الغثيان الصباحي أثناء الحمل

[ايلاف]

الغثيان الصباحي أثناء الحمل

الغثيان الصباحي هو جزء شائع جدًا وغير سار من الحمل - وعلى الرغم من اسمه، فإنه يمكن أن يستمر طوال اليوم.*


ما هو الغثيان الصباحي؟

الغثيان الصباحي هو شعور بالغثيان، مصحوبًا أحيانًا بالتقيؤ، تعاني منه العديد من النساء أثناء الحمل - عادةً في الأشهر الثلاثة الأولى . في الواقع، تعاني ما لا يقل عن 70% من النساء الحوامل من الغثيان الصباحي أثناء الحمل.


هذه الحالة شائعة، وما لم تكن شديدة للغاية، فإنها لا تشكل تهديدًا لك أو لطفلك. ولكنها قد تجعل الحياة بائسة وتصبح مشكلة إذا لم تتمكني من الاحتفاظ بالطعام أو السوائل في معدتك وبدأت في فقدان الوزن .


يبدأ الغثيان الصباحي عادة في الأسبوع الخامس أو السادس من الحمل ويميل إلى التفاقم خلال الشهر التالي أو نحو ذلك. ويختفي لدى معظم النساء بحلول الأسبوع الرابع عشر إلى العشرين من الحمل.


يعتقد البعض أن الغثيان الصباحي قد يكون وسيلة الجسم لحماية الجنين في بداية الحمل من السموم والأطعمة الخطيرة المحتملة. الثلث الأول من الحمل ـ عندما تعاني أغلب النساء من الغثيان الصباحي الشديد ـ هو الفترة الحاسمة من النمو حيث تتشكل كل أعضاء الطفل وبنياته الجسدية.


أعراض الغثيان الصباحي

يمكن للمرأة التي تعاني من الغثيان الصباحي أن تعاني من:


الغثيان (الشعور بالغثيان)

القيء

التقيؤ (الغثيان الجاف دون إخراج أي شيء)

كثرة إفراز اللعاب


إذا كان الغثيان والقيء شديدين لدرجة أنك لا تستطيعين الاحتفاظ بأي شيء في معدتك - بما في ذلك الماء أو العصير أو الطعام أو الفيتامينات أو الأدوية قبل الولادة - فقد تكونين مصابة بفرط القيء الحملي . في هذه الحالة، قد تحتاجين إلى العلاج بالسوائل الوريدية والأدوية في المستشفى.


تحدث إلى طبيبك أو قابلتك على الفور إذا:


تفقد 2 رطل أو أكثر.

تبدأ حالتك بالغثيان والقيء بعد 9 أسابيع من الحمل .

تشعرين بالغثيان والقيء بعد مرور 20 أسبوعًا من الحمل.

أنت تتقيأ دمًا.

تشعر بالدوار عندما تقف.

لديك علامات الجفاف، بما في ذلك البول الداكن أو التبول غير المتكرر.

تعاني من آلام في البطن، أو حمى، أو صداع، أو تورم في الجزء الأمامي من الرقبة.

لا يمكنك الاحتفاظ بأي سوائل لمدة 12 ساعة أو أي مواد صلبة لمدة 24 ساعة.


هل من الطبيعي أن أشعر بالغثيان الصباحي طوال اليوم؟

نعم، يمكن أن يحدث الغثيان الصباحي في أي وقت، وبالنسبة للعديد من النساء، يستمر طوال اليوم. هناك مجموعة واسعة من الحالات الطبيعية: تشعر بعض النساء المصابات بالغثيان الصباحي بالأعراض باستمرار، بينما يكون الغثيان الصباحي لدى أخريات أسوأ في الصباح ويخف لاحقًا. وتشعر بعض النساء بالتحسن أثناء النهار ويعانين من الغثيان الصباحي في الليل .


هل من الطبيعي أن أشعر بالغثيان الصباحي طيلة فترة الحمل؟

إنه أمر غير شائع، ولكن عددًا صغيرًا من الأمهات الحوامل يعانين من الغثيان الصباحي الذي يستمر حتى الثلث الثاني - وحتى الثالث - من الحمل.


تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر الغثيان أو القيء لأكثر من 20 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن يجعلك الغثيان الصباحي المستمر بائسة، وقد تؤدي الحالة الشديدة جدًا إلى الجفاف وتمنعك من اكتساب كمية صحية من الوزن .


في بعض الأحيان، قد يكون الغثيان والقيء علامة على وجود مشكلة طبية أخرى، وليس الحمل، لذا فمن الجيد إجراء فحص للغثيان الصباحي الذي يستمر لفترة طويلة بشكل غير معتاد. (هذا مهم بشكل خاص إذا عاد غثيان الصباح مرة أخرى بعد غيابه لبضعة أسابيع.)


ما هي أسباب الغثيان الصباحي؟

من المحتمل أن يكون سبب غثيان الصباح هو مجموعة من التغيرات الجسدية العديدة التي تحدث في جسمك. ومن بين الأسباب المحتملة ما يلي:


هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) . يرتفع هذا الهرمون بسرعة أثناء الحمل المبكر. لا أحد يعرف كيف يساهم هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الغثيان، ولكن يبدو من المرجح بشكل خاص أن يكون ذلك لأن التوقيت مناسب: يميل الغثيان إلى الذروة في نفس وقت مستويات هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية. علاوة على ذلك، ترتبط الحالات الأخرى التي تسبب مستوى أعلى من هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية، مثل الحمل بتوأم أو أكثر، أيضًا بمعدلات أعلى من الغثيان والقيء.


الحساسية لـ GDF15.* في دراسة أجريت عام 2023وجد الباحثون أن النساء اللاتي يعانين من غثيان الصباح الشديد لديهن مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من GDF15، وهو هرمون يفرزه الجنين النامي. لكن النساء اللاتي تعرضن لمستويات عالية من GDF15 قبل الحمل لم يتفاعلن معه بقوة.***


الإستروجين. الإستروجين هو سبب محتمل آخر لأنه يرتفع بسرعة أيضًا في بداية الحمل. قد يكون ارتفاع الإستروجين مسؤولاً عن حاسة الشم المعززة والحساسية للروائح (والنفور من الطعام الناتج عن ذلك ) التي تعاني منها العديد من النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

المعدة الحساسة: بعض النساء يعانين من حساسية أكبر للتغيرات التي تحدث في بداية الحمل. كما تشير بعض الأبحاث إلى أن النساء اللاتي يعانين من وجود بكتيريا الملوية البوابية في معدتهن أكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء. ومع ذلك، لا تؤكد جميع الدراسات هذا الارتباط.


الحمل بتوائم. إذا كنتِ حاملًا بتوأم أو أكثر ، فمن المرجح أن تعانين من الغثيان أو القيء أثناء الحمل. قد يكون هذا بسبب ارتفاع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية أو هرمون الاستروجين أو غيرهما من الهرمونات في جسمك. كما أنك أكثر عرضة للإصابة بغثيان الصباح الشديد. من ناحية أخرى، ليس من المؤكد أن يكون الأمر كذلك - فبعض النساء الحوامل بتوأم يعانين من القليل من الغثيان أو لا يعانين منه على الإطلاق.


هل الغثيان الصباحي علامة جيدة؟

ربما يكون الأمر كذلك. فقد وجدت العديد من الدراسات أن معدل الإجهاض أقل بين النساء اللاتي يعانين من الغثيان الصباحي أو القيء المفرط أثناء الحمل. ولكن العديد من النساء اللاتي يتمتعن بحمل طبيعي تمامًا يعانين من الغثيان بشكل طفيف أو لا يعانين منه على الإطلاق خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.


إذا لم يكن طفلك أو المشيمة يتطوران بشكل سليم، فسوف تنخفض مستويات هرمونات الحمل في جسمك. لذا، إذا كانت الهرمونات هي السبب وراء الغثيان، فقد يكون الغثيان الصباحي علامة على أن جسمك يقوم بما هو مطلوب لدعم الحمل. لكن هذا لا يجعله أكثر متعة!


