الحمى أثناء الحمل

[ايلاف]

الحمى أثناء الحمل

هل من الخطر الإصابة بالحمى أثناء الحمل؟ فيما يلي الروابط بين الحمى ومضاعفات الحمل المحتملة، بالإضافة إلى أفضل الطرق لتقليل الحمى.


كيفية معرفة ما إذا كنت تعاني من الحمى أثناء الحمل

ليس من غير المألوف خلال فترة الحمل أن تشعري بالاحمرار والدفء أكثر من المعتاد، لكن قومي بقياس درجة حرارتك باستخدام مقياس الحرارة إذا كنت تشعرين بالقلق. الحمى هي استجابة طبيعية للعدوى، ومثل أي شخص آخر، يمكن أن تصاب النساء الحوامل بمرض يسبب الحمى. إذا لم يكن لديك مقياس حرارة موثوق به في المنزل، فهذا هو الوقت المناسب للحصول عليه. تعتبر درجة الحرارة التي تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) حمى. إذا كنت تعاني من الحمى، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لترى ما إذا كان بإمكانك تحديد السبب – وإذا كانت هناك حاجة للعلاج، فابدأ في العلاج على الفور.


ما الذي يمكن أن يسبب الحمى أثناء الحمل؟

قد تنجم الحمى أثناء الحمل عن نفس الأشياء التي تسبب الحمى عندما لا تكونين حاملاً، مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية (مثل البرد أو الأنفلونزا )، أو التسمم الغذائي، أو عدوى المسالك البولية (UTI). في الواقع، أنت أكثر عرضة للإصابة بجميع الأمراض أثناء الحمل بسبب ضعف جهازك المناعي. (النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بداء الليستريات ، على سبيل المثال، بعشر مرات أكثر من عامة السكان). لتقليل فرص الإصابة بالعدوى التي تسبب الحمى، اتخذ خطوات عملية مثل غسل يديك كثيرًا، وتجنب الاتصال بالأشخاص المرضى، والحصول على لقاح الأنفلونزا ولقاح كوفيد 19 . تأكد أيضًا من اتباع إرشادات سلامة الأغذية، مثل غسل منتجاتك جيدًا وتجنب اللحوم والبيض غير المطبوخة جيدًا.


هل يمكن للحمى أثناء الحمل أن تؤذي طفلي؟

يمكن أن تكون الحمى أثناء الحمل ضارة بالطفل، لكنها ليست كذلك في العادة. تعاني 20% من النساء الحوامل في الولايات المتحدة من الحمى مرة واحدة على الأقل خلال فترة الحمل، والغالبية العظمى منهن ينجبن أطفالاً أصحاء. تكون الحمى أقل إثارة للقلق إذا كانت منخفضة (أقل من 101 درجة فهرنهايت) وإذا كانت قصيرة العمر. الأبحاث مستمرة، لكن بعض الدراسات أظهرت روابط بين الحمى أثناء الحمل و:


1/ عيوب الأنبوب العصبي (NTDs)

2/ الإجهاض

3/ عيوب القلب الخلقية

4/ عيوب جدار البطن

5/ شق الفم


ويشير بعض الباحثين إلى أن المخاطر تكون أعلى عندما لا يتم علاج الحمى. ويخلص آخرون إلى أن تناول الجرعة اليومية الموصى بها من حمض الفوليك (400 ميكروغرام) قبل وأثناء الحمل يقلل من خطر الإصابة بأمراض NTD الناجمة عن الحمى أثناء الحمل. ليست كل الأبحاث تدعم هذه الروابط. خلصت إحدى الدراسات الدنماركية التي أجريت على أكثر من 77000 امرأة حامل وأطفالهن المولودين بين عامي 1996 و2002 إلى عدم وجود علاقة بين حمى الأم أثناء الحمل وخطر العيوب الخلقية.


هل الحمى في بداية الحمل خطيرة؟

يمكن أن تكون الحمى في المراحل المبكرة من الحمل أكثر خطورة (مقارنة بالحمل اللاحق) لأن هياكل الجنين لا تزال في طور التشكل. تزيد الحمى في بداية الحمل من خطر إصابة طفلك بعيوب الأنبوب العصبي (NTDs) مثل السنسنة المشقوقة، وانعدام الدماغ، والقيلة الدماغية. وذلك لأن الأنبوب العصبي – الذي يشكل الحبل الشوكي للطفل – يتطور في الأسابيع الستة الأولى من الحمل.


