التهابات المهبل الدورية ، اسباب التهابات المهبل الدورية ، علاج التهابات المهبل

[رسولى قدوتى]

التهابات المهبل الدورية ، اسباب التهابات المهبل الدورية ، علاج التهابات المهبل
التهابات المهبل الدورية ، اسباب التهابات المهبل الدورية ، علاج التهابات المهبل
التهابات المهبل الدورية ، اسباب التهابات المهبل الدورية ، علاج التهابات المهبل
التهابات المهبل الدورية ، اسباب التهابات المهبل الدورية ، علاج التهابات المهبل



التهابات المهبل الدورية

التهاب الفرج والمهبل الدوري Cyclic vulvovaginitis هو إحساس معاود بالحرقة والحكة يحدث في نفس المرحلة من كل دورة طمث شهرية

يسوء الألم بصفة خاصة مباشرة قبل أو أثناء النزيف الخاص بالطمث . يمكن أن يؤدي التهاب الفرج والمهبل الدوري إلى ألم مزمن بالفرج .

أعراض التهاب الفرج والمهبل الدوري

بين النوبات الدورية قد لا يكون لدى المريضة أي أعراض .

تهيج وحرقة شديدان و شعور بالهرش مباشرة قبل أو أثناء النزيف الخاص بالطمث .

الألم يمكن أن يزداد بالنشاط الجنسي و هو عادة أسوأ في اليوم الذي يلي الجماع .

أسباب التهاب الفرج والمهبل الدوري

من المحتمل أن يكون سبب التهاب الفرج والمهبل الدوري هو التحسس المفرط تجاه مضادات الخمائر (كانديدا) Candida antigen عند النساء اللاتي يصبن بعدوى الخمائر yeast بشكل متكرر ولذا يجب فحص مسحة مهبلية و عمل مزرعة لها لتحديد السبب

إذا كانت نتيجة المزرعة المأخوذة أثناء مرحلة شدة الأعراض سلبية ، يجب أخذ عينة للمزرعة والفحص أثناء الفترة الخالية من الأعراض . وإن كانت النتيجة سلبية فقد يكون السبب هو التهاب المهبل المحلل للخلايا cytolytic vaginosis ويتم التعرف عليه بالفحص المجهري .

ينبغي أن يحدد المختبر عند عمل المزرعة نوع السلالة الموجودة من الخمائر وانسب علاج مقترح لها حتى يمكن علاج الحالة بدقة والقضاء على الإصابة

علاج التهاب الفرج والمهبل الدوري

الهدف الرئيسي للعلاج هو إزالة السبب

الأدوية المضادة للفطريات antifungal agents الموضعية أو عن طريق الفم تستخدم لعلاج الانتكاسات

قد يصف الطبيب أيضا إيتراكونازول أو فلكونازول ketoconazole or itraconazole عن طريق الفم على منهج متقطع (هناك نظم مختلفة مثل إعطاء جرعة علاجية بعد كل دورة شهرية لمدة 3 دورات أو إعطاء جرعة مكثفة من fluconazole لمدة 3 أسابيع وبشكل عام نظرا للآثار الجانبية لمضادات الفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم يجب الالتزام بدقة بوصف الطبيب) ، وذلك لمنع أي عدوى لاحقة بخمائر المبيضات .

قد يهدأ التهيج باستعمال هيدروكورتيزون كريم ، وعادة ليس من المفيد أو المفضل استخدام الستيرويد الموضعي الأقوى فاعلية . قد يفيد بعض المرضى دواء الترايسايكليك المضاد للإكتئاب (أميتريبتيلين amitriptyline) فى تهدئة الألم والحكة.