أسباب ارتفاع هرمون الحليب وعلاجه واعراضه بالتفصيل

[ريم الحربي]

السلام عليكم اخواتي الغاليات ..

اثناء بحثي في شبكة الانترنت وتصفحي للمواقع الطبية الاجنبية لفت نظري موضوع طبي وجدته مهم جدا وقد تكون المعلومات التي ذكرت فيه والتي ترجمتها وساقوم بإضافتها الآن غير متوقعة لكثير من النساء ممن يعانين من مشكلة

,, " إرتفـــــــاع هرمون الحليب " ,,

وبالتالي احببت ان اعيد طرح المعلومات في موضوع مستقل لافادتكن وهى معلومات مختصره وساشرحها بطريقة سهله حتى تصل للجميع ..

ولم اذكر كل اسباب ارتفاع هرمون الحليب بل ساذكر بعضها وساخص بالذكر ما جعلني اكتب الموضوع ..

فافيد اولا ان هرمون الحليب يفرز في كل جسم نسائي و مشكلة ارتفاع الهرمون عن الطبيعي هى التي تسبب خلل ومشكلات تكون السبب في تأخر الحمل ..

يمكن المعلومة الاولى التي لا يعرفها الكثيرين ان ارتفاع البرولاكتين نوعين قد يحدث كلاهما معا او واحد منهما فقط ..

الاول يسمى Galactorrhea

وهو تكون الحليب بدون ان يحدث حمل اوان يكون السبب الإرضاع وهو يدل على ارتفاع في مستوى البرولاكتك ويعرف بالإفراز الشاذ للحليب Inappropriate Lactation وتكون اعراضه هى :

-الم وتحسس في الثدي
-اضطراب الدورة الشهرية
- قد يحدث مع غياب او بدون غياب الحيض.
- صداع
- قلة الرغبة الجنسية
- ظهور حليب في الثدي
- العقم وتأخر الحمل

اسباب حدوثه غالبيتها لا يعرف لها سبب واضح ولكن ما تم توضيحه طبيا هو الآتي :
اسباب وظيفية :

كأن يفرز بعض الحليب من ثدي المرأة لعدة سنوات بعد انتهاء الارضاع ويظهرواضح قبل موعد الحيض وتشعر هنا المرأة بحس واحتقان وثقل في الثديين فتسعى المرأة بان ترتدي سوتيان ( دعامة صدر ) ليقل الاحتقان وبالضغط على الحلمة تجد حليب يظهر ,,,((((( واوضح شىء مهم ان استمرار وتكرار عصر الحلمة بين يوم و آخر يؤدي الى افراز الحليب لمدة طويلة ))))))

- ايضا شىء اخر وهو ان بعض النساء اصبحت تعاني من وهم او الوسوسة ان تكون مصابة بسرطان الثدي فتظل يوميا تقوم بعمل فحص الثدي الذاتي وطوال جلوسها تدلك في ثديها لعلها تجد شىء ! وهذا بالانجليزية يسمى Frequent (daily) breast self-exam وهو ايضا من احد اسباب تحريض البرولاكتين في الثدي !

السبب الثاني هى الرضاعة الوهمية :
واشكالها كثيرة :

1-مثلا عندما تضع الفتاة العذراء او السيدة العجوز طفل صغير على ثديها بقصد إلهائه وقيامه بالإرضاع وطبعا لا يوجد حليب وكذا هو " الإرضاع الوهمي ".

2- مداعبة الزوج لحلمتي زوجته ومصهما ***ual stimulation of the breast وهو ما يحث إفراز البرولاكتين ( هرمون الحليب ) وهرمون النمو وهرمون قشر الكظر ويثبط ( اي يوقف ) انطلاق الحاثات التناسلية ( اي الهرمونات التي تساهم في صحة الخصوبة )

3- خلل الهرمونات او تغيرفي مستواها .

4- حدوث ورم حميد في المخ .

