ماهي موانع تحت الجلد ، موانع الحمل تحت الجلد

[عروسة المنتدي]

ماهي موانع تحت الجلد ، موانع الحمل تحت الجلد
ماهي موانع تحت الجلد ، موانع الحمل تحت الجلد
ماهي موانع تحت الجلد ، موانع الحمل تحت الجلد



مستوى الاتصال الأول (الرعاية الأولية)

يتطلب إيتاء الغرسات مقدمي رعاية صحية مدربين بشكل جيد جداً للقيام بالغرز والإزالة ومهارات متابعة جيدة لحل أي مشكلات، بشكل أساسي عدم انتظام النزف. إن هذا التحدي هو مهم بشكل خاص في المستوى الأول من الرعاية خصوصاً في البلدان النامية.

حالما يؤخذ قرار ضم الغرسات إلى مزيج الطرق فإنه ينبغي لجميع مهنيي الرعاية الصحية في برنامج تنظيم الأسرة أن يتدربوا على إيتاء هذه الطرق. على أي حال، بدئياً، يمكن أن يعرض غرز وإزالة الغرسات فقط في مراكز منتقاة متخصصة في تقديم هذه الطرق. يمكن أن تكون هكذا مراكز هي تلك أيضاً التي تقدم غرز وإزالة الـ IUDs. وبعد ذلك، عندما يزداد الطلب على الغرسات يمكن أن تبدأ مراكز إضافية بتقديم هذه الخدمات. يمكن أن تساعد مقاربة خطوة بخطوة هذه على ضمان إيتاء خدمات عالية الجودة. إن الغاية من تدريب جميع مهنيي الرعاية الصحية منذ البداية هو ضمان أنه عندما تنشأ المشكلات المرتبطة بالغرسات فإن النساء يكن قادرات على الذهاب إلى أقرب مركز لطلب المساعدة. يجب أن تخلق مراكز الرعاية الصحية الأولية المنتقاة لتقديم الخدمات المتعلقة بالغرسات آلية لإبلاغ المستخدمات متى تصل غرساتهن نهاية عمرها وتحتاج للتبديل أو الإزالة (1).

مستوى مستشفى الإحالة (الرعاية الثانوية).

بهدف إيتاء الغرسات، لا يتطلب الأمر أن يكون المستوى الثاني لرعاية الإحالة بالضرورة مستشفى، ولكن يمكن أن يكون عيادة رعاية صحية للإحالات. إن التحدي الرئيسي مع الغرسات في هذا المستوى أيضاً هو توطيد خدمة من أجل غرز وإزالة الغرسات. بالعادة، تدار المستشفيات من قبل أطباء يكونون مشغولين بالتعامل مع المرضى والطوارئ. وهم قد ينظروا إلى تقديم خدمات تنظيم الأسرة كنشاط لمستوى الرعاية الأولية ليست المستشفيات معنية به. وبالتالي في العديد من الحالات يفشل الأطباء المدربون غالباً بتقديم خدمات الغرسات للنساء. قد يكون الحل لهذه المشكلة هو تدريب مهنيين آخرين (السريريين والقابلات والممرضات) الذين قد يكونوا قادرين على غرز وإزالة الغرسات بعد تدريب كافٍ وبعد أن يصبحوا قادرين على إثبات أنهم قادرون على تدبير جميع جوانب إيتاء خدمة الغرسات (1).
حوامل
بالإضافة لذلك، على الرغم من أن وقوع العدوى أو الطرد بعد الغرز منخفض جداً يجب أن يُدرب مقدمو الرعاية الصحية على إزالة الغرسات التي تكون منطمرة عميقاً في الجلد. أيضاً، يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية من المستوى الثاني على دراية بالحاجة للنصح وتدبير عدم انتظام النزف لتجنب الإيقاف الباكر لهذه الطريقة. ويجب أن يكون مقدمو الرعاية أيضاً على دراية بأنه بالرغم من عدم انتظام النزف يبقى الخضاب غير متغير. من ناحية ثانية قد لا يكون انقطاع الحيض مقبولاً من قبل جميع النساء في كافة الثقافات. في بعض البلدان النامية تعتمد النساء على النزف الطمثي للاطمئنان بأنهن غير حوامل وينظرن للنزف الشهري كاختبار حمل سلبي (‏2،‏3).

في المنزل أو في المجتمع

يمكن الترويج للغرسات في المجتمع كطرق منع حمل آمنة وعالية الفعالية وطويلة الأمد وسهلة الاستعمال. أما بالنسبة للتكلفة المرتفعة البدئية للغرسات وما إذا كانت المراجعات تتحمل نفقاتها بشكل كامل أو جزئياً فإنه ينبغي أن يُشرح للمجتمع بأن الغرسات فعالة بالنسبة للتكلفة عندما تستعمل خلال مجال عمرها الكامل. وهكذا تكون النساء الساعيات إلى منع حمل طويل الأمد وفعال مرشحات مثاليات لاستعمالها.