تجمع الحوامل اللي ولادتهم في صفر 1434هِ

[ملكتني بهمسك]

ابرة الكزاز واهميتها للحامل والجنين .


يفضل ان تاخذ الحامل ابرة التيتانوس اثناء الحمل لحماية للأم والطفل عند الولادة فهي تبعد خطر إصابة المولود بمرض الكزاز الذي قد يحدث نتيجة الإصابة بتلوث أو ميكروب خلال عملية الولادة حيث يصيب الكزاز الأطفال المولودين حديثا في الأيام الأولى من حياته نتيجة تلوث السرة عند قطع الحبل السري من جراء استعمال أدوات غير مطهرة أو عدم نظافة أيدي الطبيب أو القابلة أو الممرضة. وتؤخذ هذه الابرة في الحمل على جرعتين بينهما مدة شهر وجرعة ثالثة بعد 6 اشهر.وتعطى جرعة منبهة كل ثمانية إلى عشر سنوات .

والكزاز (التيتانوس) Tetanus مرض حاد ينتج عن تلوث الجروح بالجراثيم التي تحمل البذور spores. والبذور تنمو موضعيا في الجرح نفسه، وتنتج سما قويا يمتصه الجسم ويؤدي إلى تقلصات مؤلمة في العضلات وتقلص في عضلات الحنك وتشنجات متوترة.

لذلك انصح كل الحوامل باخذها ولا يوجد منها اى خطر على الحامل بالعكس هى جدا مفيدة ...

[ملكتني بهمسك]

ما هي أضرار ارتفاع السكر لدى الحامل


[color="black"]فيسهل تعرض المرأة للإصابة بالمرض عند الحمل، حيث تتعرض 5 % من النساء الحوامل إلى ارتفاع السكر في الدم وظهور أعراض مرض السكر وخصوصاً بعد الشهر الثالث من الحمل، ويكون السكري في مثل هذه الحالات كامناً ويسمى سكري الحمل.

وقد يستمر مرض السكري في بعض الحالات النادرة بعد الولادة، خصوصاً إذا كان من النوع الذي يتطلب علاج الأنسولين، وبهذا فإنه يصنف على أنه من النوع الأول الذي يحتاج إلى العلاج بالأنسولين مدى الحياة، وقد يعود مرض السكري من النوع الثاني الذي لا يحتاج إلى الأنسولين بعد سنوات عديدة من الولادة.

وتقدر نسبة السيدات المعرضات لهذا بـ40-60% من النساء، ولكن بالإمكان تفادي هذا إذا حاولت المرأة خفض وزنها بعد الولادة والاهتمام بالرياضة للتخلص من الشحم الزائد وخاصة في منطقة البطن.

والنساء اللائي يظهر عندهن سكري الحمل هم في الأصل عندهم استعداد للسكري وبالتالي فإنه يمكن أن يظهر عندهم السكري في المستقبل، وننصح النساء اللاتي أصبن بسكر الحمل إرضاع الطفل حيث أن هذا يساهم في منع عودة سكري الحمل بعد الولادة، وكذلك مراجعة الطبيب بعد شهرين من الولادة لإجراء الفحص اللازم ومن ثم مرة واحدة في السنة بعد ذلك.

وأما من ناحية الحمية الغذائية فأهم شيء هو المحافظة على الوزن الطبيعي المثالي بعد الحمل لأن السمنة هي العامل الأول الذي يساعد على ظهور السكري عند من عندهم استعداد للسكري، وفي دراسات عديدة وجد أن تنزيل الوزن بعدة كيلو جرامات لمن عندهم زيادة في الوزن وعنده استعداد للسكر قد أخر ظهور السكري لعدة سنوات.

والطبيبة قد نصحتك بالإقلال من الشحوم والسكريات لأن هذه الأطعمة تزيد من الوزن، ويمكن أن تتناولي طعاما متوازنا فيه من النشويات والبروتينات والخضروات والفواكه، ولكن أهم شيء أن يكون الوزن مثاليا ولا يكون هناك سمنة، ويمكن أن تتبعي أي حمية تريدينها ولكن المهم هو الوزن، وننصحك بالمشي فهو مهم جدا دائما وبعد الولادة.
[/color]

[ملكتني بهمسك]

كل حامل تحلم باللحظة التي تشعر فيها بحركة جنينها داخل بطنها..

