~ من هي طبيبة المنتدى ؟ ..هنا اوسمة لكل المتميزات و المبدعات و النشيطات ~

[LOUBI]

صبااااحكم نووور بالصلاة على النبي
اللهم صل و سلم و بارك على الحبيب المصطفى
صلو عالنبي

[وصال الفردوس]

اللهم صلي على سيدنا محمد وعلى اله وصحبه اجمعين

مساء النور يالغالية

كيفك لوبيتي ان شاء الله منيحة

وجزاكي الله الف خير يا عمري على كل ما قدمتي من اسئلة كانت رائعة ومفيدة وفعلا استفدت كتير من اجابات البنات ربي يحفظهم يارب ويرزقهم يارب ويفرح قلبك وقلوبنا بلحمل السليم المعافى


جزاكي الله الف خير لوبيتي

[LOUBI]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة meso

اولا : أرحب فيهم بإبتسامتى وبعد معرفه كل التفاصيل والتحاليل , بدون عبوس وجه او قلق اقولهم كل شى بيد الله سبحانه وتعالى وإنه يقل للشى كن فيكون ومهما قلت لكم وغيرى من الاطباء قدرة الله ورحمته على عباده فووق كل شى وتبلغ كل شى. واقول للزوج عندك عيال وزوجتك سليمه والحمد لله ممكن نسوى حقن مجهرى او اطفال انابيب وانعدام الحيوان المنوى اكيد يوجد سبب لانك انجبت من قبل وعمر الزوج فى سن ممكن يكون عنده التهاب بروستات او مشكله فى البربخ او دوالى الخصيه وكل شى له علاج والحمد لله.

وممكن تموت الحيوانات المنويه فى حاله عدم مجامعه الزوجه بصورة مستمرة تتراكم الحيوانات وتقدم وتموت منشان هيك تجديد الحيوانات المنويه يتم كل 3 او 5 ايام على الاقل وإذا لم يتم اى جماع تتراكم وتموت .

واقول لهم أن الله رحمن رحيم بعباده , مثل قصه المرأه مع سيدنا موسى عليه السلام كانت تدعى الله وتقول يارحيم فإستجاب الله لها . واوضح لهم كل شى واتابع معهم لين الحمل والولاده إن شاء الله رحمه الله وسعت كل شى .

حلو في ردك على الزوجين انك تعطيهم الامل في الله و تذكريهم بانو على كل شيء قدير .. اما من ناحية كونك طبيبة فالمفروض انه تكون عندك اجابة صارمة كحل قطعي و مباشر لهذه الحالة معناه ما تقولي لهم راح نعمل لكم حقن او اطفال انابيب .. فالاجدر بك ان تحددي بالضبط ما يصلح بهما حسب الحالة ياااا حقن مجهري يااااا انابيب .. واحد من الاثنين .... موووووفقة غاليتي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بحــ العيون ــــــــر

الحالة المرضية الاخيييييييييرة

السؤال الرابع و الاخير

هذه المرة اصطحبت السيدة المريضة معها زوجها
دخلا الاثنين للطبيبة و جلسا مطئطئي الرأس !
لقد كان مشوار علاجهما طوييييييييلا
هذه المرة اصرت الطبيبة على الزوج اعادة تحاليله
الزوج بعمر 45 سنه متزوج سابقا و لديه اطفال من الزوجه الاولى .. و زوجته الحاليه دخلت سن 35 سنه
و كانت الصدمه لهما و للطبيبة ان تحاليل الزوج تثبت انه آزو؟؟ يعني الحيوانات المنويه = صفر
عبست الطبيبة في ورقة التحليل .. امعنت قليلا في ما ستقول لهما
و بعد ان جمعت في ذهنها كللللللل معطيات هاته الحاله المرضيه ، قررت و قالت ..................؟
يا ترى ماذا قالت الطبيبة ؟
ما هو الاجراء الفعلي الذي ستقرره لهذين الزوجين ؟

اولا : أرحب فيهم بإبتسامتى وبعد معرفه كل التفاصيل والتحاليل , بدون عبوس وجه او قلق اقولهم كل شى بيد الله سبحانه وتعالى

وبعدين راح اسألهم هل تجرب خلطة شعبيه او ابدي با العلاج الطبي

واذا يبي يجرب راح اكتبل على الوصفه

اول شئ راح اقوله استخدم هذي الخلطه وتعال بعد 3 شهور
الوصفة كيلو عسل سدر 20 غ حبة البركة مطحونة 20 غ .نغ 20غ بذر الفجل 20غ بذر الكتان 20غ بذر الجرجير 20غ طلع النخل 20غ غذاء الملكة 20غ حبوب اللقاح البذور توضع كما هي من غير طحن ويؤخذ منها ملعقة بعد الاكل 3 مرات يجب خلط العسل كل مرة بملعقة خشب او بلاستيك ضروري , ويستمر عليها مع الحجامة النتيجة تبدا بالظهور بعد ثلاث اشهر تقريبا ولكن يستمر حتى بعد الثلاث شهور والحجامة تكون في الايام الشرعية للحجامة من الشهر العربي 17,او 19 او 21 كاسان عند جانبي العانة ,3كاسات اسفل الظهر ,وكاس عندنهاية العظمة التي تتوسط الضلوع وبداية تجويف البطن والتي تسمى على مااعتقد ( الثرائب)
واذا يبي با العلاج الطبي راح امشي مع الطريقه با التفصيل