5-تناول بعض الادوية مثل حبوب منع الحمل , علاج ضغط الدم , ادوية علاج الامراض النفسية والاكتئاب , ادوية الغثيان .

6- شرب بعض الاعشاب مثل :
* الحلبة Fenugreek seed
* اليانسون Anise.
*الحريق - القراص وهو موجود في السعودية واسمه العلمي Nettle .
*القنطريون العنبري Blessed thistle: وهو نبات عشبى الجزء المستخدم منه جميع اجزاء النبات وهو يستعمل لتحسين الشهية وطارد للغازات .
* الشمر Fennel .

7 - القلق والتوتر النفسي وهو يؤثر على مستوى منطقة ما تحت المهاد في الدماغ ويؤدي الى إفراز الحليب وهذا يحدث في حالة الأزمات النفسية والإضطرابات العاطفية والسلوكية .

8- ارتداء بعض الالبسة التي تكون ضيقه على الثدي وتضغط على الحلمتين وتحرضهما ! مثل السوتيان الضيق وارتداء الملابس الصوفية مباشرة على الجسم بدون سوتيان .

9- وطبعا بعض الامراض العضوية مثل خلل الغدة الدرقية وغيرها .

10 - المخدرات .
***

الثاني يسمى Hyperprolactinemia

وهو يحدث نتيجة لارتفاع هرمون الحليب في الدم بنسبة كبيرة وقد يتشارك معه وجود Galactorrhea واعراضه :

- ارتفاع هرمون الحليب في الدم لاكثر من 600 mIU/I
- اضطراب الدورة او عدم نزولها
- اعراض انقطاع الطمث حتى بسلامة هرمون estrogen
- قلة الرغبة الجنسية
- مشاكل في الرؤيا
- جفاف المهبل
- تغير المزاج , واكتئاب
- حدوث Galactorrhea وهى الاعراض السابقة الذكر في الحالة الاولى
- عقم
- صداع
- خلل وظيفي للجسم الأصفر
- علامات ارتفاع او نشاط في هرمون الذكوره

واسباب حدوثه ان كانت لم توضح بشكل تام وكامل ولكن على الاغلب تكون :
-الاصابة بالورم الحميد في الغدة النخامية tumors (usually prolactinomas)
-خلل الدرقية والاصابة بقصور ابتدائي فيها primary hypothyroidism
-مشاكل مزمنه في الكلى chronic kidney failure
-تليف الكبدcirrhosis
-تناول ادوية تثبط انتاج الدوبامين كما شرحت سابقا واهمها ادوية الغثيان , الضغط المرتفع , المهدئات .
-اضرار في الحبل الشوكي او اصابة مباشرة في الصدر وجدار الصدر .

لذلك اذا كان احد منكن يقوم باي من الاشياء او الممارسات التي ذكرتها سابقا وكانت لا تعاني من امراض عضوية هى السبب في ارتفاع هرمون الحليب فيجب عليها تجنب هذة الافعال اي :

- تجنب ارتداء سوتيان ضيق او ارتداء الصوف مباشرة على الجسم منعاً لتحريض الحلمتين .
- تجنب المداعبات الجنسية للحلمتين .
- تجنب الفحص الذاتي للثدي ( الدائم واليومي ) وليكن عمله مرة واحدة شهريا .
- تجنب الضغط الدائم والمتكرر على الحلمة بقصد التأكد هل يوجد حليب ام لا؟ .
- تجنب القلق والتوتر.
- تجنب الاعشاب المذكوره .
- تجنب الادوية .
لربما هذة الاشياء هى السبب في مشكلتك

وبالتوقف عنها تتحسن حالتك ويحدث الحمل إن شاء الله ..

ــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــ

موضوع آخر عن هرمون الحليب ..
((كل شىء عن ارتفاع هرمون الحليب)) البرولاكتين ......!!!!!!!
البرولاكتين - دليل المريض

ما هو هذا الهرمون وماذا يعمل ؟؟

هرمون الحليب أو ( البرولاكتين ) هو هرمون يفرز من غدة صغير في الدماغ تسمى الغدة النخامية .
والغدة النخامية هي غدة صغيرة تشبه حبة الصنوبر تقع في قاع الدماغ خلف الأنف . وهذه الغدة تعد المنظم الرئيسي للغدد الصماء إذ تفرز – إلى جانب هرمون الحليب - الهرمونات المنشطة لبقية الغدد .

يوجد هرمون الحليب ( البرولاكتين ) بمستويات معينة في الدم ولكن يزيد عادة إفراز الغدة لهذا الهرمون بشكل طبيعي في حالات الحمل والولادة .

يمكن أن يرتفع معدل هرمون الحليب ( البرولاكتين ) عند تناول بعض العقاقير مثل أدوية الغثيان وبعض أدوية الكآبة وأدوية الصرع وأدوية الذهان.

وفي الحالات المرضية يزيد إفراز هرمون الحليب حين تصاب الغدة النخامية بالتورم وهو في غالب الحالات تورم صغير وحميد في طبيعته .

البرولاكتين منتج في كلا الرجال والنساء. إنّ إفراز البرولاكتين متزايد بعدد من المحفّزات الخارجية مثل الإجهاد، الرضاعة والنشاط الجنسي.

في النساء، الصدر نسيج هدف البرولاكتين السائد. البرولاكتين له تأثير تحفيز الصدر لإنتاج حليب الرضاعة في الحمل المتأخّر وإنتاج الحليب المستقل بعد الولادة. ويوجد هورمونات أخرى لها نفس التاثير على الصدر مثل oestrogen

البرولاكتين يستمرّ أيضا عادة في الرجال لكن لا يظهر له دور معيّن في الذكور. مستويات البرولاكتين العالية لها تأثير فى قمع الهورمونات المسؤلة عن الإشتغال الطبيعي للمبايض والخصيات. مستويات البرولاكتين العالية تسبب ايضا مشاكل الخصوبة.

ماذا يسيطر على إنتاج البرولاكتين؟
دعت مادة neurotransmitter دوبامينا يسيطر على إطلاق البرولاكتين من الغدّة النخامية. الدوبامين له تأثير منع إفراز البرولاكتين من الغدّة النخامية. كما توجد عوامل اخرى تستطيع تحفيز افراز البرولاكتين .مثل ال serotonin والغدّة الدرقّية التي تصدر الهورمونات. الادوية المتوفر لمعالجة مستويات البرولاكتين العالية أمّا تقلّد التأثير التحريمي للدوبامين أو تمنع تأثير تحفيز serotonin (يرى تحت المعالجة).

كيف تعرف إذا هناك مشكلة بالبرولاكتين؟
البرولاكتين يمكن أن يقاس في الدمّ. طبيبك قد يكتب لك اجراء فحص دمّ لمعرفة مستوى برولاكتين فى الدمّ ...
ويعتبر اهم سبب لقياس البرولاكتين فى الدمّ وجود إطلاق شبه حليب غير متوقّع من الصدر. هذا الشرط معروف بgalactorrhoea. غالاكتورهويا يستطيع الظهور في كلتا النساء والرجال. طبيبك قد يقيس مستوى برولاكتين فى الدمّ أيضا إذا إمرأة عندها فترات شاذّة أو نادرة ( دورة شهرية منقطعة او غير منتظمة )، أو إذا توقّفت الفترات. المقاييس يمكن أن تعمل إذا كان هناك صعوبة فى الحمل أو إذا هناك شكّ بوجود المشاكل بالغدّة النخامية.

إنّ مستوى البرولاكتين في الدمّ عادة 30-600 mIU /l. او اقل من 20 ng/ml هذه القيمة قد تتفاوت من المختبر إلى المختبر و تكون أوطأ في الذكور. إذا مستوى دمّك من البرولاكتين أعلى من الوضع الطبيعي فهذا المعروف بالزيادة في مستوى البرولاكتين.

