مشكلة الجنين المقعدي وتأثيره على نوع الولادة

[Baghdad Mohammed]

مشكلة الجنين المقعدي وتأثيره على نوع الولادة

عند قرب موعد الولادة بأسابيع معظم الأجنة تتغير وضعيتها أو اتجاهها إلى الوضع الطبيعي وهو المجئ الرأسي أي أن رأس الجنين يصبح متوجهاً إلى الحوض وقناة الولادة.إذا لم يحدث هذا التغيير فإن مؤخرة الجنين ستصبح متجهة إلى أسفل الحوض وهذا مانسميه بالمجئ المقعدي للجنين.

يحدث المجئ المقعدي في 4 % من الحوامل بنهاية الشهر التاسع أي يحدث في حامل واحده لكل 25 إمرأة حامل.

🔴هناك ثلاثة أنواع للمجئ المقعدي:

🔹أولاً : المجئ المقعدي الكامل وفيه تكون الساقين والفخذين ممدودتان بالكامل وموازية لجسم الجنين.

🔹ثانياً : المجئ المقعدي الجزيئ وفيه تكون الأطراف السفلية مثنية حول مفصل الركبه وكأن الجنين جالس.

🔹ثالثاً : المجئ المقعدي القدمي أي أن أقدام الجنين تتقدم مقعدته.




ماهي أسباب المجئ المقعدي؟

الأسباب الحقيقية غير معروفه ولكن هناك عوامل تزيد من فرصة حدوث ذلك وهذه العوامل :

- حدوث مجئ مقعدي في ولادة سابقة.
- الحمل المتعدد كالتوأم.
- تاريخ مرضى بولادة مبكره.
- زيادة كمية السائل الأمنيوسي أو نقصانه.
- تشوهات أو عيوب الرحم الخلقية.
- وجود تليفات بجدار الرحم.
- المشيمة المتقدمة أو النازله.

كيف يتم تشخيص المجئ المقعدي؟
عبر جهاز السونار ( الألتراساوند).

هل الولادة الطبيعية للجنين بالمجئ المقعدي ممكنه؟وكيف يؤثر على الولادة؟

الجواب نعم. ولكن ......

هذه الشروط غالباً تكون ضرورية ويجب توفرها للسماح بالولادة الطبيعية:
- يكون الجنين قد أكمل الشهر التاسع وفي وضع المجئ المقعدي الكامل.
- لايوجد أي تغيرات غير طبيعية على نبضات الجنين أثناء المخاض.
- لايوجد علامات لتعسر الولادة من ناحية توسع عنق الرحم ونزول مقعدة الجنين في الحوض.
- وزن الجنين في المعدل الطبيعي بناء على تقييم الطبيب المعالج.
- لايوجد ضيق في الحوض.
- توفر غرفة عمليات وطبيب تخدير للتدخل حين يحدث أي مشاكل لاقدر الله.

نلجأ للعملية القيصرية أثناء الولادة إذا كان هناك أي علامات تدل على تعب الجنين ونقص الأكسجين عليه من خلال التخطيط أو تعسر الولادة وعدم نزول الجنين في الحوض أو توسع عنق الرحم بالشكل السليم.

من الحالات أيضاً التي نلجأ فيها إلى العملية القيصرية الولادة المبكرة نظراً لصغر وزن الجنين ورأس الجنين في هذا العمر يكون أكبر نسبياً من مؤخرته مما يجعل توليد رأسه محفوف بالمخاطر.

ما هي مخاطر الولادة الطبيعية المقعدية على الأم والجنين و الطفل ؟

🔷الحاجة للولادة القيصرية بعد محاولة الولادة الطبيعية
🔷احتمال تعرض الطفل لعسر الولادة و مشاكل تعرض الجنين لنزول جسمه بينما يبقى الرأس معلقا بعنق الرحم
🔷يزداد احتمال حدوث خلع الورك الولادي او التطوري عند الاطفال الذين يولدون ولادة مقعدية
🔷حدوث نزيف عند الأم او انفجار الرحم.

🔳🔳دراسات حول ولادة الجنين المقعدي🔳🔳

- يجب ان نختتم هذا الحديث بقرار التوصية التي اقرتها الجمعية الاميركية لاطباء النساء والولادة والتي تقول: 'التخطيط للولادة المهبلية لجنين في الوضع المقعدي لم يعد مقبولا بسبب نسبة الخطورة في مثل هذه الولادات..

⛔️⛔️ فالتخطيط لعملية قيصرية مبرمجة هي افضل الطرق لولادة الجنين المقعدي⛔️⛔️