من خلال موضوعي هذا سأعطيكن بعض الأفكار عن كيف يمكنك حث جنينك على الحركة والشعور به وأيضا كل ما يتعلق بحركة الجنين بإذن الله..


أفكار للشعور بحركة الجنين


إذا لم تكوني متأكدة من شعوركإذا كان الجنين يتحرك أم لا، أو إذا كان لديك جنين عنيد يرفض الحركة، هذه بعض الأفكار لتحث الجنين على الحركة وتجعلك تشعرين بها:

- استلقي وابقي بلا حراك
- اشربي شيئا به سكر أو شراب منعش(مثلا مياه غازية أو عصير برتقال.. إلخ)
- نامي على بطنك
- بالنسبة للجنين الأكبر عمرا، نامي على ظهرك قليلا (ليس أكثر من 5 دقائق)
- شغلي موسيقى أو قرآن بجوار بطنك


كيف تقومين باحصاء عدد حركات جنينك الطبيعية؟


هل تريدين أن تعرفي إذا كان جنينك يتحرك بقدر كافي أم لا؟ قومي بعمل هذا التمرين يوميا للتأكد من هذا الأمر:

1- اختاري وقت محدد من اليوم
2- احضري ساعة
3- احضري ورقة وقلم
4- على مقياس يوضح 30 دقيقة، ضعي علامة عند كل حركة تشعرين بها من جنينك
5- إذا تحرك الجنين 10 مرات قبل مرور الـ 30 دقيقة فهذا يكفي
6- إذا كانت حركته أقل من 10 مرات قبل مرور الـ 30 دقيقة فاستمري
7- هذه المرة استلقي على جانبك الأيسر
8- كلي شيئا
9- إذا مازلت لا تشعرين بـالـ 10 حركات خلال الثلاثين دقيقة التالية، اتصلي بطبيبك لاستشارته..

ملحوظات:

- انتظري حتى تكملي 28 اسبوع من الحمل قبل أن تقومي بهذا التمرين
- اختاري وقتا من اليوم يكون من المعتاد فيه أن يكون الجنين نشط
- استشيري طبيبك حول التغيرات التي تطرأ على نتائج هذا التمرين.

[ملكتني بهمسك]

أول حركات الجنين التي يمكنك الشعور بها


فقاعات، فراشات، غازات.. كل هذه الكلمات تستخدم لوصف الطريقة التي تشعر بها الأم بأول حركات الجنين..

إذا كان هذا جنينك الأول فيمكن توقع شعورك بالحركة لأول مرة ما بين الأسبوع الـ 18 والأسبوع الـ 24 من الحمل.
إذا لم يكن الطفل الأول فربما تشعرين بالحركة قبل هذا لأنه سيكون لديك خبرة أكثر باحساسك بالحركة كما أن الرحم يكون مشدوا أكثر من أول حمل..

هناك عدة أسباب قد تؤخر شعورك بالحركة عما هو متوقع.. وكلها اسباب طبيعية.. هذه الأسباب تضمن:

- وزن جسمك
- وضع الجنين
- وضع المشيمة

ومن أهم وأكبر الأحداث المصاحبة لحركة الجنين هي عندما يستطيع زوجك أو من هم حولك الشعور بحركة الجنين أيضا.. فقد يستطيع زوجك الشعور بالحركة بعد الصبر (أو بفارغ الصبر ) بعد عدة أسابيع..
وإذا كان لديك طفل صغير آخر يمكنك جعله يتحسس هذه الحركة معك فإن هذا سيشعره بالإثارة والترقب للمولود الجديد

بعد الشعور بالسعادة لهذه الحركات تبدأ مخاوفك على جنينك في الاستقرار بعض الشئ..
وتبدأين في التساؤل.. هل الجنين يتحرك بما فيه الكفاية؟؟ أم يتحرك أكثر من الطبيعي؟
لقد أثبتت البحوث الطبية أن عمل احصاء وعد لحركة الجنين بعد الأسبوع الـ 28 من الحمل يعتبر وسيلة ممتازة للاطمئنان على سلامة الجنين.. وهو أمر هام يجب أن تقوم به جميع الحوامل..
وأي تغير حاد وملحوظ في حركة الجنين يجب أن يتم ابلاغه للطبيب..

