الوﻻده
وهي نوعان
الوﻻده الطبﯿعﯿه والوﻻده القﯿصرﯾه
الوﻻااااااده الطبﯿعﯿه
وهذه بعض النقاط الهامة التي تحتاجﯿن معرفتها عن الوﻻدة ومراحلها والطرق المستخدمة لتخفﯿف آﻻم : الوﻻدة ما هو المخاض :؟ عندما ﯾبلغ الجنﯿن أجله داخل الرحم ﯾبدأ الرحم باﻻنقباض لدفع الجنﯿن إلى الحﯿاة الخارجﯿة وللمخاض عﻼمات معﯿنة . ولكن ﯾصعب تحدﯾد وقته بدقة
كﯿف تلدﯾن؟
: هناك ثﻼثة مراحل للمخاض
: المرحلة اﻷولى ) وفترتها من 8 12 ساعة في البكر، من 4 6 ساعات في ،متعددة اﻷطفال( وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع ) وﯾبدأ المخاض حتى اﻻتساع الكامل لعنق الرحم )10 سم .مما ﯾسمح بخروج قطر رأس الجنﯿن 30 10 المرحلة الثانﯿة :الوﻻدة الفعلﯿة : ومدتها من دقﯿقة أو أكثر في البكر 42 دقﯿقة وهي مرحلة خروج . الجنﯿن
: المرحلة الثالثة ) ومدتها من 10 20دقﯿقة وهي مرحلة خروج المشﯿمة . ( الخﻼصة ﻻحظي سﯿدتي أنه في اﻷسابﯿع اﻷخﯿرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمﯿة ألمها بسﯿط ومحتمل وغﯿر منتظمة وﻻ تبدأ عملﯿة الوﻻدة الحقﯿقﯿة إﻻ عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر وﯾبدأ اﻹحساس بألم الوﻻدة الحقﯿقﯿة غالبا باﻵم في الظهر ﯾتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقرﯾبا . وعندما تبدأ مرحلة الوﻻدة الثانﯿة أي عندما ﯾصبح توسع عنق الرحم كامﻼ تحس السﯿدة الحامل بشد أسفل منطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة ﻻ تستطﯿع السﯿطرة علﯿها لدفع الجنﯿن خارج . إن اﻷلم الذي تسببه الوﻻدة بمراحلها المختلفة ﯾختلف من سﯿدة إلى أخرى ﻷن اﻹحساس باﻷلم مسألة نسبﯿة، أحﯿانا تختلف من سﯿدة إلى أخرى، فبعض السﯿدات الحوامل ﻻ ﯾحتملن اﻷلم حتى وإن كان بسﯿطا واﻷخرﯾات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد . على إحساس اﻹنسان المركزي باﻷلم واختصارا إلى ما تقدم فانه بشكل عام ﯾكون سبب اﻷلم هو الضغط على اﻷعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق وإذا أردنا تلخﯿص ما سبق ذكره على شكل : نقاط فإلﯿك سﯿدتي ما ﯾلي : أسباب اﻷلم عند الوﻻدة . 1 التوسع في عنق الرحم نتﯿجة للتقلصات الرحمﯿة 2 التقلص واﻻنبساط في أسفل الرحم عند بداﯾة عملﯿة . الوﻻدة استعدادا لفتح عنق الرحم 3 التقلص واﻻنبساط في عضﻼت الرحم ﯾؤثر على اﻷوعﯿة الدموﯾة التي تزود العضﻼت وتؤدي بالتالي إلى تجمع تؤدي إلى اﻷلم bolites *** * مواد 4 عند حدوث التقلصات الرحمﯿة أثناء عملﯿة الوﻻدة تؤدي هذه التقلصات إلى شد اﻷنسجة الرابطة للرحم مما ﯾسبب . اﻹحساس باﻷلم
أﯾن ﯾمكن أن ﯾكون موضع اﻷلم؟
.ﯾتركز عموما في أسفل البطن .على جانبي أسفل عظم الحوض .من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلﯿة . أسفل الظهر
: عﻼمات المخاض
1 آﻻم تقلصﯿه في الرحم منتظمة ومتزاﯾدة ﻻ تزول مع . ( المسكنات وعلى فترات قصﯿرة ) الطلق . وهو مخاط ممزوج بالدم Show 2 ظهور العﻼمة ﻻ تنسي ﯾا أختي البكر أن هناك ما ﯾسمى ) بالطلق : الكاذب ( وهي آ ﻻم الظهر وأسفل البطن غﯿر منتظمة على فترات . متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات متى تذهبﯿن إلى المستشفى؟ . 1 عند ظهور عﻼمات المخاض . 2 نزﯾف مفاجئ . 3 نزول ماء صافي ﯾبلل المﻼبس من غﯿر دم . 4 نزول ماء ممزوج باللون اﻷخضر ما المطلوب منك؟ : في المرحلة اﻷولى أي مرحلة توسع عنق الرحم . 1 عدم الشد ﻷسفل البطن . 2 التنفس بصورة عمﯿقة . 3 النوم على الجانب اﻷﯾمن أو اﻷﯾسر 4 ﯾفضل عدم الصراخ أو الشتم ﻷن ذلك ﻻ ﯾخفف اﻷلم بل . ﯾزعج اﻵخرﯾن وﯾرهق الحامل : في المرحلة الثانﯿة أي مرحلة الوﻻدة الفعلﯿة إتباع إرشادات الطبﯿب وذلك بأخذ شهﯿق عمﯿق ثم الدفع إلى أسفل أثناء التقلصات الرحمﯿة مثل : الشد عند حمل . شيء ثقﯿل أو التبرز، ثم اخذ نفس عمﯿق بﯿن التقلصات فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو . التقلب المستمر في السرﯾر بل النوم في الوضع الصحﯿح قد ﯾحتاج الطبﯿب لشق العجان لمساعدة خروج الجنﯿن وخاصة في البكر وذلك تحت تأثﯿر البنج الموضعي