مشاركتي في مسابقه (منا العنوان ومنك الموضوع )اسباب اللجواء لأطفال الأنابيب

[Carolina]

[
اولا لنتحدث عن كيفيه حصول الحمل الطبيعي*
تخرج بويضه واحده كل شهر من احد المبيضين وتتجه نحو احدى قناتي فالوب ومنها الى الى الرحم*
ولكي يحدث الحمل يجب على الحيوان المنوي الذي استقر في المهبل اثناء عمليه الجماع ان يسبح الى قناه فالوب ليلقح البويضة في الثلث الاول من قناه فالوب*
البويضة الملقحة او المخصبة تبدأ بالانقسام و تكوين الجنين الذي يصل الى الرحم خلال 5 ايام تقريبا ويلتصق في بطانه الرحم وهكذا تبدأ *رحله الحمل*


ما هو العقم ؟
يعرف العقم بانه عدم القدرة على الحمل بالرغم من العلاقة الزوجيه المنتظمه وعدم استخدام موانع حمل لمده من عام -عامين وهي مشكله شائعه تصيب حوالي 10-15٪ من الأزواج*


ما هي انواع العقم ؟
العقم الأولي : يعرف بعدم حدوث الحمل سابقا لأي من الزوج او الزوجه

العقم الثانوي :يعرف بانه عدم القدرة على الإنجاب مره اخرى بعد إجهاض او ولاده*

ما هي اسباب العقم*
يمكن ان يكون السبب من الرجل بنسبه 40٪
ومن الأنثى بنسبه 40٪ او الاثنين معا 10٪*
كما يوجد حوالي 10٪ غير معرفه الأسباب برغم ان كل التحاليل الاوليه سليمه*

اسباب تتعلق بالمراه :*
1-ضعف الاباضه وعدم انتظام الدوره الشهريه ومن اهم اسباب ضعف الاباضه وجود كيس في المبيض مما يؤدي الى اختلال الهرمونات الانثويه والمسؤله عن التبويض وبالتالي تأخر الحمل*
2-عيوب خلقيه رحميه مثل (بطانه الرحم المهاجرة مما يؤدي الى التصاق الأنابيب *او تكون أكياس في المبيض )
او وجود حاجز رحمي او خلل في تكوين جدار الرحم او بطانه الرحم*
3-انسداد قناه فالوب ومن اسباب ذلك الالتهابات مثل الكلاميديا او التهاب الزائدة الدوديه او عمليات جراحيه في الحوض مثل العمليات القيصريه*
4-زايده الوزن عن المعدل الطبيعي حيث ثبت علميا ان المراه البدينه تعاني من اختلال هرموناتها المسؤله عن التبويض كما انها ان حدث وحملت في معرضه للإجهاض او سكر الحمل وارتفاع ضغط الدم*

اسباب متعلقه بالرجل :*
اسباب خلقيه منها عدم نزول الخصيتين الىكيس الصفن مما يؤدي الى تعرض الخصيه للحراره المرتفعة وبالتالي الفشل في انتاج الحيوانات المنويه
ومن العيوب أيضاً عدم تكون الحبل المنوي الذي ينقل الحيونات المنويه*
الالتهابات الجنسيه تؤدي الى انسداد الأنابيب الناقله*
خلل في تكوين الحيوانات المنويه بسب تعاطي *الادويه لعلاج بعض الامراض المزمنه مثل السكري وارتفاع ضغط الدم*
زياده الوزن المفرطة يؤدي الى تعرض الخصيتين للحراره المرتفعه*
التدخين وتعاطي الكحول*
ضعف الحيونات المنويه لأسباب غير معروفه*

كيفيه تحديد اسباب العقم :*
اولا فيما يتعلق بفحوصات الزوجه*
هل الدوره الشهريه منتظمه*
هل هناك صعوبات في المعاشره الزوجيه*
هل هناك اي إفرازات غير طبيعيه او رائحه كريهه او حكه*
هل أجريت اي عمليه جراحيه في البطن او الحوض*
ما هي نتيجه اي حمل سابق (ولاده-إجهاض )
هل تعاني من اي أمراض مزمنه مثل (السكري -ارتفاع ضغط الدم )


الان نأتي الى الرجل وما إدراك ما الرجل*
هل أصيب ب التهاب النكاف في الصغر*
هل أجريت له اي عمليه في الخصيه او الحوض*
هل أصيب بالتهاب جنسي*
هل يدخن هل يتناول ادويه*
هل يعاني من اي مرض عضوي مثل السكري ارتفاع ضغط الدم*
نوع المهنه التي يزولها وهل تعرضه للحراره العاليه او المواد الكيميائيه*


فحوصات الزوجه لتحديد ما اذا كانت تحتاج أطفال الأنابيب*

قياس الطول والوزن*
اجراء تحليل للهرمونات الغده النخاميه خلال الثلاثة ايام الاولى من الدوره الشهريه*
اجراء تحليل لهرمون البروجسترون في اليوم 21ون الدوره*
اجراء سوترا للتأكد من سلامه الرحم والمبيض*
اجراء أشعه ملونه للرحم وقناتي فالوب للتأكد من سلامتهما*
ااجراء منظار رحمي او بطني ان ظهر اي خلل في أشعه الصبغة في الرحم او الأنابيب*
اجراء تحليل للأجسام المضادة تكون في دم الزوجه وتقتل الحيونات المنويه