[ملكتني بهمسك]

حرقان فم المعدة والحمل
:



كيف تتجنب الحامل حدوث حرقان فم المعدة (الحموضة) طوال فترة الحمل؟



لماذا تعانى الكثير من السيدات من حرقان فم المعدة (الح
موضة) أثناء فترة الحمل؟


يحدث حرقان فم المعدة لأسباب عديدة منها
:
السبب الاول-
زيادة إفراز الهرمونات فى جسد الحامل يعمل على جعل الأربطة أكثر ليونة والتى تجعل العضلة العاصرة للمرىء السفلية مغلقة بشكل محكم (وهذا شىء طبيعى) أما إذا تعرضت هذه العضلة العاصرة للارتخاء فى أوقات غير ملائمة فهذا سيسمح للطعام وحمض المعدة للارتداد لأعلى فى المرىء والحنجرة.



- السبب الثانى، تتعرض الحامل لحرقان فم المعدة نتيجة للتغيرا التى تحدث لجسم الحامل ونمو جنينها داخل الرحم والضغط الدائم على المعدة وهذا بدوره يجبر محتويات المعدة على الارتجاع من خلال العضلة العاصرة ومنها للمرىء.
وما العمل إذن لتقليل أعراض حرقان فم المعدة أثناء فترة الحمل؟ من الصعب تجنبه كلية ولكن هناك خطوات لتقليله وتجنب عدم الارتياح الذى تعانى منه الحامل:- لا تأكل الحامل أنواع الأطعمة المعروف عنها أنها محفزات للحموضة وحرقان فم المعدة ومنها: الشيكولاته، العصائر والفاكهة الحمضية، الطماطم ومنتجاتها، المستردة، الخل، منتجات النعناع، الأكلات الحارة المتبلة والمقلية والتى يوجد بها دهنيات (قائمتى الأطعمة الآمنة والأطعمة الممنوعة).


- تجنب شرب الكحوليات.


- لا تتناول الحامل الوجبات الكبيرة، لكن وجبان صغيرة عديدة على مدار اليوم.


- عدم السرعة فى تناول الوجبات ولكن المضغ الجيد وأخذ وقت أطول.


- عدم الخلود للنوم إلا بعد مرور ثلاث ساعات من تناول آخر وجبة.


- من الهام جداً شرب المياه بكثرة (8-10 أكواب يومياً) مع السوائل الأخرى، ولا تشربها الحامل فقط أثناء تناول الوجبات. أما الكميلات الكبيرة من السوائل تنفخ المعدة وتعرضها لمزيد من الضغط على العضلة العاصرة للمرىء وتجبرها على الفتح فى وقت غير سليم، لذا ينبغى تناول البعض منها بين الوجبات.


- النوم برفع الرأس والكتفين على وسادات عالية، وهذا يسمح للجاذبية أن تعمل لصالح الحامل وتساعد على بقاء حمض المعدة فى مكانه بدون أن يرتد.


- ارتداء الملابس الفضفاضة الواسعة حول الوسط والمعدة.


- الانحناء عن طريق الركبتين وليس عند منطقة الخصر لأنها تزيد من الضغط على المعدة.


- الجلوس على مقعد مريح فى استقامة بدون ترهل.


- الحرص فى زيادة الوزن بأن تكون فى المعدلات المسموح بها للمرأة الحامل لأن السمنة وزيادة الوزن تمثل ضغطاً على المعدة وتجبر محتوياتها للارتجاع.


- عدم التدخين، أولاً لأنه يضر بالجنين وثانياً لأنه يزيد من أعراض حرقان فم المعدة وذلك للأسبا السابقة.


- هناك بعض الأدوية التى تساعد على التخفيف من أعراض الحموضة وحرقان فم المعدة
لكن لابد من استشارة طبيبة النساء

[ملكتني بهمسك]

http://forum.hwaml.com/t85663.html

[ملكتني بهمسك]

هلابك مبقووشات وحياكم الله وسط بيتكم
كيفكم وكيف الي في البقشة؟؟
عقبال ماتفرحوا فيهم بين يدينكم بصحة وعافية

غالياتي اكيد كل وحـــــــــــــده تفكر بالولادة وكيف تتم وكيفية خروج الــــــــــــــــراس !!!!!