فى حالات الفشل الاولى بالخصيه يمكن اخذ عدده عينات من عدده مواقع من الخصيتين مع الفحص المباشر و تجميد الحيوان المنوى ان وجد فى حاله وجود قنوات منتجه فى جزء من الخصيه، ويمكن استخدام الحيوان المنوى فيما بعد فى عمليه الحقن المجهرى
ننصح بالاتى قبل العينه
استبعاد وجود فشل بالغده النخاميه
عدم تعاطى هرمون الذكوره على الاقل 3 اشهر ولكن يمكن اخذ مضادات الاستروجين و مضادات الاكسده
عدم تعاطى المكملات الخاصه ببناء الاجسام على الاقل 3 اشهر
اخطار الطبيب باى متاعب صحيه او تعاطى ادويه لذياده سيوله الدم
تجرى عينه الخصيه مع الفحص المباشر لانسجه الخصيه مع احتمال التجميد للحيوان المنوى او الحقن المجهرى لبويضات
الزوجه خارج الرحم فى حالات العقم الناتج عن عدم وجود الحيوان المنوى بالسائل المنوى
يتم سحب العينه باستخدام ابره دقيقه وفى بعض حالات التليف يستلزم اخذ عينه جراحيه ويتم الفحص المباشر للعينه ميكروسكوبيا

يستطيع المريض العوده للمنزل بعد ساعه وينصح بالراحه لمده يوم فى اغلب الاحوال

مقارنة بين طريقتين لأخذ عينة من الخصية
جراحيا أو بواسطة السحب بإبرة دقيقة لتشخيص أسباب عقم الرجال
د. حسين غانم د. جيمز دونفان
في كثير من حالات عقم الرجال خاصة عندما يختفي الحيوان المنوي المسئول عن تلقيح البويضة تماما من السائل المنوي، يحتاج الطبيب إلى دراسة حالة الخصية عن طريق فحص عينة من الخصية.
أهم المعلومات التي يستخلصها الطبيب بعد دراسة عينة الخصية هي:
ـ معرفة إذا كان السبب في العقم هو خلل في عملية نمو الخلايا الأم المصنعة للحيوان المنوي والتأكد من وجود هذه الخلايا الأم.
ـ معرفة إن كان هناك انسداد عندما يرى الطبيب الحيوان المنوي في عينة الخصية ولكن لا يجده في السائل المنوي مما يجعله يشك في وجود انسداد بالخصية أو البربخ أو الحبل المنوي أو قناة القذف.
ـ دراسة حال باقي مكونات الخصية للتأكد من عدم وجود تليف أو أمراض أخرى.
ـ على ضوء هذه المعلومات يستطيع الطبيب أن يحدد طريقة العلاج سواء كانت جراحية لتخطي الانسداد أو طبية لتنشيط الخصية او عن طريق التلقيح المجهرى لبويضات الزوجه خارج الرحم ويستطيع الطبيب أيضا تقدير فرص المريض في التغلب على مشكلة العقم.
أما عن طريق أخذ العينة فغالبا ما تكون عن طريق السحب بابره دقيقه أو جراحيا فى بعض حالات التليف حيث يتم عمل فتحة صغيرة في الكيس وغشاء الخصية باستعمال البنج الموضعي لأخذ عينات محددة من الخصية تفحص ميكروسكوبيا وبالطبع هذه جراحة بسيطة يستطيع المريض العودة لمنزله بعدها ولا حاجة للبيات بالمستشفى.
كان الهدف من هذه الدراسة التي أجريت على 18 مريضا هو التعرف على ما إذا كان السحب بإبرة دقيقة سيعطي نفس النتيجة مثل العينة الجراحية من حيث الدقة في التعرف على حالة الخصية وتوقع فرص الشفاء لتوفير نفقات الجراحة على المريض.
تم إجراء الوسيلتين على الـ 18 مريضا (السحب بالإبرة الدقيقة وأخذ عينة من الخصية جراحيا) ووجد ان السحب بإبرة دقيقة على درجة عالية من الدقة في تشخيص درجة نمو الخلايا المنوية بالخصية، وعلى ضوء هذه النتائج كانت خلاصة البحث أن السحب بالإبرة يصلح كبديل لأخذ عينة جراحية من الخصية لمعرفة إذا كان سبب العقم انسدادي أو فشل الخصية في صنع الحيوان المنوي