علاج الغثيان الصباحي

قد تساعد التغييرات والاستراتيجيات البسيطة في تخفيف أعراض الغثيان الصباحي، وخاصة إذا كانت حالتك خفيفة. ولكن إذا لم تنجح معك، فأخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تتردد بعض النساء في طلب العلاج من الغثيان الصباحي لأنهن يخشين أن تضر الأدوية بأطفالهن. ولكن هناك العديد من علاجات الغثيان الصباحي الآمنة والفعالة - تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة بالإضافة إلى الأدوية.


العلاجات المنزلية والعلاجات البديلة لغثيان الصباح

إذا كنت تعاني من حالة خفيفة من الغثيان والقيء، فقد تساعدك الاستراتيجيات التالية:


تجنب المحفزات مثل الحرارة وروائح الطعام القوية والعطور. كما يمكن للأطعمة المقلية والدهنية والحارة أن تسبب الغثيان.


تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر: يمكن أن تؤدي المعدة الفارغة إلى تفاقم الغثيان، لذا تناول خمس أو ست وجبات صغيرة يوميًا. قبل النهوض من السرير، تناول وجبة خفيفة صغيرة مثل الخبز المحمص الجاف أو البسكويت.


تناول المشروبات الغازية الباردة. استخدم القشة إذا كان ذلك مفيدًا. يمكن أن يخفف مشروب الزنجبيل المصنوع من الزنجبيل الحقيقي من الغثيان. كما تجد بعض النساء أن المشروبات الحامضة، مثل عصير الليمون، جذابة.


جرّبي حلوى النعناع أو الزنجبيل الصلبة. قد يساعدك مص الحلوى الصلبة. كما ترتاح بعض النساء أيضًا بتناول شاي الزنجبيل أو النعناع ، ​​وهو آمن عادةً أثناء الحمل.


تناولي فيتامينك في الليل. تناول فيتامين ما قبل الولادة مع الطعام قبل النوم مباشرة قد يقلل من الغثيان. إذا استمر الغثيان، فاطلبي من طبيبك أن يوصيك بفيتامين آخر قبل الولادة.


العلاج بالروائح العطرية: قد تساعد الروائح مثل الحمضيات أو النعناع في تخفيف الغثيان. استخدم جهاز نشر الروائح العطرية لملء الغرفة برائحة الحمضيات أو زيت النعناع العطري، أو ضع قطرة أو قطرتين على منديل تحمله معك لاستنشاقه كلما بدأت تشعر بالغثيان. (الزيوت العطرية قوية جدًا، لذا استخدم القليل جدًا منها).


أساور الوخز بالإبر: تُباع هذه الأساور القطنية الناعمة عادةً في الصيدليات. عندما ترتديها، يضغط زر بلاستيكي على نقطة الوخز بالإبر في الجانب السفلي من معصمك. صُممت هذه الأساور لمنع دوار البحر، وقد ساعدت بعض النساء الحوامل في التغلب على غثيان الصباح، على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أنها قد تكون في الأساس تأثيرًا وهميًا.


الوخز بالإبر: فكري في رؤية أخصائي الوخز بالإبر الذي لديه خبرة في علاج الغثيان أثناء الحمل.


التحفيز الكهربائي: اسأل طبيبك عن هذا العلاج، والذي يستخدم جهازًا لتحفيز الجزء السفلي من معصمك بتيار كهربائي خفيف. هذا الجهاز آمن للنساء الحوامل، على الرغم من أنه قد يسبب تهيجًا في المكان الذي يلامس فيه الجلد. (غالبًا ما يأتي مع جل لمنع هذا). على الرغم من أن التحفيز الكهربائي لا يستخدم على نطاق واسع، إلا أن هناك بعض الأبحاث التي تُظهر أنه قد يساعد.


التنويم المغناطيسي: على الرغم من عدم وجود دليل قاطع على أنه يساعد في علاج الغثيان الصباحي، فقد ثبت أنه فعال في مكافحة الغثيان أثناء العلاج الكيميائي.


دواء الغثيان الصباحي

إذا لم تساعد العلاجات الطبيعية لغثيان الصباح، فاسألي طبيبك عن الأدوية المضادة للغثيان. هناك العديد من المكملات الغذائية والأدوية التي تعتبر آمنة للاستخدام لعلاج غثيان الصباح.