تعالوا معاي اخواتي برحلـــــــــــــــــــة واحجزيلك مقعد (رد) وبالصور عن كيفة خروج الـــــــــــــــــــــــراس (( المجــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــى ))...

المجيء :::

يعرف المجيء بأنه العضو الأول للجنين الذي يتقدم على الحوض من أجل الخروج ...

انواع الولاداتـــــــــــــــــــــــــــــــــــ :::

بالغالبية العظمى من الحالات يقدم الجنين رأسه للخروج أولا فيسمى المجيء الرأس.

الحالة الثانية هي أن يتقدم الجنين بنهايته المقعدية و يسمى بهذه الحالة المجيء المقعدي.

الحالة الأندر و هي أن يجلس أو يستلقي الجنين على الحوض بطرفه، الرأس من جانب و المقعد من جانب أخر، و يقال عنه بهذه الحالة أنه مجيء معترض.

أصناف المجيء الرأسي حسب انحناء الرأس .:::

لكون الرأس متحرك بفضل الرقبة، فقد يقدم الجنين رأسه باتجاهات مختلفة. و لكون رأس الجنين ذو شكل بيضاوي، فأن أقطاره مختلفة. القطر المعترض لا يتنوع كثيرا، و هو بشكل متوسط يقيس 9.5 سم بين العظمين الجداريين. ما يتنوع هو القطر الامامي الخلفي. و هذا التنوع يعتمد على درجة انحناء الرأس.

و لهذا يأخذ المجيء الرأس صفة ثانية حسب درجة انحنائه.
بالنظر إلى الصورة التالية نقول عن الجنين أنه يتقدم بالمجيء الرأسي القمي




نلاحظ من الصورة أعلاه أن أقصر أقطار الرأس هو القطر الملون بالأخضر و طوله 9.5 سم. هذا القطر و الذي يبدأ من نقرة الجنين لا يمكن الحصول عليه سوى بانحناء الرأس الكامل على الجزع.
المجيء الرأس القمي السيئ الأنحناء:

عندما يكون الانحناء كاملا يكون القطر الأمامي الخلفي يقيس بشكل متوسط 9.5 سم. و لكن عندما يكون انحناء الرأس غير كامل قد يصل هذا القطر الى 11 سم.




المجيء الرأس البغماوي
عندما لا ينحني الرأس يتقدم بقطر يقيس 12 سم.


أنحناء الرأس الى الخلف


حسب درجة الانحناء الخلفي نسمي نوعين من المجيئات

عندما يبدأ الانحناء إلى الخلف، قد نحصل على المجيء الجبهي




الجنين يتقدم هنا بقطر كبير لا يمكنه عبور الحوض. و الولادة عن الطريق الطبيعي مستحيلة.


و عندما يكون الانحناء إلى الخلف كاملا يأتي الجنين بالمجيء الوجهي




و هنا يتقدم الجنين بقطر قصير، رغم ندرة هذا المجيء، غير أن الولادة بالطريق الطبعي ممكنة. و لهذا نفرد له صفة خاصة.


تنوع المجيء حسب علاقته بالحوض أو توجه المجيء

رأينا بالموضوع الخاص بالحوض كيف أنه يختلف بأقطاره بين المضيق العلوي و السفلي.
بما يخص المضيق العلوي، رأينا كيف أن أطول الأقطار هو القطر المعترض، و لهذا فإن أسهل أوضاع الولادة هو المجيء الرأس القمي، أي المنحني إلى الأمام. و عندما ينظر الجنين للخلف أي عندما يضع نقرته بالامام. كما تفصله الصورة التالية


إضغط على الصورة لتكبيرها ... أبعاد الصورة الأصلية 576x666 وحجمها 376 كيلو بايت .


