@@موضوع مهم وشامل لكل ما تردين معرفته من بداية الحمل ألى ما بعد الولادة@@

[Mقمة البرااااائهM]

بسم الله
نكمل
ربما يأتي اليك الآم المخاض وتوقعاتك انه مخاض وبالحقيقه ليس بمخاض ويسمى ذلك
المخاض الزائف


ما هو المخاض الزائف:
الآم المخاض الزائف معناها الشعور بانقباضات ولكن هذه الانقباضات لا تتسبب فى توسعة وتمدد وترقق الرحم استعداداً للوضع كما هو الحال مع الانقباضات الحقيقية وتسمى هذه الانقباضات (آلام الولادة غير الحقيقية) وهى تميل إلى أن تكون غير متكررة وسوف تتوقف تماماً فى النهاية ويمكنها أن تحدث لمدة أيام أو حتى عدة أسابيع قبل بدء الإحساس بالمخاض الحقيقى.

صفات المخاض الزائف:
* الانقباضات الغير منتظمة والتى لا تبدو أنها تزداد فى القوة.
* مركز الألم يكون فى أسفل المعدة وعند بداية الفخذين أكثر من وجود الألم فى أسفل السرة ثم أسفل منطقة الظهر.
* تقل الانقباضات إذا قمت بالحركة أو المشى.

ماذا يجب أن أفعل:
إذا كانت هذه هى تجربة الحمل الأولى، فأنك غير قادرة على تحديد ما إذا كنت تعانين من مخاض زائف أو أنك فى مخاض حقيقى حتى ينتهى هذا الألم أو أن يبدأ فعلاً فى المخاض الحقيقى.

فإذا كنت ما زلت فى الأسبوع 37 ولاحظت أية علامات للمخاض سواء كان حقيقياً أو مخادعاً يجب أن تذهبى لرؤية الطبيب فوراً من أجل أخذ الاستعدادات للولادة المبكرة.

ما هى انقباضات براكستون هيكس Braxton Hicks?
أحياناً قبل منتصف فترة الحمل أو ربما قبل ذلك أيضاً، يمكن أن تلاحظى أن عضلات الرحم مشدودة وتتقلص فى فترة ما بين 30 و 60 ثانية، ليست كل السيدات يشعرن بتلك الأعراض ولكنها غالباً انقباضات بلا ألم وهى أخذت هذا الاسم نسبة إلى الطبيب (Hicks Braxton ) وهو أول من وصف تلك الانقباضات فى سنة 1872م.

كيف لى أن أفرق بين انقباضات براكستون هيكس وبين الانقباضات الحقيقية؟
غالباً ما تسأل الأمهات التى يحملن لأول مرة هذا السؤال للطبيب أو للصديقات، وغالباً ما تكون الإجابة مثيرة ومبهمة "أنك سوف تعرفين المخاض الحقيقى عندما يبدأ" ولكن ثقى بهذا التعبير فهو حقيقى.
فالمخاض الحقيقى يلاحظ أنه أطول وأكثر إنظاماً ويتكرر على مسافات صغيرة من الوقت وأكثر ألماً من انقباضات براكستون هيكس، وسوف تتزايد الانقباضات الحقيقية وتزيد قوتها مع زيادة حدة الألم بمرور الوقت، بينما تظل انقباضات براكستون هيكس غير متوقعة وغير منضبطة.

ماذا إذا أصبحت انقباضات براكستون هيكس مؤلمة؟
مع تطور وتقدم حملك يمكن أن تصبح هذه الانقباضات شديدة وحادة ويمكن أحياناً أن تصاحبها الآم، ولكن عندما تصبح أكثر حدة ومتكررة يقال عنها أنها مخاض زائف (غير صحيح) ويمكنك أن تشعرى بالمخاض الزائف كأنه حقيقى ولكن تظل الانقباضات غير حادة وشديدة وغير منتظمة، ويمكن للفترات الزمنية أن تتباعد حتى تتلاشى تلك الانقباضات تدريجياً، وبعبارة أخرى إذا ما لاحظت أن تلك الانقباضات تقل وتصبح أسهل بأى شكل ما فهى غالباً ما تكون انقباضات براكستون هيكس.

الأطباء يعتقدن أن انقباضات براكستون هيكس جزء من ما قبل المخاض، وهى ضرورية للحصول على التمدد والتوسع اللازم لعملية الولادة، (وهو ما يسمى بمرحلة التحضير للولادة)، وفى الحقيقة بعض أطباء الرعاية الصحية ينصحون باستخدام انقباضات براكستون هيكس كفرصة للتمرين على تمارين التنفس التى تتعلميها فى (فصول توعية الحمل والولادة).

