تشخيص الحمل خارج الرحم وطرق علاجه والتخلص منه

[Baghdad Mohammed]

تشخيص الحمل خارج الرحم وطرق علاجه والتخلص منه




ما تزال وفيات الحوامل من المشكلات الصحية الرئيسية في العالم، إذ تقضي سنوياً نحو 600 ألف امرأة بسبب مضاعفات متعلّقة بالحمل والولادة، ما يدعو إلى متابعة دقيقة ومنتظمة للحمل. وقد تمّ أخيراً في بعض الدول تعميم الإلتزام بإجراء الحامل لصورة صوتية مرّتين خلال الحمل لأهميتها في التأكّد من سلامة الحمل والجنين والأم، وخصوصاً تفادي مشكلة الحمل خارج الرحم ، وفي هذا الصدد نتحدث عن طرق تشخيص الحمل خارج الرحم وطرق علاجه والتخلص منه .




تشخيص الحمل خارج الرحم
يتم تشخيص الحمل خارج الرحم بالطرق التالية:

1- فحص التصوير فائق الصوت
التصوير بالموجات فوق الصوتية - Ultrasound في المهبل وعلى أساس قياسات متكررة لمستوى هرمون الحمل (مُوَجِّهَةُ الغُدَدِ التَّنَاسُلِيَّةِ المَشيمائِيَّةُ البَشَرِيَّة - Human Chorionic Gonadotrophin – hCG) في الدم. بواسطة التصوير فائق الصوت في المهبل يمكن تشخيص حمل في الرحم، عندما تكون قيمة الـ (HCG) أكبر من 1،500 mIU/ml. في هذه الحالة، عندما يتم نفي إحتمال الحمل داخل الرحم يثير الأمر، إجمالا، الشك بوجود حمل منتبذ في البوق.

إقرأي أيضا: كيفية التشخيص والعلاج في حالة الحمل الرحوي

ما هي استعمالات الصورة الصوتية؟

للصورة الصوتية المعروفة بـ «الإيكو» استعمالات عدّة خلال الحمل، أبرزها: التأكّد من وجود الحمل في داخل الرحم، مراقبة نموّ الجنين، وجود توأم، سلامة تكوين الجنين والتأكّد من غياب التشوّهات، معرفة كمية السائل «الأمنيوني» المحيط بالجنين، معرفة وضع الخلاص وجنس الجنين.


2- فحص الهرمونات
اكتشاف الحمل في البوق و/أو سائل (دم) في جوف الصفاق، يدعم هذا التشخيص. كما أن مستويات هرمون بروجسترون (Progesterone) تكون أكثر انخفاضا في الحمل خارج الرحم، مما يشكل مؤشرا إضافيا يدعم، هو الآخر، التشخيص بوجود الحمل المنتبذ في البوق.

إقرأي أيضا: الحمل العنقودي أنواعه وأعراضه وفرص حدوثه وعلاجه


علاج الحمل خارج الرحم

تأتي المراقبة الطبية الدقيقة في مقدّمة هذه الوسائل، إذ يطلب من الحامل الراحة التامة في السرير وتناول كميات من السوائل، بهدف زوال الحمل في الأنبوب، بدون أن يسبّب مضاعفات خطيرة لجهة النزف أو تمزّق الأنبوب.

وقد يلجأ بعض الأطباء إلى إعطاء المريضة حقنة أو دواء من «الميثوتريكسات» الذي يؤدّي إلى ضمور الحمل ويساعد على التخلّص منه. وقد تعطى هذه الحقنة أكثر من مرّة لإتمام المعالجة السريرية ولتفادي إجراء عملية جراحية.

الخلاصة
يتم إختيار علاج الحمل خارج الرحم وفقا لخطورة الحالة. فإذا كان الحمل في البوق مصحوبا بنزف في جوف الصفاق، أو إذا كان الجنين في البوق سوية مع نبض قلب ومستوى (HCG) أكثر من 3،500 mIU/ml، فإن ثمة حاجة إلى إجراء جراحيّ بواسطة تنظير البطن (Laparoscopy) وإخراج الحمل من البوق، أو استئصاله (استئصال البوق).

إقرأي أيضا: الاجراءات الطبية الواجب اجرائها في حالة الحمل العنقودي


ويمكن أن يكون حَقن الدواء ميثوتريكسات (Methotrexate) ناجعا للنساء اللاتي يكون الحمل في البوق لديهن صغيرا، ويكون مستوى (HCG) لديهن منخفضا ولا يوجد لديهن نزف في البطن.