البواسير أو طلاء البواسير به لفائدته الكبيرة في تخفيف حدة الشعور بالألم وتقليل الحكة والاحتقان بشرط يتم استعماله بشكل يومي.
لكن في المقابل يجب ألا يتم استخدام هذه الوصفة إذا كانت البواسير قد بدأت في النزف الدموي حتى يتوقف النزيف بشكل كامل ومن ثم تستخدم الوصفة.
كما يمكن أيضاً استخدام البصل في علاج البواسير من خلال غلي نصف بصلة متوسطة الحجم في لتر من الماء لمدة 3 دقائق تقريباً، وتصفية الماء وتبريده ومن ثم استخدامه كحقنه شرجية بعد أن يكون فاتراً.
التين: يطلق علي التين الإسم العلمي Fig، ويعتبر التين من أهم وسائل وطرق علاج البواسير بالاعشاب حيث تستخدم ثماره الغير ناضجه وأوراقه أيضاً.
حيث ينصح بأكل ثمرة أو ثمرتين من التين الغير ناضج علي الريق بشكل يومي لفائدتها في علاج البواسير، كما يمكن غلي 3 أوراق من الشجرة في مقدار لتر ماء ثم تبرد وتستخدم في عمل حمام ماء بالجلوس فيها لمدة 10 : 20 دقيقة أو بغسل البواسير بها.
زيت بذر الكتان: وهو نبات عشبي يسمي أيضاً بـ Linnseed ويعرف علمياً بإسم Linum وهو نبات صغير يتراوح ارتفاعه ما بين 30 و 100 سنتيمتر. ينتج النبات زهوراً جميلة الشكل زرقاء اللون، والجزء المستخدم من هذا العشب لعلاج البواسير هو البذور وزيت البذور، حيث أن هذه البذور غنيه بالستيرولز والفلافونيدات والبكتين ومواد هلامية وأنزيمات وجلوكوزيدات فينولية وغيرها من المواد الهامة التي تساعد علي شفاء البواسير.
ويستخدم زيت بذر الكتان في علاج البواسير بدهن المنطقة المصابة من الخارج أو غمس قطعه قطنية من زيت بذر الكتان داخل فتحة الشرج إذا كانت البواسير داخلية، فهذه الطريقة أحدثت فارقاً كبيراً مع العديد من المصابين بالبواسير.
زيت الخروع: ويعرف علمياً بإسم Castor Oil، ومن أهم فوائد زيت الخروع انه يعمل علي تنظيف المعدة من المخلفات كما أنه من المسهلات.
ويمكن استخدام زيت الخروع أيضاً في علاج البواسير بدهن المنطقة المصابة بحرص وبرفق لعدة مرات يومياً.
العاقول: ويسمي أيضاً Alhagi هو نبات عشبي شوكي معمر يعرف علمياً بإسم Alhagi Graecorum ويتوافر النبات بكثرة في المملكة العربية السعودية.
تستخدم جميع أجزاء النبات في علاج البواسير بالاعشاب حيث يحتوي النبات بوفرة علي مواد كربوهيدراتية ومواد صابونية وستيرولات غير مشبعة ومواد راتنجبة وعفصية.
المأميران: والمشهور بإسم عود الريح المغربي أو Berberis وإسمه العلمي Berberis Aristata. يتميز هذا النبات بصغر حجمه وأغصانه الصلبة المعوجه صاحبة اللون المائل إلي الصفرة.
تستخدم أوراق النبات وسيقانه وثماره وجذوره في علاج البواسير، حيث يساهم النبات في تسكين آلام البواسير لاحتوائه علي البيربامين والاكسي كانثين وعلي قلويد يعرب بإسم البيربرين. وطريقته هي غلي حوالي 40 جرام من أوراق النبات في لتر من الماء ومن ثم تتم تصفيته ويشرب منه ثلاثة فناجين في اليوم.
الحنظل: ويسمي أيضاً Colocynth بينما اسمه العلمي هو Citrullus colocynthus. والحنظل هو نبات عشبي معمر له أوراق مفصصة مغطاة بشعيرات بيضاء ويتميز بأزهاره الصفراء المبيضة وبكونه مداد علي الأرض، بالإضافة إلي انه ينتج ثماراً كبيرة تتميز بلونها الأخضر المخطط بلون اخضر فاتح والتي يصفر لونها عند اكتمال نضجها.