كمان يا بحووورة انت ناسية ان الزوجة 35 سنة و هذا الشي يخلي اي طبيبة محنكة و براغمائية ترشدهم مباشرة الى تجريب الحقن المجهري .. معطياتهم مش حلووووة عشان تستني كمان عدة اشهر و تشوفي هل العلاج راح يجيب نتيجة ام لا .. و المفروووض ان مريضتك و زوجها جربو كل العلاجات و ما نفع و بالتالي في ضل معطياتهم اللي مش كويسة تعمليلهم فورا حقن مجهري و الله المستعان .....موووووفقة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة اميرة الحنان

أه مسكينة مريضتي و الله غاضتني
المهم أول شيئ راح أقرأ التحاليل و رغم اني راح أنصدم بداخلي الا انو راح أحاول أفرد ملامح وجهي و أقولهم نتيجة التحاليل بأسلوب جميل يعني حتى ما أصدمهم و رح أقولهم انهم لا يخافو لأنو الله قادر على انو يرزقهم في أي وقت و أحاول أشرح لهم حالتهم بطريقة بسيطة حتى يفهمو لأنو مش كل المرضى دارسين و يفهمو في التحاليل و الطب.
طبعا الزوج راح يستغرب و يقولي بس يا دكتورة أنا عندي أولاد من قبل راح أبتسم و أجاوبو انوفي حالات كثير أنجبو و بعدين تنعدم عندهم الحيوانات المنوية و ذلك لأسباب كثيرة منها :
حدوث انسداد في القنوات الناقلة للحيوان المنوي أو حدوث التهابات في البروستاتا تضغط على القتوات الدافقة و في هذه الحالة يكون السائل المنوي قليل أو منعدم تماما
و من الأسباب وجود خلل في انتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية أو خلل على مستوى الهرمونات التي تنظم عمل الخصية و طبعا هناك أسباب أخرى بس مثل ما قلت في الأول راح ابسط الأمور حتى يفهمو الزوجين .
بعدها راح أوجه بعض الأسئلة للزوج كي يعرف الزوجين أن هناك بعض العوامل تؤثر على الحيوانات المنوية مثل :.
هل سبق للمريض اجراء عملية جراحية في الحوض أو للخصية و هل الزوج يعاني من أمراض في القديم أو حاليا مثل التهاب المجاري البولية أو السكري أو أمراض الكلى .......و هل هناك أدوية يستخدمها المريض بشكل دائم و كمان راح أسأل عن عمل الزوج لأنو في وضائف يتعرض فيها الزوج لمواد كيميائية أو أشعة ......
وأخيرا راح أطمئن الزوجين و أقول خلو أملكم بالله كبير و كمان العلم تطور وفي وسائل مساعدة على الانجاب باذن الله و راح أنصحهم كطبيبة انهم يقومو بحقن مجهري في أقرب وقت خصوصا انو سن الزوجة 35 يعني مع تقدم السن للزوجة راح تقل نسبة نجاح العملية يعني راح أقولهم ما في داعي لتضييع الوقت و الله كريم
و راح أبتسم في الأخير و أقول للزوجين مع السلامة و الله يسهل أموركم ان شاء الله
أه يا مريضتي حالتك مثل حالتي هههههههههه
ان شاء الله أكون توفقت في الأجابة و حاولت أكون بسيطة في الشرح مع الزوجين حتى يفهمو

جيييييد .. تشخيص و خطوات علاج مووووفقة يا طبيبة .. راعيتي عامل سن الزوجة و ارشدتيهم مباشرة الى الحقن المجهري ..........بالتوفيييييييييق

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة huyam

اولا بعتذر عن قلة تواجدي بالمنتدى لظروف

تانيا راح أقرأ تحاليل مريضتي و راح آخذ نفس طويل و خبرها انو في بعض الحالات ينقص عدد الحيوانات المنويه عند الرجل أو تنعدم إثر بعض الامراض أو الالتهابات رغم انه سبق و أنجب و ان حالة الزوج فيها إنعدام للحيوانات المنويه و أحاول أفهمهم أن الطب تقدم و أصبح العلاج سهلا و قبل كل شيء فهذا امر بيد رب العالمين

ثم أقترح عليهم أن يعجلوا لأن سن الزوجه 35 و أخبرهم بالمراحل التاليه و التي هي أخد عينة من الخصية
للبحث عن حيوانات سليمه و إعطاء الزوجه منشطات حتى تنتج عددا كبيرا من البويضات و بعدها نقوم بالحقن المجهري
و أخبرهم بأنه في بعض الحالات الناجحه يكون الحمل بتوأم و أضرب موعد بعد مده لمتابعة حملها إن شاء الله و هذا من أجل إعطائها أمل أكبر

أتمنى أتوفق في إجابتي

تحياتي لك لبلوبتي و لكل البنات

جيييييد كمان الحل تشوفيه انو في الحقن المجهري و هذا هو المطلووووب .... موووفقة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أشتقت لطفلي

الصراااااااااااااااااااحة أنا رقيقة القلب ومااقدر اخبرهم بالخبر بسسسسسس علشان اني انا الطبيبه لازم أحاااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا ااااااااااااااااااااااااااااااااااااول والله المستعان .................................................. .............