النساء اللاتي أصبن بالحمى قبل أو أثناء الحمل المبكر أكثر عرضة بمرتين لإنجاب طفل مصاب بمرض NTD مقارنة بالنساء اللاتي لم يعانين من الحمى. والنساء اللاتي يعانين من الحمى ولم يستهلكن 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا كان لديهن أعلى خطر لإنجاب طفل مصاب بمرض NTD. بمجرد إغلاق الأنبوب العصبي – في بداية الأسبوع السادس – لم يعد طفلك عرضة للإصابة بمرض NTD الناجم عن الحمى. كوني مطمئنة أنه على الرغم من الحمى، فإن الخطر المطلق للإصابة بأمراض NTD منخفض - خاصة إذا كنت تتناولين فيتامين ما قبل الولادة يوميًا مع 400 ميكروغرام على الأقل من حمض الفوليك. يتم إجراء الفحص الروتيني لـ NTD في الثلث الثاني من الحمل من خلال فحص الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية.


هل الحمى من علامات الحمل؟

لا، الحمى ليست علامة على الحمل، على الرغم من أن بعض النساء يعانين من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع ارتفاع هرمون البروجسترون الذي يحدث في بداية الحمل. يبدأ ارتفاع هرمون البروجسترون ودرجة الحرارة مباشرة بعد الإباضة ، ولهذا السبب فإن قياس درجة حرارتك يمكن أن يساعدك على الحمل. بمجرد الحمل، يستمر جسمك في إنتاج هرمون البروجسترون، مما يساعد في الحفاظ على بطانة الرحم الصحية، ويمنع جسمك من التقلصات مع نمو الرحم، ويساعد جسمك على الاستعداد للرضاعة الطبيعية . إن ارتفاع درجة الحرارة الذي يحدث عندما يبدأ هرمون البروجسترون في الزيادة هو ارتفاع طبيعي صغير يظل أقل بكثير من عتبة الحمى البالغة 100.4 درجة فهرنهايت.


هل تزيد الحمى أثناء الحمل من خطر الإصابة بالتوحد أو نقص الانتباه أو تأخر النمو؟

لا نعرف على وجه اليقين، لأن الأبحاث مستمرة، ولكن هناك بعض الدراسات التي تربط بين الحمى أثناء الحمل وزيادة خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد (ASD)، ونقص الانتباه، وتأخر النمو (DD). (ضعي في اعتبارك أن الدراسات الاسترجاعية - التي تطلب من الأشخاص الإبلاغ عن أعراض سابقة بعيدة - تعتبر أقل موثوقية من الدراسات المستقبلية - التي تجمع المعلومات في الوقت الفعلي. على سبيل المثال، قد تسأل دراسة استطلاعية الأمهات أثناء الحمل عما إذا كن الإصابة بالحمى، وقد يطلب المرء بأثر رجعي من النساء بعد سنوات أن يتذكرن الحمى أثناء الحمل).


وإليكم بعض ما نعرفه:


1/ قامت إحدى الدراسات بأثر رجعي بتحليل بيانات من أكثر من 500 طفل مصاب باضطراب طيف التوحد وأكثر من 160 طفل مصاب باضطراب التوحد، ووجدت علاقة بين حمى الأم وكلتا الحالتين. ووجدوا أيضًا أن خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد كان أقل بين الأمهات اللاتي تناولن أدوية لخفض الحمى.


2/ وجدت دراسة نرويجية مستقبلية أجريت على أكثر من 114000 طفل وجود علاقة بين حمى ما قبل الولادة وزيادة خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد، خاصة (ولكن ليس حصرا) في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. وخلص هؤلاء الباحثون إلى أن المخاطر انخفضت قليلا عن طريق استخدام عقار الاسيتامينوفين وازدادت بشكل ملحوظ مع تكرار الحمى (ثلاث نوبات حمى أو أكثر)، وخاصة بعد 12 أسبوعا من الحمل. أشارت البيانات من نفس الدراسة إلى أن حمى الأم في بداية الحمل قد تكون عامل خطر للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وخاصةً مشاكل عدم الانتباه.