ماذا يسبّب الزيادة في مستوى البرولاكتين؟
أولا، إذا مستوى البرولاكتين مرتفع بشكل معتدل قد يطلب الطبيب أن يعيد قياس مستوى الهرمون ثانية. إنّ إجهاد فحص الدمّ في بعض الناس يكون كافيا أن يرفع مستويات برولاكتين فىالدمّ. مستويات البرولاكتين العالية طبيعية جدا في الحمل وإذا المريضة ترضّع من الصدر. تعود مستويات البرولاكتين عادة إلى المدى الطبيعي خلال 6 أشهر بعد الولادة....

العديد من الأنواع المختلفة للادوية تستطيع رفع مستويات برولاكتين الدمّ مثل دواء المضاد للكئابة والادوية المنومة ومضادات آلام. في أغلب الأحيان هذه الأدوية تتدخّل في منع دوبامين من إطلاق البرولاكتين. إستعمال أوستروجين (كما في إستعمال حبّة منع الحمل) وإنسحاب حبّة منع الحمل الشفهية قد يسبّب إرتفاع بسيط أيضا في مستويات برولاكتين الدمّ في بعض الأشخاص.

إنّ الإعتبار الأكثر أهمية في مريض بالزيادة في مستوى البرولاكتين إمكانية حدوث ورم حميد من الغدّة النخامية. هذا يشخّص عادة بتصوير بواسطة الرّنين المغناطيسي على المنطقة النخامية. أورام الغدّة النخامية الحميدة ربطت بزيادة في مستوى البرولاكتين بسبب نمو مستوى البرولاكتين اكثر من اللازم الذي ينتج الخلايا في الغدّة. هذا النمو للاورام ليست خبيث أو سرطاني وأمّا يبقى مستقرّا في الحجم أو ينمو في الحجم ببطئ جدا (يرى تحت).

البرولاكتين النخامي ينتج الأورام ("أورام غدّية") منقسم في "النوعين" المختلفين بالحجم. ميكروبرولاكتينوماس البرولاكتين الأصغر الذي ينتج الأورام (أقل من 10 مليمتر في القطر). ماكروبرولاكتينوماس البرولاكتين الأكبر الذي ينتج الأورام (أعظم من 10 مليمتر في القطر). الأكبر الورم، اعلى مستوى لهرمون برولاكتين فى الدمّ هو ما يكون اكثر من 6000 mIU / إل يربط بmacroprolactinomas عادة. إنّ السبب الحقيقي لهذه الأورام مجهول لكن قد يرجع الامر إلى وجود بعض العرقلة الوراثية ضمن الغدّة النخامية.

ماكروبرولاكتينوماس يستطيع ان يكبر بما فيه الكفاية ويؤثر على بعض الاعضاء مثل الأعصاب من العيون والمناطق الأخرى من وظيفة الدماغ. نادرا، أنواع أخرى من الورم الغدّي النخامي تستطيع ان تسبّب الزيادة في مستوى البرولاكتين،

الحالة الصحية الأخرى مثل المرض الدرقّي ( مرض الغدة الدرقية), polycystic متلازمة مبيض وألواح ( مرض تكيس المبايض) يربطان بدرجات بسيطة أيضا من الزيادة في مستوى البرولاكتين.

احيانا قد يرتفع هرمون البرولاكتين بدون سبب واضح فى بعض النساء..

ما هى المعالجة المتوفرة لأولئك أصحاب الأعراض من ارتفاع مستوى برولاكتين فى الدمّ؟

رفع مستوى برولاكتين بدون الأعراض، أو galactorrhoea بدون إرتفاع البرولاكتين قد لا يتطلّب أيّ معالجة بالضرورة طالما المريض لم يتضايق بواسطته، خاصة لو ان الدورة الشهرية تاتى بإنتظام و يوجد خصوبة اما إذا المرض عرضي، وحدث غياب الفترات ( الدورة الشهرية ) أو تريد الحمل، معالجة طبية (يرى تحت)

لو كانت الزيادة في مستوى البرولاكتين وgalactorrhoea سببها الدواء يتم وقف هذة الادوية التى تؤدى الى ارتفاع مستوى الهرمون..