في البدايه وقبل كل شيء يجب علي ان اخفيف الصدمه بقدر المستطاع .... أقول لهم بأن الله إذا أحب عبداً إبتلاه وعلى العبد ان يصبر ويشكر ........ وان الله إذا اراد شيئاً يقول له كن فيكون .....وأن من اهم الشروط للعلاج عدم اليأس والتحلي بالامل والثقه بالله تعالى لان الحالة النفسية تؤثر على العلاج.... بعد ذلك أخبرهم بأن الزوج لديه أنعدام في الحيوانات المنويه ...وأؤكد عليهم ان انعدام وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي لا يعني انعدام القدرة على الانجاب....فيمكن وجود أنسداد في القنوات يمنع وصول الحيوانات المنويه ....والشيء المطمئن أن الزوج لديه اطفال من الزوجه الاولى ....بعد ذلك يجب البحث عن السبب في أنعدام وجود الحيوانات المنوية .... في حال كون هناك انسداد أو غياب اللأنابيب يكون العلاج هو أخذ عينة من الخصية لعمل حقن مجهري بشكل مباشر....انعدام وجود الخلايا الأم المكونة للحيوانات المنوية، ويكون الحل الوحيد المتاح حينها هو أخذ عينات متعددة من الخصية في محاولة للبحث عن حيوانات منوية لعمل حقن مجهري بعد تحضير الزوجة....

أتمنى ان يكووووووووووون جوابي صحيح ........
وإذا ما كان صحيح على الاقل يكون قريب من الصحيح .....

راااائع كمان اجابتك صح يا طبيبة الحقن المجهري هو المناسب لحالة هالزوجين و نصايحك لهما بالتوكل على الله و الثقة في رحمته الواسعه كلام جميل ان يقال من افواه الاطباء لرفع معنويات المرضى .....بالتوفيييييييييييق

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة وصال الفردوس

مساااااااااااااااااااااااااء النور

اولا راح اتكلم معاهم بس بشكل هادي

واحاول اعطيهم شوية امل والامل في الله سبحانه وتعالى

وبعدها اشوف التحاليل الزوج واتمعن فيها زين

واذا لقيت انو تحليل الحيونات المنوية ليست جيدة
راح اقول لهم صراحة انو يوجد انعدام في الحيونات المنوية


،واقول لهم هناك أمل في الإنجاب عن طريق الحقن المجهري


طريق أخذ عينة من الخصية، حيث يتم البحث عن الحيوانات

المنوية في هذه العينة،

1// فحص انسجه الخصيه تحت المجهر


.
2// يتم اختيار انسب الانسجه الطبيعيه للخصيه


3// يتم البحث عن الحيونات المنويه ومن ثم استخلاص


الحيونات المنوية الملائمة والسليمة


ومن ثم حقن بعض هذه الحيوانات

إلى البويضة، وفى هذه الحالة تكون نسبة النجاح حوالي 5%

أو أكثر بقليل

طريقة الحقن المجهري:

1-يتم تنشيط المبايض لإخراج أكبر عدد من البويضات وتتم مراقبة هذه العملية بالأشعة التلفزيونية.
2-يتم سحب البويضات من خارج المبيض (خارج جسم الزوجة) ليتم عملية تلقيحها داخل المختبر.
3-يتم إزالة الكيس الخلوي للبويضة(عملية تنظيف البويضة من الخلايا المحيطة بها بعد 3 ساعات من سحب البويضة)
4-تترك في الحاضنة لمدة ساعتين.
5-تحضير الحيوان االمنوي وهنا تعتمد على حسب الحالة:
أ)فإذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة انسداد في القنوات المنوية يتم سحب الحيوانات المنوية من البربخ.
ب)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة فشل في وظائف الجهاز التناسلي الذكري أي أنه غير قادر على إفراز الحيوانات المنوية يتم أخذ عينه من الخصية على أمل أن يكون هناك حيوانات منوية يمكن استخدامها في الحقن المجهري.
ت)إذا كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية فيتم أخذ الأحسن شكلاً والأكثرحركة.
6-يتم اختيار حيوان منوي واحد (معزول) باستخدام مجهرأو ميكرسكوب خاص، ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل سيتوبلازم للبويضة بواسطة إبرة دقيقة لا ترى إلا تحت المجهر.
7-يتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب،
ويتم مرة أخرى فحصها بعد 24 ساعة للتأكد من انقسام الخلايا
وعند حدوث ذلك فهذا يعني أن الأجنة قد إنتقلت إلى رحم الأم وبالتالي يمكن يصير حمل. اذا الله كتب



يارب ارزقنا ولا تحرمنا يارب فرح كل قلب مؤمنة بالحمل السليم المعافى يارب



اتمنى تكون اجابة صحيحة هههههههههههههههههhwaml 03hwaml0 3

جيييييد .. جميل تذكريهم ان الامل بالله كبير و تشخيصك سليم ميه ميه الحقن المجهري هو الحل السريع لهالزوجين في ضل المعطيات المتوفرة حولهما .. موووووفقة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة حورية بيتي