3/ خلصت دراسة استعادية كبيرة متعددة المواقع للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد واضطراب التوحد الذين ولدوا في الولايات المتحدة بين عامي 2003 و2006 إلى أن النساء اللاتي أصبن بعدوى مصحوبة بحمى خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل أكثر عرضة لإنجاب أطفال مصابين باضطراب طيف التوحد.


4/ وجدت دراسة مستقبلية فحصت التطور الحركي للأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالحمى أثناء الحمل وجود علاقة كبيرة بين حمى الأم أثناء الحمل واضطراب التنسيق التنموي (DCD) لدى الأطفال بعمر 7 سنوات.


على الرغم من أن نتائج هذه الدراسات يمكن أن تكون مثيرة للقلق، خاصة إذا كنتِ تعانين من الحمى أو الحمى أثناء الحمل، ضعي في اعتبارك أن الخطر المطلق لهذه النتائج منخفض.


الأدوية التي يجب تناولها للحمى أثناء الحمل

أفضل دواء يمكنك تناوله لخفض الحمى أثناء الحمل هو عقار الأسيتامينوفين. بالإضافة إلى جعلك تشعرين بالتحسن، فإن الأسيتامينوفين سوف يخفض درجة حرارة جسمك - مما قد يقلل من المخاطر التي يتعرض لها طفلك. إنها فكرة جيدة أن تتناول عقار الأسيتامينوفين لخفض الحمى في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، قبل تناول أي دواء أثناء الحمل، تأكدي من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية الآمنة أثناء الحمل . لا تأخذ أكثر من الجرعات الموصى بها وإجمالي الكميات اليومية الموضحة على الملصق. إن تناول الكثير من عقار الاسيتامينوفين يمكن أن يكون ضارًا بالكبد، وفي وقت لاحق من الحمل، بكبد طفلك. تعرف على المزيد حول سلامة عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل .


طرق أخرى لعلاج الحمى أثناء الحمل

بالإضافة إلى تناول الأدوية، إليك بعض الأشياء التي يمكن أن تساعد في خفض الحمى:


1/ استلقي وضعي منشفة باردة ورطبة على جبهتك.


2/ خذ حمامًا فاترًا أو حمامًا إسفنجيًا . تجنب استخدام الماء البارد، لأنه قد يسبب لك الارتعاش، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة. سيعمل الماء الفاتر بشكل جيد – ستنخفض الحمى عندما يتبخر الماء من جلدك. (ربما سمعت أن الحمام الإسفنجي باستخدام الكحول المحمر سيخفض الحمى. لا تحاول ذلك، لأنه يمكن أن يبردك بسرعة كبيرة، مما يدفع جسمك إلى إعادة التسخين بشكل أكبر. كما أن استنشاق الأبخرة يمكن أن يكون ضارًا أيضًا .)


3/ اشرب الكثير من السوائل لتبقى رطبًا وتساعد على تبريد جسمك من الداخل إلى الخارج.


4/ قم بتشغيل المروحة. لا تدعها تهب عليك مباشرة، لأن ذلك قد يسبب لك البرد. بدلًا من ذلك، ضعه على إعداد منخفض واتركه يوزع الهواء من حولك.


5/ ارتدي طبقة واحدة خفيفة من الملابس. إذا شعرت بالبرد، لف نفسك ببطانية خفيفة حتى تصبح دافئًا بدرجة كافية لإزالتها.


6/ البقاء في الداخل في مكان بارد.


متى يجب أن أتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي بسبب الحمى؟

إذا كنت قلقة بشأن الإصابة بالحمى أثناء الحمل، اتصلي بطبيبك أو القابلة. اتصل أيضًا بمزود الخدمة الخاص بك إذا كنت تعاني من الحمى التي تستمر لأكثر من يوم أو يومين. اتصل أيضًا إذا كان لديك:


1/ ألم في الصدر أو ضيق في التنفس

2/ السعال لأكثر من 7 أيام

3/ الإسهال أو الإسهال الدموي

4/ آلام الظهر ، آلام البطن ، أو الغثيان أو القيء الجديد


سواء كنت تعاني من الحمى أم لا، فمن الجيد أن تعرف ما الذي يستدعي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اقرئي مقالتنا عن أعراض الحمل التي لا يجب أن تتجاهليها أبدًا .