مرض القطط والحمل ، اسباب مرض القطط للحامل
مرض القطط والحمل ، اسباب مرض القطط للحامل
مرض القطط والحمل ، اسباب مرض القطط للحامل
مرض أو داء القطط كما يسمى عند العامة أو مرض المقوسات Toxoplasmosis، سمي بهذا الإسم لأن مصدر الطفيلي الأساسي (مصدر العدوى) هو القطط و يصيب هذا الطفيلي معظم الحيوانات ذات الدم الحار حيث تطرح القطط الطفيلي في برازها و منه للإنسان، والطفيلي المسبب من صنف الأولي يسمى المقوسات الغوندية Toxoplasma Gondi
المضيف الاساسي له هم السنوريات او العائلة القططية ولكنه لا يمنع اصابة الكلاب والذئاب والثعالب وحتى الماشية فهو مرض معدي طفيلي يصيب الإنسان وأكثر الحالات لا عرضية و تمر دون تشخيص و دون أعراض (داء القطط المكتسب بعد الولادة) و بعض الحالات تصيب المرأة الحامل و قد يصاب الجنين إذا أصيبت الحامل للمرة الأولى خلال الحمل بداء القطط أو التوكسوبلاسموزيس الخلقي
كيف تنتقل العدوى للإنسان؟
يصاب الإنسان بمرض داء القطط إما
1- بتناول اللحم المطبوخ بشكل غير جيد والذي يحوي أكياس الطفيلي البيضية المتبوغة من التربة
2- أو الطعام الملوث
3- ولقد سجل التفشي الضخم والعائد وبائيا لتلوث الماء الذي تزود به بعض الأماكن
4- وقد تم توثيق انتقال المقوسات الغوندية نتيجة نقل الدم أو المنتجات الدموية و نقل الأعضاء (القلب مثلا)
5- أو زرع العظم من متبرع إيجابي لديه التهاب غير معروف
6- و قد يحدث الالتهاب صدفة عند العاملين في المختبر وهذا نادرا ما يحدث وهذه دورة الإصابة بهذا المرض
وهذا رسم بياني آخر
المرأة الحامل والتوكسوبلازما
تعتبر الحامل من اكثر الاشخاص عرضة لاعراض التوكسوبلازما السيئة وما قد يحدث لجنينها من مشاكل وتشوهات ومشاكل بالدماغ نتيجة للاصابة به ولذلك ينصح للحامل باالابتعاد عن القطط والتعامل مع فضلاتها ويفضل ان يتخلص احد غيرها من الفضلات او ترتدي قفازات اثناء تنظيف الفضلات كما تنصح بعدم تناول اللحوم النيئة او غير كاملة النضح والابتعاد عن جميع اعمال البستنة
وهناك نقطة ضرورية تخص الحامل يجب التنويه اليها
اصابات التوكسوبلازما اما ان تكون اصابات قديمة أي قبل الحمل او اثناء الحمل بالنسبة للاصابات القديمة فتكون الام لديها اجسام مضادة تقيها من المرض كما تقي جنينها. اما اذا كانت الاصابة حديثة فتكون الام ليس لديها اجسام مضادة اذن جنينها في خطر
متى يصاب الجنين بداء القطط؟
تحدث إصابة الجنين بداء القطط في الأغلبية الساحقة من الحالات كنتيجة لإصابة الأم لأول مرة بداء القطط أثناء التعشيش
و يحدث داء المقوسات الخلقي في أمريكا بنسبة حالة لكل 1000-10000 مولود
هل يسبب داء القطط الإجهاض؟
داء القطط لم يثبت أنه يسبب إجهاض الجنين
ما هي أعراض الإصابة بداء القطط؟
لا يوجد أعراض في معظم الحالات 70-90% من الحالات قد لا يكون هناك أعراض واضحة على الرغم من اصابتهم بالإلتهاب ولكن صعوبات التعلم والتخلف العقلي قد تصبح ظاهرة لدى نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بعد عدة أشهر أو سنوات وتشمل الأعراض ما يلي :
1- الطفح اللطخي أو الحطاطي كما في الصورة
2- تضخم العقد اللمفاوية عامة
3- تضخم الكبد والطحال
4- الصفار أو اليرقان
5- نقص في الصفائح الدموية
6- التهاب السحايا والدماغ داخل الرحم
7- - صغر رأس الجنين أو استسقاء الرأس
8- التهاب شبكية و مشيمية العين
9- تشنجات
10- بعض الأجنة المصابين بشدة يموتون داخل الرحم أو بعد أيام
11- يمكن تظهر التكلسات الدماغية بالأشعة المقطعية كهذه
12- أو يظهر صغر الرأس والتكلسات معا كهذه
للأسف أن 70% من الأطفال المصابين بهذا المرض الخلقي وليس المكتسب سيصابون بمضاعفات بعيدة المدى مثل:
- التخلف العقلي
- صعوبات التعلم
- التهاب المشيمية والشبكية في العين
- ضعف الرؤيا العمى
أما المكتسب فيكون عابرا و يشفى المريض لوحده غالبا و قد يحدث في حالات قليلة:
- التهاب العضلة القلبية
- والتهاب التأمور
- و ذات الرئة
كيف يتم تشخيص داء القطط؟
- التشخيص يتم بإجراء تحليل لأضداد المقوسات الغوندية من نوع IgM
- كذلك تحديد ال DNA بواسطة الـ PCR في السائل الامينوسي وهي طريقة دقيقة للتشخيص
حوامل
كيف يتم علاج داء القطط؟
- البيرميثامين والسلفاديازين وهما من مضادات حمض الفوليك لذلك يجب أن يعطى حمض الفوليك خلال العلاج للمريض
- و قد يوصف الكورتيزون في الإصابات العصبية أو العينية الشديدة
- الوقاية تكون بتناول اللحوم المطبوخة جيدا
- و تجنب القطط والتربة التي تتبرز فيها أكرمكم الله
- والتخلص من فضلات القطط يوميا لمن عنده قطط
كيف نفرق بين الاصابة القديمة والحديثة
إذا كانت الاجسام المضادة من نوع IGG اذن الاصابة قديمة أما إذا كانت من نوع IGM اذن الاصابة حديثة وهنا يكون العلاج ضروريا لتجنب ما قد يحدث للجنين