عند قراءتي لتحاليل الزوج وانعدام حيوانات المنوية فلقد احترت ماذا اقول فزوجة المسكينة كانت متفائلة جدا بصحة زوجها لانه لديه اولاد ولم تشك ان العيب منه هو حتى الزوج لم يظن ذلك فاقول لهم اولا لا اريد ان اصدمكم وتفاؤلوا خيرا تجدوه يجب اعادة فحص السائل المنوي مجددا لان ربما التحليل خاطئ المهم يجب اعادته اليوم لتاكد من صحته فتقول المريضة يا دكتورة ماهو المشكل هل زوجي مريض هل التحاليل فيها شيئ يعيق انجابنا الاولاد فتبكي وتبكي ولايتكلم الزوج فربما كان متوقع الامر او فهم الموضوع من عبسي على ورقة التحليل اقوم من مكاني واتكلم مع المريضة على جنب بعيد عن الزوج واقول لها لاتزعلي حبيبتي والله لن اترككي على هذه الحالة فطب موجود بالنسبة لوضع زوجك فهو بحاجة لإعادة إجراء فحص للخصية, حيث أن فحصه للسائل المنوي يشير بوجود حيوانات منوية في بعض الأحيان وهذا يعني أن هناك أجزاء في الخصية تنتج حيوانات منوية ولم يتم أخذ عينة منها .
ونحن بطريقتنا نأخذ عشرة خزعات بالإبرة, بحيث يتم مسح شامل لكل أجزاء الخصية , وبناء على النتيجة يكون الحل .
وحديثا تجرى أبحاث متعددة للحالات التي لا يكون هناك حيوانات منوية في الخصية حيث يتم إعطائهم ابر وعلاجات مستمرة لمدة 6 أشهر ثم يعاد فحص الخصية .
ولكل داء الا وخلق الله له دواء فلا تياسي ولازم تبرهني لزوجك انكي قوية ولازم تعرفي انه لايهمه اذا انجب او لن ينجب لان لديه اطفال ولازم تدعي لربنا ان يكرمك ( إن الله تعالى حيي كريم يستحي إذا رفع العبد اليه يديه يردهما صفرا خائبيتي ) فان صدق التحليل من انعدام الحيوانات المنوية فهناك طريقة فقط وهي سوف نناقشها مع بعض وخصوصا زوجك نرجع لمكاننا واجلس على الكرسي وزوج التوتر ضاهر في وجه وزاد توتره عند رؤية انتفاخ وجه زوجته من البكاء فاقول له ياسيدي التحليل يقول ات حيوانات المنوية عندك صفر وانا لن اتاكد من ذلك الا عند تكرار التحاليل فيقول الزوج وكيف وانا انجبت من قبل فاتكلم معاه واقول ربما لاسباب عديدة فربما ا ضطراب
الهرمون
* اختلال الجينات الوراثية
* التهاب الجهاز التناسلي وإلتهاب البروستاتا
* دوالي الخصية
* الخصية المعلقة
* تعرض الخصية للإشعاعات أو بعض الكيماويات
* التعرض للمصادر الحرارية، التدخين، بعض انواع الادوية.وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية.وجود خلل فى هرمون الذكورة او هرمون الحليب
* وجود عيوب خلقية في تكوين الحيوان المنوي.
* السمنة. التعرض للأشعة
- نقص أفراز هرمون التستوستيرون
- ارتجاع المني، حيث يتم لقذف إلى المثانة بدلا من خروج السائل المنوي إلى خارج الجسم عن طريق مجرى البول. ويكون عادة مضاعفات لعملية جراحية لعلاج البروستات أو سرطان الخصية ، أو تلف الأعصاب الناجم عن المرض.مثل مرض السكري ، والتصلب المتعدد ، واصابات الحبل الشوكي.
-استعمال الأدوية المفرط، مثل أدوية الضغط والسكري وغيرها،
*- نقص التغذية الملائمة.
* أسباب غير معروفة. يصمت الزوج ويقول ماهو العلاج فاقول ان تبثت الاسباب فل العلاج هو مبدئيا اعطاء هرمون عند وجود نقص في هرمون التستوستيرون.
- اتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالبروتين.
- يمكن علاج بعض حالات ارتجاع المني عن طريق بعض الادوية التي تعمل على اغلاق عنق المثانة عند الحقن. و من هذه الادوية إيميبرامين وهو من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات .قيقول الزوج سوف اعيد التحليل وان صدق التحليل من الانعدام سوف اعمل اي شيء كي تحس زوجتي بالامومة واحقق لها حلمها .ودعت الزوجين واملي كله في التحليل وتمنيت لهم الخير والحزن والامل ظاهر عليهما المهم في اليوم المححد للقاء رجعا لعندي وظرف التحليل في يد الزوج اجلستهما وقلت ان الله كريم فتحت الظرف واخرجت الورقة ااااااااااااااه انصدمت الحيوانات المنوية غير موجودة فاقول لهم كماتوقعت لكن لاتقلقوا فيتقبلا الامر.واقول لهم في حالات نادرة تكون حركة الحيوانات المنوية صفر نتيجة لوجود عيب خلقي في تكوين الحيوانات المنوية يؤدي إلى نقص فى تكوين أذرع الحركة في ذيل الحيوان المنوي.في هذه الحالات نادراً ما يستجاب للعلاج الطبي إلا أنها تعطي نتائج طيبة في عمليات التلقيح المجهري. وتعتمد تقنية التلقيح المجهري في هذه الحالات على تعريض الحيوانات المنوية لمواد معينة تستطيع التمييز بين الحيوانات المنوية الحية والميتة ومن ثم يتم إنتقاء الحيوانات الحية وإستخدامها في الحقن المجهري لبويضات الزوجة.وايضا هناك إجراء عملية تفتيش الخصية لزوج للحيوانت المنوية واخبرهم أنه في حالة لم نجد نطاف كاملة التكوين بداخل الخصية هناك عملية تتم بأخذ خلية طليعة الحيوان المنوي - أي خلية صغيرة ستتكون لنطفة -يتم اخذها و حقنها بطريقة icsi أي الأمل موجود فيفرحا ويشكراني واملهم كبير وعند رؤية البسمة على وجوههم اقول لهم الم اقول لكم ان الله كبير اكتروا من الاستغفار والدعاء وصدقة بنية الحمل وسوف ابعتكم عند صديقي مختص في هذا المجال وابقى انا اتابع التشخيص حتى يصير حمل باذن الله. اودعهم الى الباب واقول لهم لاتياسوا هناك الكتير امامنا لنقوم به

