اللوالب

[الشوق عطري]

اللوالب النحاسية
يتم وضع اللولب داخل جوف الرحم من قبل الطبيب الأخصائي المدرب على ذلك و يتم ذلك خلال الفترة التي يكون فيها عنق الرحم متوسعاَ . تستطيع المرأة أن تفحص وضع اللولب بنفسها من خلال الإحساس بالخيط المرتبط به و الذي يمتد داخل المهبل . تترك اللوالب ضمن الرحم لفترة تتراوح بين 2 إلى 5 سنوات عادة .
يتم صنع اللولب عادة من مادة بلاستيكية بشكل حرف t و معظم اللوالب المستخدمة تحتوي على سلك نحاسي ملتف حول ذراع اللولب .

كيف تعمل اللوالب ؟

حتى هذا اليوم تعتبر آلية عمل اللولب غير مفهومة بالكامل . تعمل اللولب البلاستيكية على منع تعشيش البويضة الملقحة من خلال وجودها ضمن الرحم ( تأثير الجسم الأجنبي ) . يؤثر اللولب المدعم بالنحاس أيضاَ على نمو البطانة الرحمية و بالتالي يجعلها غير قادرة على استقبال البويضة الملقحة . كما تملك اللوالب النحاسية تأثيراَ قاتلاَ للنطف .
الميزات
- لا يمكن الشعور بها
- لا تتداخل مع العملية الجنسية
- لا تتداخل مع الدورة الهرمونية للجسم
- تعود الخصوبة مباشرة بعد نزع اللولب
- يحتاج للتغيير كل 5 سنوات فقط
- من الممكن استخدامه أثناء الإرضاع ( و ممكن وضعه بعد الولادة )
السيئات
- لا يعتبر الأسلوب الأمثل للسيدات اللاتي لم تحملن بعد
- لا ينصح به بحال وجود داء التهابي حوضي
- قد تتضمن الأعراض الجانبية التشنجات و آلام أسفل الظهر و الدورات الغزيرة
- من الممكن طرحه خارجاَ دون أن تدرين
- لا يحمل وقاية ضد الأمراض المنتقلة بالجنس

اللوالب الهرمونية
تعتبر اللوالب الهرمونية الشكل الأكثر حداثة لمانعات الحمل . و فعاليته في منع الحمل تعادل فعالية ربط البوقين , و هي عبارة عن أداة بلاستيكية صغيرة ذات شكل t تناسب حجم الرحم و يمكنه البقاء في مكانه لمدة تصل حتى 5 سنوات .
في الجزء العمودي من الجهاز يوجد خزان مملوء بهرمون بروجستروني يدعى ليفينورجستريل يتم إفرازه بكميات قليلة مباشرة الى الرحم بمعدل ثابت لمنع الحمل .
يؤدي هذا الهرمون الى حدوث سماكة في مخاط عنق الرحم مما يسبب صعوبة في دخول النطاف الى الرحم . كما أنه يضعف حركية النطاف , و أخيراَ فانه يؤدي إلى منع تعشيش البويضة الملقحة في بطانة الرحم من خلال جعلها أقل سماكة , و هي تمنع الإباضة لدى بعض النساء

تعتبر اللوالب طريقة جيدة لمنع الحمل خاصة لدى مجموعتين من النساء
النساء اللاتي كنّ حوامل و لا يردن الحمل مرة أخرى خلال السنوات القليلة القادمة -
- النساء في الثلاثينات و الأربعينات من العمر اللاتي أكملن عدد الأطفال المرغوب و يردن طريقة موثوقة و طويلة المدى لمنع الحمل و التي يمكن تطبيقها و نسيان الأمر للخمس سنوات القادمة .

و بعكس ربط البوقين فان اللوالب وسيلة عكوسة لمنع الحمل حيث تعود الخصوبة مباشرة بعد أن يتم نزعها .
و بعكس مانعات الحمل الفموية فان اللولب لا يعتمد على المريضة في تحديد الفعالية – فليس عليها أن تتذكر تناول الحبة كل يوم .

و باختصار , فان اللولب يحرر المريضة من الروتين اليومي لأخذ حبة منع الحمل , كما يحررها من الخوف من حدوث حمل غير مرغوب به .
الميزات
% فعالية تقارب 100 -
لا يمكن الشعور به بعد وضعه-
لا يؤثر على العملية الجنسية -
.يجعل الدورة الشهرية أقل نزفاَ و أقل مدة و أقل ألماَ -
.لا يحتاج إلى الاهتمام ما عدا الفحص الشهري لخيط اللولب -
. يتم تغييره كل 5 سنوات فقط -
. من الممكن استخدامه أثناء الإرضاع و من الممكن وضعه بعد 6 أسابيع من الولادة -
السيئات
- قد تحدث آثار جانبية منها التشنجات الرحمية و آلام أسفل الظهر و النزوف الرحمية الخفيفة .
- قد يتم طرحه أحياناَ بشكل عفوي دون ملاحظة ذلك .
- من الشائع جداَ حدوث النزوف النقطية الخفيفة خلال الأسابيع الأولى بعد وضعه ضمن الرحم . و لكنها سرعان ما تزول بعد 3 إلى 6 أشهر .