توجه المجيء
القفا هو نقطة العلام التي تعطي للمجيء القمي توجهه.
و يسمى المجيء بهذه الحالة حسب الشكل الذي يتوجه به ضمن الحوض

المجيء القفوي العاني
عندما يتوضع الرأس المنحني أماميا و ينظر لظهر أمه. و يضع قفاه خلف مفصل العانة

المجيء القفوي الحرقفي الأمامي الأيمن
عندما يتوضع الرأس المنحني أماميا و ينظر لظهر أمه ولكن بقطر معترض.أي أنه يضع قفاه خلف تجاه العظمة الحرقفية اليمنى
أي يأتي القفا تجاه الساعة 10 الى 11..

المجيء القفوي الحرقفي الأمامي الأيسر
نفس الوضع السابق على اليسار
أي يأتي القفا تجاه الساعة 1 الى 2..


المجيء القفوي الحرقفي الخلفي الأيمنعندما يتوضع الرأس المنحني أماميا و ينظر لبطن أمه ولكن بقطر معترض.أي أنه يضع قفاه خلف تجاه العظمة الحرقفية اليمنى
أي يأتي القفا تجاه الساعة 7 الى 8..

المجيء القفوي الحرقفي الخلفي الأيسر
نفس الوضع السابق على اليسار
أي يأتي القفا تجاه الساعة 4 الى 5..

المجيء القفوي العجزي
عندما ينظر الجنين الى الأمام، أي أنه يضع قفاه بملامسة العجز

يمكن للفاحص أن يحدد نوع المجي و طريقة توجهه حسب عدة نقاط علام، أهما اليوافيخ، و هي الشقوق التي يمكن أن تحس بها إصبع الفاحص عندما تلمس الرأس الذي لم تلتحم عظامه بين بعضها بعد. يتصف رأس الجنين و الطفل حديث الولادة بيافوخين:

اليافوخ الأمامي أو اليافوخ البرغماوي الكبير ، و له شكل معين، تلتقي به أربعة شقوق.

اليافوخ الخلفي الصغير و له شكل اللمدا، أي تلتقي به ثلاثة شقوق. و هو أهم نقاط العلامة هذه، تواجده بالوسط هو دليل الانحناء الجيد للمجيء. و به نميز توجه المجيء للأمام أو للخلف.


تطور المجيء و دورانه خلال نزوله بالحوض

شرحنا بالصفحة المخصصة للحوض بأن القطر المفيد، أي القطر الأطول للمضيق العلوي هو القطر المعترض. بحين أن القطر المفيد للمضيق السفلي هو القطر الأمامي الخلفي.

كما شرحنا بأن القناة الحوضية التي يجب أن يعبرها المجيء هي قناة مقوسة إلى الأمام.

و على هذا الأساس يجب على الجنين أن يقوم بحركتين
1 الدوران: أي يجب أن يدور القفا، و نقطة علاّمه هي اليافوخ الصغير الثلاثي، من اليمين أومن اليسار حيث كان بالمضيق العلوي لكي يصل إلى المضيق السفلي بالوسط خلف العانة.

2 الانحناء. لكي يتلاءم تقدم الجنين مع قناة الحوض التي يعبرها يجب أن ينحني حول عظم العانة كما توضح الرسمة التالية.

منقــــــــــــــولً

وان شاء الله تكونوا استمعتوا بالرحلــــــــــــــــــــــــــة

[ملكتني بهمسك]

الولادة الطبيعية: شرح مع صور على مجسمات

محرك الولادة بالمجيء المقعدي هو نفسه. أي التقلصات الرحمة و مجهود الكبس. و لكن خروج الجنين بالمجيء المقعدي يتطلب مجهودا اكبر من قبل الماخض، و يتطلب انتباها أكثر من قبل المولد.
طور اتساع عنق الرحم قد يأخذ فترة أطول، و نزول المجيء بالحوض أيضا أطول، فخلافا عن المجيء الرأسي الذي ينحني بسهولة لكي يعبر القناة الحوضية، فأن المجيء المقعدي سينحني بصعوبة أكبر.


المرحلة الأولى و هي خروج المقعد بحالة المجيء المقعدي الغير كامل، أو الأطراف السفلية بحالة المجيء المقعدي الكامل.

