[الورد المديني]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



يعتبر تناول الأم الحامل للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد
و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع
لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها
و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول أي دواء قبل استشارة الطبيب.




الأدوية المسموحة خلال الحمل



الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي

الباراسيتامول :يجب تجنب الجرعات الكبيرة
سلفات المغنزيوم :تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي
الأنسولين : للمصابات بالسكري
مضادات الإقياء مثل : الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين
مضادات التحسس : كلورفينيرامين و التربروليدين
المضادات الحيوية مثل :
البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين

مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين )
أدوية جهاز الهضم مثل : الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد السيمستيدين لا يعطى
أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين
الفيتامينات و المعادن مثل : الحديد و المغنيزيوم يمكن ان يعطى الحديد بأمان للوقاية من فقر الدم

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــ




الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين

المسكنات مثل :

Aspirin - Codeine - Etodolac - Indomethacin - Ketorolac - Nabumetone - Oxaprozin - Propoxyphene - Tramadol
الأدوية العصبية مثل :
Carbamazepine - Clonazepam - Ethosuximide - Gabapentin - Lamotrigine


مضادات الإكتئاب مثل :
Amitriptyline - Desipramine - Doxepin - Imipramine - Nefazodone - Nortriptyline
Trazodone -Venlafaxine


خافضات السكر الفموية : Glipizide - Glyburide
خافضات الشحوم : Gemfibrozil
المضادات الحيوية :

Amikacin - Ethambutol - Fluconazole - Gentamicin - Isoniazid -Itraconazole - Ketoconazole - Miconazole (systemic) - Pentamidine - Pyrazinamide - Rifampin - Tobramycin - Trimethoprim -Sulfamethoxazole

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين
أدوية القلب والضغط :
Amlodipine - Diltiazem - Felodipine - Nifedipine - Nitrates - Verapamil


أدوية الرشح والسعال : Guaifenesin panolamine - Pseudoephedrine
مدرات البول :
Amiloride - Bumetanide - Chlorthalidone - Chlorthiazide - Ethacrynic acid - Furosemide - Hydrochloro-thiazide - Indapamide - Metolazone - Spironolactone - Torsemide - Triamterene


:الهرمونات و الكورتيزون Glucocorticoids(systemic) : Progestins قد تسبب تثبيطا للغدد
المهدئات : Benzodiazepines قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد
أدوية الغدة الدرقية : Methimazole - Potassium iodide - Propylthiouracil - قد تؤثر على درق الجنين
أدوية أخرى :
Azathioprine - Cyclosporine - Haloperidol - Pentoxifylline
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــ



الأدوية الممنوعة خلال الحمل



الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين


الأدوية العصبية :
Phenobarbital - Phenytoin - Primidone - Valproic acid

الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية
الأدوية النفسية :
Monoamine oxidase inhibitors


خافضات الشحوم :
Fluvastatin - Lovastatin - Pravastatin - Simvastatin


المضادات الحيوية :
Ciprofloxacin - Doxycycline - Norfloxacin - Ofloxacin - Tetracycline

هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟
مميعات الدم : Warfarin يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية
أدوية القلب و الضغط :
Angiotensin-converting - enzyme inhibitors - Losartan

قد تسبب أذية كلوية للجنين
أدوية الهضم : Misoprostol
مانعات الحمل الفموية : Estrogens - Oral contraceptives
المنومات و المهدئات : Pentobarbital - Phenobarbital
الفيتامينات و المعادن :
Isotretinoin - Lithium - Tamoxifen - Quinine

الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــ



الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد teratogenic drugs during pregnancy


الكحول :
فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية

الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين :
تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية

أمينوبترين:
فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة
busulfan :
فشل نمو + شفة الأرنب

diethylstilbesterol:
تشوهات تناسلية عند الإناث
ايزوترينيتون:
تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية
تاليدوميد:
تشوهات في الأطراف
الكوكائين:
فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

حمانا الله واياكم واطفالنا من كل مكروه