[ام ارجواااااان]

عدم انتظام الدورة الشهرية - اضطرابات في مدة الطمث: تشمل هذه المجموعة عدة حالات منها: - انقطاع الطمث ( Amenorrhea‏) – غزارة النزف الرحمي ( Menometrorrhagia‏) – نزف الرحم ( Metrorrhagia‏) – قلة الطمث ( Oligomenorrhea‏) - إنقطاع الطمث: يحدث غالبًا أول طمث ما بين 12 إلى 13سنة, و قد يعتبر التأخير إلى سن 18 في ضمن الحدود الطبيعية و لكن إن استمر إلى أبعد من ذلك فتصبح الحالة حينذاك مرضية و يقال لها إنقطاع الطمث الإبتدائي، و من بين أسباب إنقطاع الحيض هو عدم وجود ثقب في غشاء البكاره أو عجز في نشوء المبيضين أو النقص في إفراز هرمونات الغدة الدرقية أو الكظرية، كما يحدث في الحالات الشديدة من سوء التغذية وفقر الدم والسل والروماتيزم والحمى والتيفوئيد ويتبع فترة توقف الطمث هذا ألم شديد أسفل البطن وقد يدل على حمل خارج الرحم أحياناُ وهذا يعني بقاء الجنين في قناة فالوب بدلاً من الرحم وعند استمرار الجنين بالنمو يتمزق أنبوب فالوب ويسبب حدوث نزف داخلي شديد. أسباب انقطاع الطمث : ا. الحمل: لأن في حالة الحمل في مرحلة الاخصاب عند المرأة، تعلق البويضو الملقحة بجدار الرحم مما يمنع تفكك هذا الجدار و لا يسقط علي هيئة الدورة الشهرية . 2. حبوب منع الحمل: بعض السيدات تتوقف الدورة عن النزول نتيجة لأخذهن حبوب منع الحمل، و تبدأ الدورة في النزول بعد 3 :6 شهور بعد إيقاف الحبوب. 3. الرضاعة الطبيعية: علي الرغم من ان عملية التوبيض مستمرة أثناء الرضاعة الطبيعة إلا أنها قد يتوقف نزول الدورة الشهرية مما يعني احتمالية حدوث حمل أثناء الرضاعة . 4. الأدوية: الأدوية المحتوية علي كورتيزون و الأدوية المضادة للاكتئاب و المعالجة للسرطانات . 5. الامراض ذات مدي طويل ينتج عنها ضعف للجسم و من ثم انقطاع الدورة الشهرية. 6. الضغط العصبي. 7.سوء التغذية. 8.اضطراب الغدة الدرقية . 9. التمارين الرياضية العنيفة . 10 .اضطراب الهرمونات وهو غالبا مايكون تكيس المبيضين . 11. اورام الغدة النخامية.اضطراب الغدة الدرقية فيشخص بالتحاليل الآتية عن طريق الدم t3 , t4، وبحسب نتيجة التحاليل يوصف العلاج. أغلب الأسباب السابقة يتم تشخيصها بسهولة وبمعرفة السبب في الأضطراب الحاصل يعطى بعدها العلاج المناسب . أما عن تشخيص تكيس المبيضين، فإنه يشمل الكشف الإكلينيكي، وبالأشعة فوق الصوتية، وغالبًا في هذه الحالة تكون المريضة بدينة، وتعانى من تأخر في الحمل ، ويكون قياس ضغط الدم مرتفعًا.. أما عن علاج هذه الحالة فيكون بأحد أمرين: أولاً: بتناول أقراص منع الحمل؛ لإيقاف التبويض كلية لمدة ستة أشهر، ثم إعطاء منشطات للتبويض لحصول الحمل . ثانيًا: إجراء عملية جراحية تُسمى “تثقيب المبيضين”، وهذ الحراجة لايتم اللجوء إليها إلا في حال فشل العلاج بالأقراص. أما كيفية تشخيص الخلل ، فيكون بعمل تحاليل للهرمونات كالآتي: Fsh , lh , oestradiol , progesterone وتؤخذ عينات هذه التحاليل من الدم، ويكون وصف العلاج حسب نتيجة التحاليل.