قد يتم خروج المقعد و الأطراف السفلية لوحدها. كما جرت العادة على النصيحة بالإقلال من ملامسة مقعد الجنين حتى لا يحرض ذلك عنده منعكس البلع، و يبتلع سائله. و لكن من أن لأخرـ و من أجل تقصير فترة الانقذاف، يمكن للمولد أن يساعد الجنين بإخراج أطرافه السفلية، و على الأخص عندما تتوضع هذه الأطراف بشكل معترض. القيام بمساعدة الأم قد يساعدها لتوفير مجهودها للمراحل المقبلة
عندما يطول طور انقذاف المقعد، يمكن إجراء خزع العجان لتسهيل هذا الخروج.

فور خروج مقعد الجنين و اطرافه السفلية:

الشرط الأساسي و الذي يجب أن يبقى بذاكرة كل طبيب أو طالبة قبالة، بأن ظهر الجنين يجب أن يتوجه إلى الأمام لكي نتجنب أن يعلق ذقن الجنين خلف عظم العانة. هذه الحالة تسبب وفاة الجنين لاستحالة استخراجه إن أنحبس بهذه الطريقة








و على هذا الأساس، يجب أن يتوجد اهتمام المولد فور خروج المقعد على ضرورة توجيه الجنين ظهره للأمام أن لم يتوجه لوحده هكذا.

ثم نقوم بالتأكد من حبل السرة بأنه ذو طول مناسب و غير ملتف على احد الأطراف.

استخراج أكتاف الجنين:
هذه المرحلة هي واحدة من أهم المراحل. يجب أن يبقى بذهن المولد بأن احد الأطراف قد يرتفع فوق الرأس. و لكن هذا الأمر يبقى قابلا للتدبير بسهولة بواسطة أعمال لوفست

أن شعر المولد بأن أكتاف الجنين و أطرافه العلوية لن تنزل بسهولة، عليه أن يبادر إلى تقديم العون.

يتم مسك الجنين من مقعده. بحيث تحيط راحة الكف بكل ورك. يميل العديد من الأطباء و القابلات القليلي الخبرة إلى رفع اليد إلى الأعلى من اجل مسك الجنين من ظهره قرب الكليتين. هذه اللقطة تعرض الجنين لرضوض كما أنها لقطة غير كافية لأجراء عملية التدوير.

لذا ننبه طلابنا بالبقاء على مسك الجنين من حوضه رغم خروج القسم الأكبر من الجزع


يتم نزول الجزع بالحوض الظهر للأمام دوما.

يتم توجيه المقعد نحو الأسفل. لتسهيل تدخل الكتفين بالقطر المعترض للحوض. و مع حركة دوران جانبية على اليمين أو على اليسار يتم تسهيل نزول الكتف و الذراع بشكل لولبي ضمن قناة الحوض.

يصل بذلك القطر بين الكتفين إلى المضيق السفلي بقطره الأمامي الخلفي.

نصل بذلك إلى وضع الكتف الأمامي تحت العانة. و نحاول رفع الجزع إلى الأعلى ـ دائما ممسكين به من حوضه ـ الهدف هو استخلاص الكتف الخلفي.

ان لم ينزل الكتف الخلفي يمكن معاودة الكرة و فتل الجنين 180 درجة حسب طريقة لوفست، هذه الحركة الدورانية تسمح بنزول القطر بين الكتفين بشكل لولبي ضمن الحوض.

نعاود رفع الجزع إلى الأعلى لاستخراج الكتف الخلفي.

إن تعسر الأمر يجب التوجه فورا و دون تردد إلى أعمال إنزال الذراع الأمامي.

يتم الأمر بزلق إصبعين من خلف ظهر الجنين بحيث يأتي كل إصبع من أحد أطراف العضد لتجنب كسره ان تم شده من الوسط.

فور استخلاص الذراع الأمامي، يصبح استخراج الذراع الخلفي سهلا برفع جزع الجنين مجددا للأعلى.


استخراج رأس الجنين بالمجيء المقعدي:

قد يتم خروج الرأس لوحده، أو بمساعدة صغيرة بالكبس على الرأس من فوق العانة.