إذا زيادة في مستوى البرولاكتين بسبب ورم نخامي، يعتمد إختيار المعالجة على حجم الورم. ميكروادينوماس له تشخيص ممتاز وليس بحاجة إلى معالجة إذا المريضة تاتى لها الدورة بإنتظام و يوجد خصوبة. هناك القليل يثبت بأنّ هذا تقدّم microadenomas أن يصبح macroadenomas. يحتاج هؤلاء المرضى أن يكون عندهم مقاييس برولاكتين دمّ منتظمة ومن المحتمل مسح متابعة النخامي لضمان ذلك الورم لا ينمو (ولو أنّ هذا من غير المحتمل).

البرولاكتين يخفي macroadenomas و يحتاج معالجة عادة و أحيانا، يهدّد رؤية المريض ويسبّب تأثيرات الضغط الأخرى ضمن الدماغ. المعالجة بالدواء الفمى (مقابل المعالجة الجراحية) هى افضل الاختيارات. مثل هذه المعالجة الطبية تستطيع تقليص هذه الأورام وتسيطر على نموهم، وهناك نسبة شفاء عالية. العديد من الادوية متوفرة الآن لهذا الهدف.

المعالجة الطبية
الدوبامين agonists
هذه المجموعة من الادوية تتصرّف مثل ما يحدث طبيعيا لدوبامين لمنع إفراز البرولاكتين من الخلايا النخامية.

بروموكريبتين
هذا إستعمل كعلاج قمع برولاكتين منذ السبعينات. هذا يعطي عادة ك1.25 mg (نصف قرص) في وقت النوم للإسبوع الأول. هذا الدواء الإختيار الافضل لمعالجة حالات العقم ذو العلاقة بالبرولاكتين، كما هو يعتقد أن يكون آمن نسبيا في الحمل. هذه الجرعة يمكن أن تزاد ببطئ إلى جرعة 2.5 - 5 mg يعطى مرّتين في اليوم بعد تناول الطعام لتقليل الآثار الجانبية. تتضمّن الآثار الجانبية دوخة (بسبب ضغط دمّ منخفض)، غثيان، وstuffiness أنفي ( نزف من الانف ). الحذر يجب أن يؤخذ إذا أخذ أدوية أخرى للعلاج ضغط الدمّ العالي.

ليسوريد
هذا بديل إلى bromocriptine ويتصرّف بطريق مشابه. ثانية، جرع منخفضة تبدأ ببطئ يجب أن تحدّد الآثار الجانبية. إنّ الجرعة البادئة 0.1 mg متزايدة يوميا ببطئ بعد أسابيع 1-2 إلى جرعة قياسية من 0.2 mg ثلاث مرات يوميا.

كابيرجولن
هذا جدا مشابه لـbromocriptine لكن بمفعول اقوىو أطول وبالآثار الجانبية الأقل. إذا bromocriptine أو lisuride ليسا مناسب فيؤخذ هذا الدواء كبديل معقول. الا ان هذا الدواء غالي الثمن أكثر من الادوية الاخرى و من الضّروري أن يوصفوا بواسطة طبيب بإختصاصي.

كويناجولد (سي في 205-502)
هذا الثانية معالجة خطّ أكثر فعالية ثمّ bromocriptine ومتوفر على التوصية الإختصاصية فقط. هي مستعمل لأولئك عديمة التسامح من الأدوية شبه bromocriptine.

خصوم سيروتونين
يتصرّف سيروتونين لتحفيز إطلاق البرولاكتين. يتصرّف خصوم سيروتونين بمنع هذا تأثير serotonin على إفراز البرولاكتين..