الأدوية المتاحة دون وصفة طبية (OTC):


فيتامين ب6. ثبت أن تناول فيتامين ب6 (المعروف أيضًا باسم البيريدوكسين) يخفف من الغثيان لدى بعض النساء الحوامل. وهو آمن ومتوفر بدون وصفة طبية. ولكن قبل تناول فيتامين ب6، استشيري طبيبك لمعرفة الكمية التي يجب تناولها وما إذا كانت الكمية الموجودة في فيتامين ما قبل الولادة تُحسب كواحدة من الجرعات. قد يقترح عليك طبيبك أن تبدئي بتناول 10 إلى 25 مجم، ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

يوجد D- أوكسيلامين في أدوية النوم المتاحة دون وصفة طبية مثل Unisom، كما أنه يستخدم أيضًا لعلاج الغثيان والقيء أثناء الحمل.

غالبًا ما يُنصح بتناول فيتامين ب6 مع الدوكسيلامين كعلاج أولي لغثيان الصباح. يمكن لطبيبك أن يوصي بجرعة بدون وصفة طبية، أو قد يصف جرعات بوصفة طبية تباع تحت الأسماء التجارية Diclegis وBonjesta (ممتدة المفعول).

قد تساعد أدوية الارتجاع مثل بيبسيد في بعض الأحيان إذا كان الغثيان ناتجًا عن حرقة المعدة .

الأدوية الموصوفة طبيا:


قد يصف لك طبيبك أحد الأدوية المذكورة أدناه إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة.


ميتوكلوبراميد (ريجلان)

بروميثازين (فينيرجان)

بروكلوربيرازين (كومبازين)

تريميثوبنزاميد (تيجان)

أوندانسيترون (زوفران ): كانت بيانات السلامة الخاصة بأوندانسيترون غير متسقة. تشير بعض الدراسات إلى أنه مرتبط بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بشق الحنك أو عيوب القلب لدى الأطفال المولودين لأمهات تناولن الدواء أثناء الحمل المبكر. وجدت دراسات أخرى أن المخاطر منخفضة بشكل عام. وبناءً على هذه البيانات، يصف العديد من الأطباء أوندانسيترون بعد 10 أسابيع، عندما تتشكل الهياكل المذكورة أعلاه.


أطعمة تساعد على علاج الغثيان الصباحي

قد تساعد أنواع معينة من الأطعمة في تقليل الغثيان - أو على الأقل قد تكون أقل عرضة للشعور بالمرض:


الأطعمة الغنية بالبروتين : الأطعمة الغنية بالبروتين مثل المكسرات واللحوم الخالية من الدهون والبيض والتوفو والزبادي قد تساعد على تهدئة معدتك.


الكربوهيدرات المعقدة: فكر في الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، والأرز البني، والمعكرونة المصنوعة من القمح الكامل، والخضروات النشوية.


الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب6: المكسرات، والفاصوليا الخضراء، والجزر، والقرنبيط، والبطاطس، واللحوم الخالية من الدهون، والأسماك هي مصادر جيدة لهذا الفيتامين، الذي ثبت أنه يخفف من الغثيان لدى بعض النساء.


الأطعمة الخفيفة: جرب نظام BRATT الغذائي، والذي يتكون من الموز والأرز وصلصة التفاح والخبز المحمص والشاي. هذه الأطعمة ليست خفيفة النكهة فحسب، بل إنها سهلة الهضم أيضًا. (يحتوي الموز أيضًا على نسبة عالية من فيتامين B6 الذي يقاوم الغثيان).


الأطعمة الباردة: يمكن لروائح الطهي أن تسبب نوبات الغثيان، لذا قد تكون الوجبات الباردة أكثر جاذبية حتى يمر غثيان الصباح.


الطعام الذي يصنعه الآخرون: مرة أخرى، نظرًا لأن الطهي قد يؤدي إلى الغثيان، فإن بعض النساء يجدن أنه من الأسهل تناول الطعام الذي لم يجهزنه بأنفسهن. احصلي على طعام جاهز من السوق أو المطعم، أو اطلبي من أحد أحبائك أن يعد لك وجبتك.