ولكن لا يجب أن يتردد المولد لتقديم العون لخروج الرأس

أسهل هذه الأعمال هي

أعمال براخت

أثناء نزول الكتفين بالحركة الولبية الموصوفة أعلاه، يجد الرأس القطر المعترض للمضيق العلوي. فيدخل به.

عبور الرأس لقناة الحوض تتم بشكل لولبي أيضا و يصل الرأس إلى المضيق السفلي و هو يضع نقرته تحت العانة بعد أن منعناه من وضع الذقن خلف العانة بتوجيه الظهر إلى الامام.

هدف أعمال براخت هي مساعدة الرأس على عبور القناة الحوضية بعملية الانحناء التي شرحناها مع المجيء القمي.

برفع جزع الجنين إلى الأعلى، نجبر الرأس على إكمال حركة الانحناء هذه فيمسح بوجهه انحناء العجز. و تنتهي الولادة بالمقعدي.




أن تعسر استخراج الرأس بأعمال براخت يمكن اللجوء إلى الملقط على الرأس المتأخر أو إلى أعمال موريسو



تطبيق الملقط على الرأس المتأخر

عندما يشعر المولد أن رأس الجنين يعاني من صعوبة بالخروج بعد أن خرج الجزع و الأطراف العلوية، عليه أن يسرع لتطبيق العمليات الولادية الضرورية لمجابهة هذه الصعوبة.

من بين الطرق استخراج رأس الجنين المتأخر بواسطة الملقط.

لبدأ هذه الأعمال يجب أن يرفع المساعد أو القابلة الجنين من أرجله إلى الأعلى.
يضع المولد الملعقة بشكل موازي للجزع، و يثبت بيده رأس الملعقة على رأس الجنين.

تنزلق الملعقة بسهولة و بشكل يلامس خد الجنين و تتبع بذلك اتجاه تقوس القناة الحوضية.

تزلق الملعقة الثانية بنفس الطريقة. و ينصح بتثبيت الملعقتين.



نلاحظ من الصورة، أن التطبيق الجيد للملقط يعني أن الفرضة التي توجد على الملعقة تطبق بشكل متناسب مع عظمة خد الجنين.




لسحب الرأس يتوجه الشد بالبداية نحو الأسفل. و مع نزول الرأس ضمن القناة الحوضية يرتفع اتجاه الشد نحو الأعلى تدريجيا حتى يمسح وجه الجنين تقعير عظم العجز كما شرحنا بالموضوع المخصص عن الحوض




تترافق هذه الحركات مع مجهود الدفع، و أثناء التقلصات الرحمية.

جرت العادة على استعمال ملقط سوزر، حسب الطريقة الفرنسية و كما تظهر الصور أعلاه. و لكن يمكن اللجوء الى ملاعق تيري بنفس الطريقة. " سنشرح طريقة استعمال ملاعق تيري بموضوع خاص قريباَ.





أعمال موريسو لاستخراج رأس الجنين بالمجيء المقعدي

كما يمكن اللجوء أيضا إلى أعمال موريسو من أجل مساعدة رأس الجنين المتأخر للجنين الذي خرج مقعده و جزعه و أطرافه.

تجرى هذه الأعمال وجزع الجنين يستلقي على ساعد المولد الذي يدخل يده و يضع إصبعه بفم الجنين.

و يمكن أن تمسك القابلة الجزع نحو الأعلى بينما يضع المولد يده الأخرى على كتفي الجنين و الرقبة بين الأصابع.

كما يمكن أن يقوم المولد بواسطة نفس اليد وضع الإصبع الوسطى بالفم بحين تمسك كل اصبعتين من كل طرف على كل كتف، بهذا الشكل يمكن مسك الرأس جيدا و التحكم باتجاه الشد المطبق عليه.

بنفس الوقت الذي يضغط المساعد أو القابلة على الرأس من فوق العانة بشكل يساعد به تقدم الجنين.

يتم الشد بنعومة نحو الأسفل. و تساعد أصابع المولد الموضوعة بفم الجنين على إكمال انحناء الرأس بنفس الوقت الذي يعبر به القناة الحوضية بشكل يمسح به تقوس الحوض.

[ملكتني بهمسك]

عاجبني بس زوجي مو مقتنع فيه يقولي السرير افضل

[ملكتني بهمسك]