كيف اقلل من الانقباضات إذا كانت غير مريحة (مؤلمة)؟
بعض السيدات لاحظن أن الانقباضات تزيد عندما يقمن بأى نشاط جسدى مثل حمل المشتريات من السيارة، فإذا شعرت بعدم الراحة فأحياناً يساعدك الاستلقاء على الشعور بالراحة، أو أن تقومى وتمشى أيهما يساعدك أكثر فى الحصول على الشعور بالراحة.

وأحباناً أخرى يساعد حمام دافئ على ذلك، وينصح الأطباء بشرب 2 كوب من الماء لأن الجفاف يعمل على زيادة التقلصات، فالنقص فى كمية السوائل الكافية يجعل الرحم غير مستقر، وهو أحد الأسباب لوجوب تناولك لكثير من السوائل أثناء الحمل، ويمكن تناول أى من الأقراص المضادة للتقلصات التى تساعد على اختفاء هذه الانقباضات الزائفة تحت أشراف الطبيب المعالج.

متى يجب علىّ إخبار الطبيب؟
أتصلى فى أى وقت عندما تكون ألآمك مصحوبة بأى من نزول الماء أو الدم من الرحم.
فإذا كنت فى الأسبوع 37 اتصلى بطيبك إذا شعرت بألم أسفل العمود الفقرى، وإذا شعرت بأكثر من 4 انقباضات فى خلال ساعة، أو إذا كانت تلك الانقباضات تحدث على فترات منتظمة، فهذه هى علامات الولادة المبكرة، إما إذا كنت لم تتعدى 37 أسبوع من الحمل فلا داعى للاتصال إلا إذا أستمر كل انقباض لمدة 60 ثانية والفرق بين كل انقباض وأخر 5 دقائق.

ماذا يجب ان تأخذي معك في المستشفى؟

يمكنك أن تحضرى حقيبتين للمستشفى حقيبة لاستخدامك أثناء المخاض، وحقيبة أكبر لكل شئ سوف تحتاجينه فيما بعد، بهذه الطريقة توفرين على نفسك مشقة حمل حقيبة كبيرة أثناء المخاض، وهذه قائمة بالأشياء التى يمكن أن تحتاجها الأم والطفل، ويمكنك أيضاً سؤال طبيبك أو مدرب توعية الولادة عما يمكنك أخذه معك.

المخاض:
* نظارتك إذا كنت تردينها، حتى إذا كنت عادة تستخدمين العدسات اللاصقة يمكنك أن تنزعيهم فى أى وقت أثناء وجودك فى المستشفى، يمكنك أيضاً إحضار عصابة للشعر (توكة) ومرطب شفاه.
* روب حمام، قميص للنوم، حذاء (شبشب)، وزوجان من الشربات، فالمستشفى يعرض عليك ملابس أثناء المخاض خاصة بالمستشفى، ولكن إذا كنت تفضلين ارتداء ملابسك فسوف يسمحون غالباً لك بذلك، أختارى شئ مريح وفضفاض وتجنبى إرتداء بنطلون حتى يتسنى للطبيب فحصك.
* ولابد أن تكون الملابس إما بنصف كم أو بلا كم حتى يسهل عملية أخذ ضغط الدم، ويمكنك إحضار حذائك الخاص(شبشب) وأيضاً روب لارتدائه أثناء قيامك بالتجوال فى المراحل الأولى.
* شئ تقرأينه إذا كنت تميلين لذلك او يمكنك متابعة التلفاز.
* زيت للتدليك أو مستحضر خاص بذلك، شرائط موسيقية، وسادة إضافية، أى شئ يجعلك تشعرين بالراحة.
* صورة لشخص أو شئ تحبينه يشعرك بالأرتياح.