اما الادوية المعروفة والمتداولة فى المنطقة العربية و التي تستخدم لخفض نسبة هرمون الحليب مثل عقار البارلوديل والدوبرجين أو الدوستانكس، تتشابه الآثار الجانبية لهذه الأدوية، حيث أن معظمها قد يؤدي إلى آلام المعدة والغثيان أو انخفاض الضغط الشديد والدوخة والصداع لذلك ينصح استخدامها بصورة تدريجية تفادياً لحدوث ذلك كما يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية حتى حدوث الحمل في حالة تأخر الحمل أو لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية، في النادر قد يحتاج الأمر إلى استئصال الغدة النخامية في حالة وجود تأثير على العصب البصري أو التضخم الكبير فيها ولكن العملية هذه صعبة ولها آثار جانبية كبيرة في بعض الأحيان.

كيف يعرف المريض ان الدواء يؤثر على مستوى البرولاكتين؟؟
المعالجة يمكن أن تقيّم بملاحظة إعادة الفترات الحيضية، قرار galactorrhoea، إنكماش ورم كما هو مقيّم من قبل مسح، و يبدا برولاكتين فى الدمّ يستوي. الخصوبة قد تعاد حتى قبل حدوث حيض .

ارتفاع هرمون الحليب

هرمون الحليب أو ( البرولاكتين ) :

هو هرمون يفرز من غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية .

يوجد هرمون الحليب ( البرولاكتين ) بمستويات معينة في الدم

والمعدل الطبيعي لهرمون الحليب في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 30 نانو جرام/ ميللتر ويستمر به لمدة تتراوح ما بين50-60 دقيقة.(مع ملاحظة أن نسبة هذا الهرمون متغيرة في الدم)

ولكن يزيد عادة إفراز الغدة النخامية لهذا الهرمون بشكل طبيعي في حالات الحمل والولادة .

أسباب إرتفاع هرمون الحليب:

1-عند تناول بعض العقاقير مثل أدوية الغثيان وبعض أدوية الكآبة وأدوية الصرع.


2-حين تصاب الغدة النخامية بتورم صغير وحميد (ليس سرطان) .


3-يصاحب حالة تكيس المبيض إرتفاع في مستوى هرمون الحليب

مضاعفات إرتفاع هرمون الحليب:

أولآ: بالنسبة للرجل:

1-تدني القدرة الجنسية.

2-نمو الصدر وأحيانآ بدء إفراز الحليب من الثديين.

ثانيآ: بالنسبة للمرأة:

1-العقم.

2-اضطراب الدورة الشهرية أو غيابها.

3-استمرار تدفق الحليب من الثديين.

4-ضعف الشهوة الجنسية.

5-جفاف القناة التناسلية .

أعراض موضعية:

1-الصداع.

2-الضغط على الأعصاب البصرية.

العلاج:

1-يعالج ارتفاع هرمون الحليب ببعض العقاقير مثل ( بروموكربتين ) والذي يؤخذ على شكل أقراص بالفم ثلاث مرات يوميا(طبعآ بعد إستشارة الطبيب) .

2-وهناك أدوية أخرى تعمل على التقليل من إفراز الهرمون كما تفيد أيضا في تقليص حجم الورم في الغدة النخامية . ويحتاج المريض لتناولها لسنوات .

3-إذا لم تفد الأدوية في التقليل من حجم تورم الغدة وظهرت أعراض موضعية أو كان الحجم كبيرا فإن خيار الجراحة يكون هو الأفضل حيث يتم إزالة جزء من الغدة عبر عملية جراحية دقيقة تجرى عن طريق الأنف .

ملاحظة:

عند حصول الحمل يتم إيقاف تلك العقاقير لأن ارتفاع هرمون الحليب كما سبق ظاهرة طبيعية للحمل والرضاعة .

