ملك انا لقيت الكلام ده ياريت يفيدك
اضطراب في المناعة
في هذه الحالة تقوم المنظومات المناعية بالجسم بحجز الجزئيات المانعة لتجلط الدم. وهذا يسبب بالتالي تشكل الجلطات أو الخثرات الدموية في المشيمة (كيس الجنين) وهو ما يتلفها ويسبب اسقاط الحمل.
العلامات المنذرة
العارض الرئيسي هو تكرر حالات الإجهاض.
التشخيص
اجراء اختبار للدم فإذا جاءت نتيجة التحليل ايجابية يجب اجراء اختبار دم آخر بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من الاختبار الأول.
العلاج
أدوية سيولة الدم مثل هيبارين واسبرين الأطفال.
.................................................. ...................
الهيبارين فى الأصل هو احد الأدوية المضادة للتخثر ويوجد ايضا الوارافارين ..
ومضادات التخثّر تمنع من تشكيل الجلطات الجديدة وتمنع الجلطات الحالية من النمو (الإمتداد) عن طريق إيقاف إنتاج البروتينات الضروريه للدم حتى تتجلط او تتخثر .
وقد تستخدم الحامل هذة الادوية اذا لديها حاله سابقة لأى جلطة قلبية او اذا تعرضت لمشكلة الخثار الوريدى العميق deep vein thrombosis ..
وهذة الادوية قد تكون خطيرة اثناء الحمل لذلك وجب تنظيم استخدامها فى الحمل ..
ايضا مهم ان نوضح ان الهيبارين نوعين :
النوع العادى unfractionated heparin (UH).
والاخر يعرف بـالهيبارين منخفض الوزن الجزئى Low Mollecular Weight Heparin و يرمز له بالرمز LMWH .
والدراسات الحديثة التى أجريت على النساء الحوامل اقترحت "ان الهيبارين منخفض الوزن الجزئى يضاهى بل هو آمن وفعال اكثر من الهيبارين العادى فى علاج ووقاية الصمات الخثرية الوريدية وهذة المستحضرات منخفضة الوزن الجزئى يبدو انها ذات تأثير مضاد للتخثر اكثر من الهيبارين العادى ولا يحتاج مراقبة مخبرية متكرره ويؤخذ فقط مرة واحدة او مرتين يوميا لذلك فهو مناسب أكثر من الهيبارين العادى الذى يجب عند اخذه المكوث فى المشفى وعمل عدة فحوصات ومتابعة دقيقة " و بالتالى الهيبارين الثانى هو الذى عادة ينصح به الأطباء ..
ايضا للهيبارين ميزة بأنه خلال 4 ساعات يزول تأثيره المضاد للتخثر فقط بإيقاف الدواء ويعاكس بشكل اسرع بإستخدام سلفات البروتامين ..
كما تواجد دراسة مازالوا فيها توضح "ان للهيبارين منخفض الوزن الجزئى منفعه غير مقصودة للناس حيث شاهدوا انه يساهم فى خفض معدل الوفيات lower death rate فى مرضى الخثار الوريدى العميق ومرضى السرطان" ومازالوا فى البحث عن هذة العلاقة ..
عادة ابر الهيبارين فى الحمل لا تؤخذ الا بعد سماع نبض الجنين بعكس استخدام الاسبرين الذى يساعد ايضا على منع التخثر فى الاوعية الدموية الدقيقة فى المشيمة ويمكن استخدامه من بداية الحمل..لذلك ابر الهيبارين لا تؤخذ الا لحاجة ملحة جدا جدا وإلا يمكن للاسبرين ان يستخدم وبفاعلية تغني عن استخدام الهيبارين وطبعا الامر يعود لتشخيص الطبيب المتخصص ..
ومن هنا جاءت فائدة ابر الهيبارين التى يساعد ايضا فى حالات الإجهاض المتكرر حيث يمكن ان يحدث الإجهاض نتيجة لوجود تجلطات فى المشيمة واوعيتها الدموية الدقيقة مما يسبب الإجهاض و هذة الحالة تتعارض مع وظيفة المشيمة بإحداث اضطرابات أخرى غير التجلط تؤدي إلى الإجهاض المتكرر إلى جانب خلل في نمو الجنين Intrauterine growth Retardation أو الولادة المبكرة Preterm Labour وارتفاع ضغط الدم في أحيان أخرى, وتشخيص هذه الحالة يتم بعمل فحص Antiphospholipid antibodies وإعادته بعد (6) أسابيع من الفحص الأول, ويتم علاج مثل هذه الحالات أما بالأسبرين لوحده بفرص نجاح 40 % أو بمصاحبة ابر Heparin بفرصة نجاح70 % حتى بداية الشهر التاسع .
بالنسبة للأعراض الجانبية لتناول الهيبارين :
"فالنزف" يعتبر العارض الجانبي الأكثر شيوعا من الهيبارين منخفض الوزن الجزئى
و هذا قد يتضمّن:
النزف من قرحة أو نمو غير مشخّص في النظام الهضمي.
النزف الجدّي في المناطق الأخرى بسبب جرح .
النزف الجدّي يمكن ان يحدث فى الدماغ ويؤدى الى الموت ( وهو عرض نادر ) .
نزف من الأنف.
ايضا عند اخذ الـ heparins بالحقن تحت الجلد، فقد يحدث تهيّج موضعي، ألم، أو كدم مكان موضع الحقن .
ولا يجب على الحامل اخذ الهيبارين اذا كانت تعانى من اى من الأعراض التالية :
تعانى من النزف الشديد
مرض الكبد أو الكلية
اذا تعانى من انخفاض شديد او سمنة مفرطة (دراسة أكثر مطلوبة على الجرعة الصحيحة وكيف هي يجب أن تراقب)
حساسية من مادة الهيبارين
وبالتالى تحديد الجرعات ومدة تناولك للهيبارين يعتمد على حالتك ولا يوجد مدة او جرعة محدده اما اين تعطى الابر فتعطى في عضلات البطن من الجانب او الفخذ ومن اثاره الجانبية حدوث كدمات مثل تجمعات الدم مكان الابرة hematoma.
10-09-2010, 06:13 PM
رد: تجمع حوامــــــــل مصر (ام الدنيا )
somia 
العرض العادي
