[عروسة المنتدي]

قد يتعذر إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم في الحالات التالية :
ـ وجود إصابات شديدة تشمل فم المصاب وأنفه .
ـ في حالات التسمم الخطيرة ( السيانيد والمواد الكيماوية ) حيث يمكن ان ينتقل التلوث من حواف فم المصاب إلى المسعف .
ـ في حالة كون المصاب محصورا بين الأنقاض ووجهه متجها إلى أسفل ولا يمكن تحريكه .

في هذه الحالات يمكن استعمال :

طريقة هولغر نيلسون Holger Nilson method




وهي أفضل طريقة للتهوية الاصطناعية بعد التنفس من الفم إلى الفم لأنها تبقي مجرى الهواء
مفتوحا عندما يكون وجه المصاب متجها إلى أسفل ولكن لا يمكن استعمالها في حالة وجود
إصابات شديدة في الذراعين او الصدر .

تتم هذه العملية بالضغط على صدر المصاب من الوراء ( الظهر ) لإخراج الهواء من الرئتين
ثم تحريك ذراعي الصاب للأعلى وللخارج من أجل توسيع الصدر وإحداث الشهيق

وتباشر كما يلي :

ـ وضع المصاب على سطح مستو صلب وإبعاد ذراعيه عن رأسه ووضع يديه الواحدة فوق
الأخرى تحت رأسه وإمالة رأسه نحو إحدى الجهتين ، ويوضع الخد على اليد العلوية ،
ثم إمالة الرأس إلى الخلف مع إبعاد الفكين عن بعضهما بشكل يجعل مجرى الهواء مفتوحا .

ـ ينحني المسعف على ركبة واحدة قرب رأس المصاب بحيث تكون قدمه الأخرى قرب مرفقه ،
ويضع يديه على ظهر المصاب في قمة لوحي الكتفين على أن يكون الإبهامان على جهتي
العمود الفقري ، وإبقاء المرفقين مستقيمين مع الميل قليلا إلى الأمام ثم القيام بضغط ثابت بلطف
لمدة ثانيتين مما يحمل المصاب على الزفير ( دفع الهواء إلى الخارج ) .

ـ يمسك المسعف ذراعي المصاب فوق المرفق ويرفعهما إلى أعلى حتى يشعر بمقاومة وبضغط
على الكتفين لمدة ثلاث ثوان ، وهذا يحدث شهيقا ( دخول الهواء إلى الرئتين ) لدى المصاب .

ـ يخفض المسعف ذراعي المصاب ويزلق يديه إلى أن تصلا إلى الظهر مرة أخرى ويكرر الدورة ،
ثم يعيد ذلك بالتتابع 12 مرة بالدقيقة ، على أن تدوم كل دورة من التوسيع والضغط مدة خمس ثوان .