معلومة طبية:

هرمون الحليب موجود عند الرجل والمرأة ضمن نسب معينة

و ارتفاع نسبة هذا الهرمون يمنع الغدة النخامية من إنتاج الخصيتين للحيوانات المنوية

وقد يكون السبب إصابة الغدة النخامية بورم أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.

*إن الأنشطة الحيوية للجسم معظمها تحت سيطرة الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية بقاع المخ تحت تأثير المراكز الرئيسية العليا بالمخ ومن هذه الهرمونات هرمون البرولاكتين. وقد وجد أنه يفرز من خلايا لاكتوتروبيك الموجودة بالغدة النخامية تحت تأثيرات مختلفة إما فسيولوجية طبيعية وإما مرضية أو دوائية.

*المعدل الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم يتراوح ما بين "3-30 نانو جرام/ ميللتر" ويستمر به لمدة تتراوح ما بين "50-60 دقيقة".

*ويوجد أكثر من مصدر لهرمون البرولاكتين منها وأهمها الغدة النخامية وغيرها، علي سبيل المثال الغشاء المبطن للرحم، الورم الليفي بالرحم، العضلات الرحمية.

*العوامل التي تساعد علي نقص البرولاكتين:

من الأسباب الفسيولوجية: الولادة

من الأدوية: ما يحث علي زيادة الدوبامين

من الأسباب المرضية: إزالة الغدة النخامية

*العوامل التي تساعد علي زيادة البرولاكتين:

من الأسباب الفسيولوجية: النوم، الاضطراب النفسي أو القلق، الاتصال الجنسي، هرمونات الحمل (الاستروجين والبروجيسترون)، الرضاعة والنصف الثاني من الدورة الشهرية الطبيعية.

من الأسباب المرضية: اضطرابات الغدة النخامية أو أورام الغدة النخامية أو زيادة إفرازات الغدة أو نقصانها.

من الأدوية: أدوية الضغط (ريزربين) أدوية الاضطرابات النفسية مثل فينوثيازين والمورفين.

*زيادة أو نقص هرمون البرولاكتين عن المعدل الطبيعي يسبب اضطرابات في الطمث وبالتالي اضطرابات التبويض حيث أنه يؤدي إلي نقص البروجيستيرون. كذلك يؤثر تأثيرا مباشرا علي اخصاب المريضة التي تعاني من مشاكل عدة مثل انقطاع الدورة الشهرية أو نقصانها أو نزيف مهبلي غير وظيفى. ويمكن أن يكون هناك إفرازات لبنية من الثدي مع هذه الاضطرابات أو لا يوجد.

*لقد وجد أنه توجد علاقة وثيقة بين ارتفاع هرمون البرولاكتين وإبطال التبويض. فزيادة هرمون البرولاكتين تؤدي إلي نقص الإستروجين وبالتالي ظهور أعراض الشيخوخة ووهن العظام. كما أن له دورا في عدم التبويض في حالات تكيسات المبايض ويتضح هذا من عودة التبويض بعد علاج هذه الحالات بالبروموكريبتين.

*أهمية البحث عن أسباب زيادة أو نقص هرمون البرولاكتين تفرض نفسها لنجد الحل المناسب للمشاكل التى تنشأ من جراء ذلك.

*عند زيادة هرمون البرولاكتين يجب عمل:

بعض التحاليل مثل قياسه بالدم بعد ساعتين من استيقاظ المريضة.

أشعة علي الرأس لبيان الغدة النخامية وتحديد وجود أية أورام من عدمه.

قياس البرولاكتين في الدم:

200 نانو جرام/ميللتر أو أكثر هذا مؤشر لوجود ورم بالغدة النخامية بالمخ.

100-150 نانو جرام/ ميللتر هذا يجعل هناك شك بوجود ورم بالغدة النخامية.

ولذا يجب عمل أشعة مقطعية علي المخ لتأكيد التشخيص في الحالتين السابقتين.