رااااائع يا طبيبة .. اجابة مميزة و وااافية .. و مشاعرك طيبة اتجاه مرضاك بوركتي .. و توجيهك لهما للحقن المجهري كان مووووفق ........... بالتوفييييييييق

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أسيرة زوجي

جواب السؤال الرابع

بعد قراءة تحليل الزوج نلاحظ انعدام الحيوانات المنوية

و بهذا أوجه كلامي للزوج مباشرة و أفهمه إنه انعام الحيوانات المنوية يؤدي إلى انعدام فرص اخصاب البويضات و بالتالي تنعدم فرص الحمل نهائيا
و فيه طرق علاجية كثير لكن لازم الأخذ بالمسببات
حيث إنه علاج قلة الحيوانات المنوية يتعلق بالمسبب الاساسي للنقص بعدد الحيوانات المنوية، بحيث:


تساعد العملية الجراحية في الحالات التي يكون السبب فيها توسع الاوردة الذي يسبب ارتفاع درجة الحرارة في الخصيتين، او في حال وجود انسدادات في القنوات المنوية.
العلاج بالمضادات الحيوية – اذا كان السبب وجود تلوث في الخصيتين، فانه يمكن للمضادات الحيوية ان تساعد في القضاء على البكتيريا المسببة للالتهاب. ومع ذلك، في بعض الحالات تصل تشققات (تندب) الخصية لوضع غير قابل للعلاج، مما يجعل الشفاء غير ممكن.
العلاج عن طريق الادوية عندما يكون السبب هو نقص في الهورمونات او اي مشكلة جهازية اخرى، فمن الممكن ان يساعد العلاج الدوائي بموازنة الاضطراب الهورموني.

لكن بما أنه العلاج ممكن يطول و احتمال كل العلاج السابق ما يجيب نتيجة و إنت الحمد لله عنك أطفال لكن عمر الزوجة الحالية فوق الثلاثين و يمكن لمكا يطول العلاج تنقص عندها فرص الحمل بالرغم من أنها سليمة

لهيك عشان يكون عندكم أطفال في القريب العاجل
أنصح باللجوء للتخصيب المخبري (طفل الانابيب)، والتي من الممكن خلالها حدوث عملية الاخصاب حتى بوجود عدد قليل من الحيوانات المنوية و هذا بعد ما راح أكتبله على بعض الفيتامينات
مثل فيتامين e,c;b12 الزنك، السيلينيوم و الجينسينغ

و إن شاء الله راح يصير حمل

الله يرزق كل محرومة بالذرية الصالحة في القريب العاجل يا رب

مشكووورة لوبي على الموضوع
الله يرزقك ما تتمنين يا رب

خطأأ حياتي .. في هالحالة لااااا ينصح بعملية اطفال الانابيب ... و انما ينصح بالحقن المجهري
تشخيصك كا حلووو خاصة انك عارفة انو العلاج بالادوية ممكن يطول و ممكن كمان ما يستجيب لذلك انت راعيتي سن الزوجة الكبير و وجهتيهم الى احد تقنيات الحمل المساعدة بس للاسف مش اطفال الانابيب و انما الحقن المجهري .. لان اطفال الانابيب تتطلب عدد كبير من الحيوانات و احنا مريضنا آزو و ياااا دوب راح نطلع منو العدد الممكن من الحيوات فبالتالي هنا ابتكر العلماء في هذه الحالات تقنية جديدة اسمها الحقن المجهري لحل مشكلة هالازواج الآزو .. فيكفي فيها عدد قليل من النطاف حتي يحقنوهم في البويضات و بس ..........مووووفقة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ابتسامه رغم الالم