فحوصات الزوج*
تحليل للسائل المنوي لتحديد العدد والشكل والحركة ونسبه التشوهات*
قياس الطول والوزن*



متى نلجأ الى أطفال الأنابيب*
اذا لم تستجب المبايض لهرمونات التنشيط
لم يحدث حمل بعد سته اشهر من العلاج على الرغم من استجابه المبايض للعلاج*
لم يحدث حمل بالرغم من اجراء منظار وعلاج ألتصاقات قناتي فالوب*
تبين بعد اجراء المنظار البطني بان الخلل في قناتي فالوب جسيما ولا يمكن علاجه*
كانت الحيونات المنويه قليله وضعيفه جداً او لم تتحسن بعد أخذ المنشطات

نبذه عن طفل الأنابيب*
اولا يجب حث المبيض على انتاج عده بويضات مقارنه بما يحصل في الدوره العاديه من انتاج بويضه واحده*
في اليوم الاول نن الدوره تأخذ ابره الديكابيتيل اما في العضل او تحت الجلد لجعل المبيض اكثر استقبالا فيما بعد الحقن للهرمونات المنشطة*
بعد أسبوعين يتم تقييم الوضع بالسونار المهبلي فان كان طبيعيا تبدأ المريضة *في غضون ايام بتناول الهرمونات المنشطة للاباضه وهذه الحقن تؤخذ في الوقت نفسه يوميا لمده 10-12يوم لحث المبيض على انتاج البويضات*
تنمو البويضات تدريجيا في المبيض لتكون ما يسمى بالحويصلات ويتم تحديد موعد سحب البويضات
اذا تبين من السونار ان عدد وحجم الحويصلات مناسبان يتم أخذ حقنه hcg التي تكمل نضوج البويضات وعاده ما تعطى هذه الحقنه قبل 36 ساعه من عمليه السحب البويضات*

عمليه سحب البويضات :
عليك الحضور الى وحده care في الوقت المحدد وايضا يجب عدم تناول اي شي قبل للعمليه 8ساعات*
يتم سحب البويضات تحت تأثير التخدير العام عن طريق السونار المهبلي*
تستغرق العمليه ما بين 30-45 دقيقه*
يمكنك الأكل والشرب بعد العمليه*
في بعض الاحيان يسبب سحب البويضات نزول كميه ضئيله من الدم من المهبل ويتوقف بعد يوم او يومين*
قبل الخروج يعلمك الطبيب عن عدد البويضات التي تم سحبها ويعطيك ادويه تعزز من نمو بطانه الرحم لاستقبال الاجنه

جمع السائل المنوي*
يتم الحصول على السائل المنوي عن طريق الاستمناء يوم سحب البويضات وينصح بعدم الجماع لمده ما بين 2-4 ايام قبل ذلك*


كيف يتم تلقيح البويضات*

يوضع مع كل بويضه 100000 حيوان منوي في انبوبه اختبار ليتم التلقيح*
من المتوقع ان يلقح حوالي 70-90٪ من البويضات*
بعد يومين او ثلاثه ايام تنقسم البويضة الملقحة *لتكون ما يسمى بالجنين*
تصنف الاجنه حسب جودتها الى اربعه أصناف*
يتم اختيار افضل الاجنه لإرجاعهم الى الرحم ويمكن تجميد باقي الاجنه لاستعمالها في محاولات اخرى*


كيف تسترجع الاجنه الئ رحم الام*

عمليه إرجاع الاجنه عمليه بسيطه جداً تستغرق بضع دقائق ولا تحتاج للتخدير
تحضر المريضة الى الوحده ويجب ان تكون المثانه مليئه حيث ان ذلك يسهل عمليه إرجاع الاجنه*
توضع الاجنه في الرحم بواسطه أنبوب بلاستيكي رفيع*
بعد إرجاع الاجنه يفضل ان ترتاح المريضة لفتره في الوحده*

عدد الاجنه الممكن إرجاعها*
عاده ينصح بإرجاع جنينين اذا كان عمر الزوجه اقل من 40 سنه وثلاثة اذا كان عمر الزوجه اكثر من أربعين سنه*

متى نجري تحليل الحمل*
بعد إرجاع الاجنه بأسبوعين*
ويجب الامتناع عن الجماع لمده أسبوعين*
عدم استعمال الدش المهبلي*
عدم القيام باي مجهود كا المشي او اي رياضه*
عدم حمل الاشياء الثقيله*
عدم تناول الادويه*
*
ان كان الحمل إيجابيا يجب مراجعه الطبيب*
وان كان سلبي حظ أوفر في المرات القادمه*
وعاده ما تنزل الدوره في غضون اسبوع ويمكن ان تكون اخف او اقصر او أقوى*

هل يختلف حمل الأنابيب عن الحمل الطبيعي*
لا يختلف عن الحمل الطبيعي فهو معرض للإجهاض والولادة المبكرة او الحمل خارج الرحم*