أما إذا كان زيادة الهرمون من 50-60 نانو جرام/ميللتر هذا يشير إلي اضطرابات في الهرمونات والتبويض وبالتالي فشل الإخصاب الذي يكون معظم الشكوى بالنسبة للمريضة وهنا يجب قياس هرمونات الغدة الدرقية t4,t3,tsh في الدم أيضا وذلك لعلاج الحالة وإرجاع التبويض الذي يحل المشكلة.

ولكي نقلل البرولاكتين في الدم يجب استخدام ما يحث علي زيادة الدوبامين مثل بروموكريبتين 2.5 مجم

________

مقال آخر

يعتبر ارتفاع هرمون الحليب لدى السيدات من المشاكل الشائعة وقد تتراوح بنسبة ارتفاعه من الدرجة القليلة إلى الزيادة الكبيرة في إفرازه. من أهم أسباب ارتفاع هرمون الحليب لدى السيدات هو الضغط النفسي حيث إن هذا الهرمون يتم إفرازه عن طريق الغدة النخامية التي توجد في الدماغ وهي عبارة عن غدة صغيرة توجد داخل تجويف عظمي في وسط الجمجمة وتقع خلف العصب البصري. قد يكون أحياناً سبب ارتفاع هرمون الحليب هو زيادة إفراز هذه الغدة نتيجة لتضخمها لوجود أورام فيها تكون حميدة غالباً ولكنها تؤدي إلى زيادة إفراز هذا الهرمون لذلك يجب عند وجود ارتفاع كبير في نسبة هرمون الحليب اجراء أشعة للجمجمة لقياس حجم قاع الغدة النخامية ، وعند اشتباه وجود تضخم فيها اجراء أشعة مقطعية للدماغ للتأكد من ذلك. كما أن تضخم هذه الغدة أحياناً قد يؤدي إلى التأثير على العصب البصري وإلى حدوث عمى جزئي لدى المرأة في حقل الرؤية الجانبية لذلك يجب فحص حقل الرؤية لأي مريضة لديها ارتفاع كبير في إفراز هرمون الحليب. هناك أيضاً بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى الزيادة في إفراز هرمون الحليب مثل الأدوية النفسية أو علاج الموتيليم لعلاج المعدة كما أنه في بعض الأحيان قد تكون الأسباب غير معروفة، يتم اكتشاف ارتفاع هرمون الحليب عند تحليل الدم عند الاشتباه في ذلك نتيجة وجود إفراز من الحلمة لدى غير المرضعات أو عند حدوث تأخر في الحمل.

توجد العديد من الأدوية التي تستخدم لخفض نسبة هرمون الحليب مثل عقار البارلوديل والدوبرجين أو الدوستانكس، تتشابه الآثار الجانبية لهذه الأدوية، حيث أن معظمها قد يؤدي إلى آلام المعدة والغثيان أو انخفاض الضغط الشديد والدوخة والصداع لذلك ينصح استخدامها بصورة تدريجية تفادياً لحدوث ذلك كما يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية حتى حدوث الحمل في حالة تأخر الحمل أو لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية، في النادر قد يحتاج الأمر إلى استئصال الغدة النخامية في حالة وجود تأثير على العصب البصري أو التضخم الكبير فيها ولكن العملية هذه صعبة ولها آثار جانبية كبيرة في بعض الأحيان.

[ميادة]

الف شكر
ماقصرتي

[ريم الحربي]

العفووووووووووو
وثانكس ع المروووووور .....

[نونو$$]

وربي خايفة فيني هرمون الحليب وآنا بنت غير متزوجه خوفي يأثر علي في مستقبل في حل غير علاج الحبوب لان آستخدمته وماستحملته وماناسبني يعني آعشاب آدويه بس آهم شي مالها آثار جانبيه لان تعبت صدري ودورتي مومنتطمة
جزاك الله خير

[حفيدة الامير]

جزاك الله خير

ماااقصرتي

["ام تولين"]

يسسسسلمو حبيبتي

والله يرزقنا^^

[سيدة العمر]

بارك الله فيكي