للزوج – أو رفيقة الولادة:
* ساعة بعقارب لضبط توقيت الانقباضات.
* بعض الأشياء للاستخدام الشخصى فى الحمام( فرشاة أسنان، معجون أسنان، شامبو، مزيل للعرق)
* غيار من الملابس.
* بعض العصائر أو الأكلات الخفيفة وأيضا شئ للقرأة.
* كاميرا(فيديو كاميرا) أو فيلم للتصوير لتسجيل الحدث الكبير، إذا تم الاتفاق على ذلك من قبل.
ما بعد الولادة
* قميص للنوم نظيف.
* طعام خفيف بعد عدة ساعات من المخاض غالباً ما تشعرين بالجوع ولا تريدين الاعتماد على طعام المستشفى فأحضرى معك بعض المخبوزات (بسكوت).
* حمالة للصدر للرضاعة، لبادات للصدر، ملابس داخلية فضفاضة.
* أدوات الحمام (فرشاة أسنان ومعجون) فرشاة شعر، مزيل للعرق).
* ماكياجك (أدوات التجميل) وفى المستشفى يوفرون لك صابون شامبو ولكنك يمكنك إحضار أشيائك إذا رغبت.
* قائمة بأرقام التليفونات الخاصة بك، جوالك، فبعد ولادة الطفل سترغبين فى أبلاغ العائلة والأهل والأصدقاء وتخبريهم بالحدث السعيد، أو هم قد يرغبون بالاتصال بك لتهنئتك.
* ملابس خارجية لارتدائها فى العودة للمنزل، احضرى معك شئ مريح لأنك صدقى أو لا تصدقى سيكون مظهرك وكأنك ما زلت حاملاً فى الشهر السادس.

المـولـود:
* كرسى سيارة للأطفال الرضع
* ملابس للعودة للمنزل بها.
* غطاء ثقيل لتدفئته.
* زوجان من الجوارب وحذاء وأيضاً غطاء للرأس.
* قصافة لأظافر الطفل لأن الطفل يمكن أن يؤذى نفسه بأظافره بعد 12 ساعة من الولادة.
ما لا تأخذيه معك:
* مجوهرات.
* الكثير من المال
* كروت أئتمان بنكية أو أى أشياء أخرى قيمة.

الاجـازة:
* من حقك أخذ اجازة من العمل والتفرغ للمولود الجديد، ولكن يمكنك ممارسة العمل عن طريق إرسال بريد الكترونى أو مراجعة بعض الأوراق، إذا كان هذا متاحاً.

مراحل الولادة الطبيعية

يمكن أن نقسم مرحلة المخاض وولادة الطفل إلى ثلاث مراحل:

المـرحـلــة الأولــى
وتتضمن المرحلة الأولى والتى تبدأ مع بداية الانقباضات الرحمية والتدرج فى التوسع والترقق لعنق الرحم، وتنتهى عندما يصل عنق الرحم إلى أقصى أتساع وهو 10 سم، وهو يساوى مقياس رأس الجنين عند الولادة. الجزء الأول من المرحلة الأولى يسمى (المرحلة الكامنة) وهى تبدأ مع مستهل الإنقباضات الرحمية والتى تجعل عنق الرحم يبدأ فى عملية التمدد والترقق، وبمرور الوقت تبدأ الإنقباضات فى التتابع وتتساوى الفترات الزمنية الفاصلة بينهم، وعندما يبدأ عنق الرحم فى التمدد تكونين قد بدأت فى المرحلة النشطة (مرحلة المخاض).

بعض السيدات تكون لديهن سرعة التتابع أسرع من ذلك فى هذه المرحلة مع أن الإنقباضات تميل للأعتدال وتظل لأقل من دقيقة ويمكن أن تلاحظى أيضاً الزيادة فى الإفرازات المخاطية من الرحم والتى ربما تكون مُـلطخة بدماء ويقال عنها (العلامة) وهذا شئ طبيعى تماماً، عندما ترين ذلك تأكدى من طلب الطبيب، وبالمناسبة يمكنك طلب الطبيب إذا أنفجر جيب الماء حتى ولو كنت لا تشعرين بأية إنقباضات حتى الآن. والمرحلة الكامنة تنتهى بتمدد عنق الرحم تقريباً من 3-4 سم وتبدأ العملية فى التسارع.

كـم يــدوم ذلــك؟
يمكن لهذه المرحلة أن تأخذ من 12 إلى 14 ساعة أو ربما أطول ويمكن أن تقل أيضاً فى الولادة الثانية أو المتكررة.