والثمار هي الجزء المستخدم من النبات، حيث تحتوي هذه الثمار علي لب يحتوي بكثرة علي بكتين وقلويدات ومواد صابونية ومواد راتنجية من أهم مركباتها الايلاتيريسين B والايلاتيرين A. ويستعمل الخنظل كمادة مسهلة قوية، لكن يدخل الحنظل في علاج البواسير بالاعشاب عن طريق تقسم ثمرته الخضراء الغير ناضجة إلي أربعة أقسام ويتم استعمال كل قطعة علي حده لدهان البواسير برفق وحرص.
بذور قطونا: والذي يعرف بإسم حشيشة البراغيث أو Psyllium ويوجد ثلاثة انواع من هذا النبات يستخدم من جميعهم قشور البذور والبذور.
وتكمن أهمية البذور وقشورها في علاج البواسير لاحتوائها علي مواد هلامية أهمها الارابينوكسايلان بالإضافة إلي مواد نشوية وزيت ثابت بنسبة 2 : 5%.
وقد أثبتت الدراسات العلمية الحديثة أن بذور قطونا لها خاصية التليين ومضادة للإسهال وتم إنتاج العديد من المستحضرات الطبية المستخرجة من بذور قطونا لعلاج البواسير يمكن سؤال الطبيب المتابع عن أنسبهم لحالتك.
الباذنجان: والمعروفة علمياً بإسم Solanum melongena وهو نبات عشبي معمر يتراوح ارتفاعه ما بين 30 سم و 70 سنتيمتر، يتميز النبات بأوراقه الكبيرة الصوفية المفصصة وأزهاره البنفسيجية اللون وبثماره الكبيرة البنفسيجية اللون أيضاً.
ويستخدم من النبات أقماع الثمرة المعروفه بإسم Eggplan والثمرة نفسها بالإضافة إلي الأوراق وعصير الثمرة. ويحتوي الباذنجان بوفرة علي البروتين وفيتامينات أ، ب، ب2، ج وعلي مواد كربوهيدراتية.
ويستعمل الباذنجان في علاج البواسير بالاعشاب بطريقتان، حيث يمكن استخدام أقماع الثمار بسلقها مع اللوز الأخضر واللوز المر ويدهن بها البواسير، أو تستخدم الثمار الطازجة المهروسة للدهان علي البواسير لمرة واحدة يومياً.
الهماميلس: والمعروفة بإسم شجرة بندق السحرة أو المشتركة الافرنجية أو Witch Haxel وهي شجرة معمرة كبيرة حيث يبلغ ارتفاعها إلي 6 أمتار، وتنبت هذه الشجرة علي أطراف الغابات الرطبة وإسمها العلمي هو Hamamelis Virginiana.
تحتوي أوراق وقشور الشجرة علي فلافونيدات ومواد مرة وزيت طيار بالأوراق ومواد عفصية بنسبة تتراوح ما بين 8 و10%. وتم استخدام الهماميلس في علاج البواسير بالاعشاب بإستخدام القشور والأوراق.
وتكمن اهم فوائد الأوراق والقشور في إيقاف النزف الدموي الخارجي والداخلي وعلاج الإلتهابات وتحسن حالة البواسير بشكل عام. ويمكن عمل حمام للجلوس بغلي القشور والأوراق وتبريدها قليلاً، ويمكن ايضاً غمس قطعة قطن في المحلول ووضعه في الثلاجة لدهن فتجة الشرج بالقطنة المشبعة بالمحلول المبرد بعد الحمام المائي. كما يمكن أن تتحسن حالة البواسير بعمل مرهم من مستخلص القشور ودهان مكان الإصابة به. فجميع هذه الوصفات فعالة في علاج البواسير بشكل عام.
أعشاب أخري: لا يتوقف علاج البواسير بالاعشاب علي هذه الأعشاب فقط، فهناك العديد من الأعشاب الأخري المفيدة لعلاج البواسير ومن أهمها: التمر والحبة السوداء (حبة البركة) وبذور الكتان والآس والعاقول والمره، والشوفان والسنامكي والريحان والعوسج والمكسرات والمقل والمشمش والنعناع والقرفة والحرمل والحلبة والهليلج والحلتيت وكف مريم وعرق السوس. وجميع هذه الأعشاب مفيدة في علاج البواسير بدون جراحة خاصة إذا ما كانت حالة البواسير لا تتخطي الدرجة الثانية.
لكن يجب أولاً وقبل الشروع في استخدام احدي هذه الاعشاب لعلاج البواسير أن تتم معالجة الإمساك أولاً بالإضافة إلي العديد من العادات السيئة التي يجب التوقف عن اتباعها لعلاج البواسير بسرعة وعدم ظهور البواسير مجدداً، تعرف علي أهم اسباب المرض
ودمتم بود
خالص ودي واحترامي