طبعا راح اقول انو الارزاق بيدالله وان الحل الوحيد المتبقي لحالتهم هو اجراء الحقن المجهري او اطفال الانابيب

والله يرزقنا واياها الذريه الصالحه خخخخخخخخ

لاااازم ترشديهم الى حل واااضح و صريح .. انت طبيبة و راح تبدأي معهم رحلة علاج جديد باتباع احد وسائل الاخصاب المساعد فبالتالي ماااا تقولي لهم راح اعمل لكم حقن او انابيب .. فلازم تحديد الخطوة الجاية معاهم ..اظافة الى ان اطفال الانابيب لا تصلح لحالتهم و انما اللي يصلح في حالة الزوج هو الحقن المجهري .. الآزو يتم التعامل معه بالحقن المجهري فهذه تقنية جديدة تم ابتكارها لحل هذا الاشكال ............مووووفقة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة طالبة المغفرة

بسم الله
الطبيبة طالبة المغفرة ستحاول اجراء عملها

مريضتنا جاءت لزيارتي مع زوجها واللي عندو انعدام الحيوانات المنوية وسنو 45 سنة
والمسكين مرتبك وخايف هو ومراتو
الله يكون في عونهم وعوني انا الطبيبى ^____^


اول شيء :ماذا ستقول الطبيبة لمرضاها ؟

ساخبرهم بنتيجة التحليل باسلوب يبعث فيها الامل
ساخبرهم ان ما هذه المشاكل الا اسباب ومهما كانت صعبة العلاج الا انها ليست مستحيلة
وان الله قادر على شفائه بين طرفة عين وانتباهتها
وايضا اخبرهم ان العلم في تطور مستمر وانها دائما تظهر وسائل جديدة للعلاج والقضاء على اصعب المشاكل

وساشرح لهما اسباب انعدام الحيوانات المنوية بطرح بعض الاسئلة
هل سبق للزوج اجراء عملية على مستوى الحوصث او تعرض لحادث وهل يتناول ادوية لان هناك ادوية تتسبب في هذا الامر

وطبعا بما ان الزوج سبق له الانجاب فان هذا الامر جديد على حالته لاسباب ممكن تعرف وممكن تبقى مجهولة

وساخبرهما ان انعدام الحيوانات المنوية سبكون اما بسبب عدم انتاج الخصية للحيونات بالمرة او بسبب انسداد يمنعها من المرور


ومن هنا سانتقل معهما الى طريقة العلاج وساخبرهما ان العلاج سيكون كالتالي

اولا يجب التاكد من انعدام الحيوانات المنوية فعلا وذالك باجراء تحليل السائل المنوي ثلاث مرات تفصل بينها اسبوعين
واذا تاكد الانعدام

فعلى الزوج اجراء تحليل fsh و lh و testosteron وهي الهرمونات المسؤولة عن الخصوبة عند الرجل

وايضا اجراء فحص سريري للخصية

واخيرا اذا تبين ان هناك حيونات منوية محبوسة سيكون العلاج هو سحبها والقيام بالحقن المجهري

واذا تبين عدم انتاجها بالمرة وهذا سيكون له علاقة بهرمون التستوسترون ففي هذه الحالة ياصف ادوية لتعديل الهرمون

وساخبر الزوج ان مسالة السن لها علاقة بمدى الاستاجة للعلاج وانه سياخذ وقتا حتى يتم العلاج
وساحاول ان اطمانهما ان هناك امل اما بالعلاج او اجراء عملية او الحقن المجهري وان الامر اولا واخيرا رزق من الله


هذه اجابتي من خلال معلومات يمعتها وقراتها من هناك وهناك
اتمنى ان تكون واقعية

كمان لا يمكن لك يا طبيبة الانتظار اكثر فسن الزوجة لا يشجعك على خوض تجربة جديدة مع الادوية و تعديل الهرمونات و بالتالي لازمك توجيههم الى الحقن المجهري مباااااشرة فمعطياتهما لا تسمح بالانتظار اكثر .. و بعدين اي بعد الحقن ممكن يعمل عملية لتسليك القناة الناقلة للمني او يشرب ادوية لتعديل الهرمونات اوحتى العلاج الطبيعي .. مع العلم ان هالزوجين عملو كل شي و ما طلع معاهم فايدة فالحللللل هو الحقن المجهري ......مووووفقة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة carolina

* * *في البدايه لا اعرف كيف استطيع ان انقل الخبر للمريضه بعد كل هذه المعاناة لكن افهمها ان كل شي بإرادته سبحانه وتعالى وان الطب تطور ويما ستات حملوا من أزواج كان عندهم ضعف شديد لا وبل انعدام في الحيونات المنويه ولكن الله أراد وإرادته فوق كل شي وينبغي عليها العمل بالأسباب والدعاااااااااااااااااء رب لا تذرني فردا وانت خير الوارثين*
الصدقه والاستغفاااااااااااار وما انزل الله داء الا وانزل له الدواء علمه من علم وجهله من جهل*
*
عاده ما يتم اللجواء الى التقنيات الحديثة في ألمساعده ع الحمل مثل التلقيح المجهري في حال غياب الحيوانات المنويه في *السائل المنوي حيث يتم سحب الحيوان المنوي من انسجه الخصيه نفسها*


