كل مايهمك عن الحمل بتوأم والتلقيح الصناعي

[Baghdad Mohammed]

كل مايهمك عن الحمل بتوأم والتلقيح الصناعي




استخدام تقنية الحمل بالتلقيح الصناعي يزيد من نسبة الحمل بتوائم أكثر من نسبة الحمل بتوائم بالطريقة التقليدية. وتمثل نسبة 10% من حالات الحمل بالتلقيح الصناعي حملًا بتوائم. تتم عملية التلقيح الصناعي بأخذ بويضة من المبيض وتلقيحها بالحيوانات المنوية في المختبر. تنمو الأجنة بعد ذلك بعدة أيام قبل أن يتم نقلها إلى رحم الأم.




انواع التوائم و كيف يحدث الحمل بتوأم
التوام المتشابه، المتماثل أو المتطابق
حيث يتم تخصيب بويضة واحدة ويسميان أحاديي البيضة بواسطة حيوان منوي واحد وتنقسم إلى اثنين من الأجنة المنفصلة، يشتركان في نفس التكوين الجيني والمشيمة، ويمكن أن تحدث التوائم المتطابقة لدى النساء اللواتي يخضعن لأساليب المساعدة على الخصوبة.

والتوأمان المتطابقان يكونان دائماً من جنس واحد؛ ذكرين، أو أنثيين. ويكون التشابه بينهما كاملاً.


إقرأي أيضا: معلومات تودي معرفتها عن انجاب التوائم بعملية أطفال الأنابيب

التوام غير المتطابق/ حمل التوام في كيسين
ينشآن من بويضتين لقحت كل واحدة منهما على حدة، في وقت واحد، من قبل اثنين من الحيوانات المنوية ويسميان؛ ثنائيي البويضة، أو توأمان متآخيان.

التوائم الغير متطابقة أو المتآخيان؛ ثنائية الزيجوت فلا يكونان دائماً من جنس واحد، ولا يتشابهان، إلا كتشابه الإخوة في الأسرة الواحدة لأنها لا تشترك إلا في نصف التركيب الوراثي.


نسبة التوائم في التلقيح الصناعي
يمكن لكل 1 من 5 حالات تلقيح اصطناعي أن تكون حمل بتوائم.
تكون هذه النسبة أقل في الحمل الطبيعي وتمثل حالة واحدة لكل 80 حالة حمل.
تزيد نسبة الحمل بتوائم في التلقيح الصناعي لانقسام التوائم لنوعين ثنائي الزيجوت وهو يمثل الحمل بطفلين من بويضتين منفصلتين أما وحيدة الزيجوت (بويضة واحدة) حيث يتم الحمل بالتوائم في نفس البويضة وتكون التوائم متطابقة.
في التلقيح الصناعي تزيد نسبة الحمل بالتوائم غير المتطابقة (ثنائية الزيجوت) حيث يعتمد ذلك على عدد الأجنة التي تم نقلها إلى رحم المرأة
دون سن الأربعين ينصح بنقل اثنين من الأجنة أما فوق عمر الأربعين فينصح بنقل 3 أجنة.
يجب نقل من اثنين إلى ثلاثة أجنة لزيادة فرصة الحمل بتوأم.

العلامات الأولى للحمل بالتوأم
تتساءل معظم النساء الحوامل عما إذا كان لديهن توأم، العلامات البسيطة، مثل زيادة الغثيان أو زيادة الوزن، ليست مؤشرات موثوقة عن الحمل بتوأم.
إذا قام الطبيب بإجراء فحص دم للحامل، فقد يكون مستوى الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمية أعلى مما هو متوقع لدى الحامل بتوأم نسبة للحامل بطفل واحد.

إقرأي أيضا: هل أطفال التلقيح الصناعي اكثر عرضة للامراض من غيرهم؟

في حين أن بعض النساء يعانين من غثيان وقيء أكثر شدة أثناء حملهن بالتوائم، ولكن يمكن أن يحدث غثيان الصباح الشديد عند الحمل بطفل واحد أيضاً.
قد يشير حجم الرحم الذي كان أكبر من المتوقع على طول فترة الحمل إلى الحمل بتوأم، على الرغم من أن هذا لا يتم قياسه في كثير من الأحيان إلا بعد مرور 16 أسبوعاً من الحمل أو بعده.



ما الذي يزيد من فرصة الحمل بتوأم؟
قد يرتبط الحمل بتوائم بعدة عوامل طبيعية منها:

عامل الوراثة: إذا كان أحد الأبوين توأم أو أحد أفراد العائلة توأم فأنه يزيد نسبة الحمل بتوائم.
العمر: كلما زاد العمر زادت نسبة وجود التوائم في الحمل. حيث يتم إنتاج هرمون FSH في النساء فوق سن 35 أكثر من النساء الأقل سناً. ويساهم هرمون FSH في تحفيز نضج البويضة قبل عملية الإباضة ويساعد على إنتاج أكثر من بويضة حيث في حال تناول هرمون FSH يتم إنتاج أكثر من بويضة ويساعد ذلك في عملية الحمل بتوائم خاصة في عملية التلقيح الصناعي
عدد مرات الحمل: كلما زادت عدد مرات الحمل تزيد فرصة الحمل بتوائم.
العرق: تزيد نسبة الحمل بتوائم في البيض والأفارقة وتقل النسبة في الآسيويين
نوع الجسم: تزيد نسبة التوائم المتشابهة في النساء طويلة القامة وممتلئة الجسم أكثر من النساء الصغيرات في الحجم.

إقرأي أيضا: حساب جديدة يساعد الزوجين في تحديد فرص نجاح عملية الحقن المجهري

ولادة التوأم
يجب على الحامل بتوأم إعداد نفسها للولادة قبل عدة أسابيع من الحامل بطفل واحد فقط، ويجب توقع الولادة بين الأسبوعين 37 و39.
يمكن للحامل بتوأم أن تتوقع مخاضاً أطولاً وأكثر خطراً من الحامل بطفل واحد.
تصنيفات محتملة لوضع التوائم داخل الرحم
(Monoamniotic monoamniotic Mo-Mo): يتشارك الطفلان في المشيمة وفي الكيس الأمنيوسي.
(Moniamorionic diamniotic Mo-Di): يشتركان في المشيمة ولكن لكل منهما كيس أمنيوسي خاص به.
(Diamorionic diamniotic Di-Di): لدى كل طفل مشيمة خاصة به وكيس أمنيوسي خاص به.
يتم التعرف على وضع الأطفال داخل الرحم من خلال الأسابيع الأولى من الحمل، ينشأ القلق بشأن الولادة بالنسبة لتوأم Mo-Mo لأنهم تحت خطر التشابك في الحبال السرية لبعضهم البعض، بغض النظر عن تصنيف التوائم، يتم إعداد غرفة الولادة لكل من الولادة المهبلية والقيصرية.