كيف سأشعر وكيـف أمر بها؟
سوف تصبح التقلصات منتظمة وتكون أكثر ألماً من إنقباضات براكستون هايكس والتى كنت تشعرين بها سابقاً أحياناً تكون الإنقباضات فى المرحلة الكامنة مؤلمة نوعاً ما لأنها تعمل على توسيع عنق الرحم، ولكن لا تلتفتى إلى تلك الإنقباضات فى هذه المرحلة وستجدين نفسك تتمشين فى المنزل وربما تشعرين بالرغبة فى الاستحمام أو مشاهدة الفيديو. لا تهتمى كثيراً بحساب الفاصل الزمنى بين هذه الإنقباضات لأن ذلك يصبح مجهداً لكى تسجلى كل إنقباض على مدى ساعات طويلة وهو شئ ببساطة لا تريدينه، ولكن يمكنك أن تتابعى ذلك فقط من أجل أن تعرفى ماذا يجرى. فى هذه الأثناء يجب أن تفعلى ما فى وسعك لكى تحصلى على قسط كبير من الراحة لأنه ربما يكون لديك يوم طويل بعد ذلك، فهناك بعض النساء يشعرن بالنعاس بين فترات الإنقباضات، وإذا استطعت النوم نوماً عميقاً بنهم فهذا دلالة على أن ما تعانين منه ليس المخاض الحقيقى، أيضاً يجب أن تشربى سوائل كثيرة، وأيضاً لا تنسى أن تتبولى كثيراً حتى تعطى مجال أكبر لنزول الجنين فى الحوض مع مثانة خاوية.

المرحلة النـشطـة
تبدأ هذه المرحلة مع التحضير الحقيقى للولادة حتى تصبح الإنقباضات متتابعة أكثر وأطول وأقوى ويبدأ عنق الرحم فى التمدد بسرعة، وكقاعدة عامة بمجرد بدأ إنقباضات منتظمة ومؤلمة وتدوم كل واحدة منها 60 ثانية كل خمس دقائق، فهو الوقت الذى يجب عليك فيه استدعاء الطبيب. بعض الأطباء يفضلون الحصول على إنذار مبكر أثناء المرحلة المستترة أو الكامنة أما متى تتصلين بالطبيب فهو أمر قابل للاتفاق بينه وبينك.
فى كل الأحوال فأن تسارع الإنقباضات يتم كل ثلاث دقائق ولكن توجد بعض السيدات التى لا يشعرن بالإنقباضات إلا كل 5 دقائق، والمرحلة الأخيرة غالباً ما يطلق عليها (فترة التحول).

كم يـدوم ذلك؟
يمكن أن تظل لمدة 6 ساعات أو أكثر ويمكن أن تكون أقل وخاصة إذا سبق لك الإنجاب طبيعياً.

كيف سأشعر وكيف أمر بهـا؟
لقد بدأ عمل المخاض الآن بالمقارنة مع المرحلة السابقة، ويفضل استغلال فترة ما بين الإنقباضات لإجراء تمارين التنفس وتمارين الاسترخاء والتى يمكن أن تفيدك تماماً فى تلك المرحلة، كما أن التدليك والتشجيع يمكن أن يساعدوا كثيراً أيضاً.
والآن يجب أن تصِلى إلى المستشفى، إذا لم تكن هناك أية موانع صحية فبإمكانك المشى داخل الغرفة، يمكن للمشى أن يريحك ولكن ربما تريدين الإتكاء على شخص آخر أثناء الإنقباضات.

وإذا كنت تشعرين بالضعف فمن الأفضل أن تجلسى أو تنامى على السرير على جانبك الأيسر فذلك يساعد كثيراً أيضاً، وهذا وقت مثالى لأخذ حمام دافئ فالماء الدافئ يساعد كثيراً فى التخفيف من آلام المخاض فهناك بعض السيدات يتقدمن أسرع بعد الحمام الدافئ.

وإذا واجهت صعوبة فلا تترددى فى طلب أخذ العقاقير المسكنة أثناء المخاض، وعادة ما تكون عن طريق حقن الوريد، وحيث أن هذه العقاقير تسبب الدوار فأنه لا يُسمح لك بالمشى، عادة فأن التخدير إما يكون عن طريق فوق الأم الجافية أو فى العمود الفقرى وهذا سوف يخفف من الألم ولكنك سوف تشعرين ببعض الضغط إذا كان موضع الجنين فى أسفل الحوض.
فترة الانتقال
والجزء الأخير من المرحلة النشطة يسمى (فترة الانتقال) لأنه يمثل نقطة التحول إلى المرحلة القادمة من المخاض، والإنقباضات تكون أكثر شدة أثناء فترة الانتقال فهى تأتى كل دقيقتين ونصف إلى ثلاث دقائق وتستمر لمدة دقيقة أو أكثر ويستمر عنق الرحم فى التمدد من 8سم إلى 10سم.

يتبع.... أرجوكم الدعاء لي