اولا لنتحدث عن غياب الحيونات المنويه في السائل المنوي*

1-فحص الخصيتين تحت المجهر*
2-يتم اختيار الجزء الذي يحتمل وجود الحيوانات المنويه فيه
3-يتم أخذ عينه من هذه الأجزاء*
4-استخلاص الحيوانات المنويه من السائل المنوي*
5-يتم تنظيفها وغسلها وحفظها في الحاضنه لاستخدامها في ما بعد لعمليه تسمى (الحقن المجهري للبويضة )

الحاله الثانيه : انعدام الحيونات المنويه داخل السائل المنوي*

نقسم العلاج هنا تبعا لسبب الانعدام :


اذا كان سبب الانعدام هو انسداد في القنوات والأنابيب المنويه :*

يتم العلاج بواسطه الجراحه المجهريه عن طريق توصيل الأنابيب قبل وبعد الانسداد ببعضهما البعض.

اذا كان سبب الانعدام وظيفي :
اي ان الخصيه لا تنتج الحيونات المنويه و يتم العلاج كا التالي :

1-فحص انسجه الخصيه تحت المجهر .
2-يتم اختيار انسب الانسجه المشابهه والملائمه للأنسجة الطبيعيه للخصيه. * * * * * * *
يتم البحث عن الحيونات المنويه ومن ثم استخلاص الحيونات المنويه.


-يتم تنظيفها وغسلها وحفظها في الحاضنه لاستخدامها في ما بعد لعمليه تسمى (الحقن المجهري للبويضة )

* * * * * * * * الخلاااااااااااااااصه

عمليه الحقن المجهري للبويضه أضافت أملا أكيدا للمساعده في الخصوبة والإنجاب وهي الحل لمشكله هذين الزوجين اذا نحتاج لحيوان منوي واحد يتمتع بالشكل الجيد والحركة الجيدة *
ان عمليه أطفال الأنابيب لا تكون مناسبه في حال *وجود نقص شديد في عدد الحيونات المنويه *او التشوهات او انعدام الحيونات المنويه من الخصيه او البربخ في هذه الحاله يفضل اجراااااااااااااااااء التلقيح او الحقن المجهري*

راااائع تشخيصك يا طبيبة .. وضعتي يدك عالجرح تماما فالحقن المجهري هو الحل السريع و المناسب لهالحالة .. و الخلاصة اللي كتبتيها ممتاااازة توضح ان حالة الزوج لازمها حقن مجهري و بس مش اطفال انابيب ............بالتوفييييييييييق

[LOUBI]

انتظروا نتائج من هي طبيبة المنتدى ؟ في المساااااء

العضوات اللي راح يتنافسو على الالقاب الثلاث هم :

- العضوات اللي جاوبو على كلللللل الحالات المرضية يعني الاسئلة الاربعة .. يعني اللي جاوبت على ثلاث اسئلة او اقل راح تسقط من السباق .

- العضوات اللي جاوبو عالاسئلة الاربعة في الوقت المحدد .. اي من الجمعه الى الجمعه .. و اي متخلفة عن موعد الاجابة راح تسقط من المنافسة

- العضوات اللي جاوبو عالاسئلة الاربعة باجابات صحييييييييييحة ميه ميه .. اللي اخطأت في تشخيص حالة من الحالات كذلك هي خااارج السباق ..

خلاصة :

اي عضوة توفرت فيها هالشروط كاملة تتوقع ان تفوز باحد هاته الالقاب الثلاث كل وحدة حسب درجة صحة و دقة اجابتها .

تمنياتي للجميييييييييييييع بالتوفييييييييييييق

[LOUBI]

اهلااااا وصوووولة انا بخير يالغالية ليك وحشششة كيفك يا قلبي ان شاء الله راكي لاباس و بالف خير ..

[أسيرة زوجي]

بالتوفيق للجميع

مشكوورة لوبي على المسابقة الحلوة

استفدنا منها كثير

[حورية بيتي]

مساء الخير حبيبتي لوبي وشكرا على كلامك الحلو على اجوبتي
انا ربما لم اجاوب على كل الاسئلة لانني كنت مسافرة ولم اجد الوقت لكي افتح النت لكن انا جد سعيدة بالمشاركة ويكفيني اني عشت اللحظة كوني طبيبة فشكرا لكي حبيبتي على الاحساس الرائع الذي ي\عيشتنا فيه وبتوفيق للجميع

[المتأمله خير]

هالموضوع رائع جدا جدا
بارك الله فيك
اختي الغاليه لووبي

[المتأمله خير]

بعت لك تقييم
لكن ما نفع معي كتابة التعليق

[LOUBI]

شكراااااااااا حبيبااااات قلبي
ربنا يجمعنا دوما على الخير و الفرح و المحبة