التهاب المهبل الجرثومي (bv) أثناء الحمل

[ايلاف]

التهاب المهبل الجرثومي (BV) أثناء الحمل

التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو عدوى مهبلية شائعة تحدث بسبب اختلال توازن البكتيريا في المهبل. لا يسبب التهاب المهبل الجرثومي عادة مشاكل أثناء الحمل، ولكن هناك رابط بين التهاب المهبل الجرثومي وبعض مضاعفات الحمل.


ما هو التهاب المهبل البكتيري؟

التهاب المهبل الجرثومي (المعروف باسم BV) هو العدوى المهبلية الأكثر شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب. ويحدث بسبب خلل في البكتيريا التي تعيش في المهبل. وتصاب حوالي 1 من كل 4 نساء بهذه العدوى في مرحلة ما أثناء الحمل، على الرغم من أن التقديرات تختلف على نطاق واسع.


في العادة، تكون البكتيريا "النافعة"، التي تسمى العصيات اللبنية، هي الغالبة وتمنع أنواعًا أخرى من البكتيريا من النمو. وتنتهي بك الحال إلى الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي عندما يكون عدد العصيات اللبنية قليلًا للغاية، مما يسمح لبكتيريا أخرى بالنمو بشكل خارج عن السيطرة.


وفقًا لمكتب صحة المرأة التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكيةقد تكون الأمهات الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل. تقول الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء إن تغير مستويات الهرمونات يمكن أن يغير توازن البكتيريا في المهبل.(ACOG).


كيف يؤثر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي على حملي؟

تتمتع أغلب النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي بحمل طبيعي تمامًا. ويشفى ما يصل إلى نصف حالات التهاب المهبل الجرثومي لدى النساء الحوامل من تلقاء نفسها.


ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل يرتبط بزيادة خطر الإصابة بما يلي:


الولادة المبكرة وولادة طفل منخفض الوزن

تمزق الأغشية المبكر ( PPROM )

عدوى الرحم بعد الولادة

الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل

بطانة الرحم بعد الولادة


ولكن العلاقة بين التهاب المهبل الجرثومي ومضاعفات الحمل ليست واضحة تمامًا. ولا يعرف الخبراء حتى الآن سبب إصابة بعض النساء فقط بالتهاب المهبل الجرثومي بالولادة المبكرة. كما أنهم لا يعرفون ما إذا كان التهاب المهبل الجرثومي يسبب بشكل مباشر مضاعفات مثل فتق ما بعد الجماع المبكر أو ما إذا كانت النساء المعرضات للإصابة بعدوى أخرى أو مشاكل قد تؤدي إلى هذه المضاعفات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.


إن الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي يجعلك أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) ، مثل الهربس التناسلي ، والكلاميديا ، والسيلان ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، إذا تعرضت لها.


في النساء غير الحوامل، تم ربط التهاب المهبل الجرثومي بزيادة خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID) والالتهابات بعد الجراحة النسائية. (من الممكن الإصابة بمرض التهاب الحوض أثناء الحمل، ولكن نادرًا ما يحدث ذلك).


ما هي أعراض التهاب المهبل الجرثومي؟

لا تظهر أي أعراض على الإطلاق على ما لا يقل عن نصف النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي. إذا ظهرت عليك أي أعراض، فقد تلاحظين ما يلي:


إفرازات بيضاء أو رمادية رقيقة

رائحة قوية تشبه رائحة السمك. وتظهر هذه الرائحة بشكل واضح بعد ممارسة الجنس، عندما يختلط الإفراز بالسائل المنوي.

حكة أو تهيج في منطقة الأعضاء التناسلية

حرقة عند التبول

أخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعانين من هذه الأعراض. ​​سوف يقوم بفحص عينة من سائل المهبل وإفرازات عنق الرحم لمعرفة ما إذا كنت تعانين من التهاب المهبل الجرثومي أو أي عدوى أخرى، وسوف يصف لك الدواء المناسب.


هل سيتم فحصي لالتهاب المهبل الجرثومي إذا لم يكن لدي أي أعراض؟

إذا كنت معرضة لخطر الولادة المبكرة بشكل منخفض


إذا لم تظهر عليك أي أعراض وكنت معرضة لخطر الولادة المبكرة بشكل منخفض، فلن يتم فحصك لالتهاب المهبل الجرثومي.


على الرغم من أن النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي قد يكونن أكثر عرضة للولادة المبكرة وأن المضادات الحيوية يمكن أن تزيل العدوى في معظم الأحيان، إلا أن جميع الأبحاث تقريبًا حتى الآن تظهر أن علاج حالات التهاب المهبل الجرثومي الخالية من الأعراض لدى النساء اللاتي لم يتعرضن للولادة المبكرة من قبل لا يقلل من فرصهن في الولادة المبكرة.


ولهذا السبب، يتفق فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (USPSTF)، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG)، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP)، وعدد من الخبراء الآخرين، على أن الفحص ليس مفيدًا لهذه المجموعة من النساء في الوقت الحالي.


إذا كنت معرضة لخطر الولادة المبكرة


إذا لم تظهر عليك أعراض التهاب المهبل الجرثومي ولكنك معرضة لخطر الولادة المبكرة، فقد يقوم مقدم الرعاية بفحصك في زيارتك الأولى قبل الولادة أو لا يقوم بذلك. ويناقش الخبراء ما إذا كان من المفيد القيام بذلك لأن الأدلة متضاربة.


في بيان عام 2020وخلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية إلى أن "الأدلة الحالية غير كافية لتقييم التوازن بين فوائد وأضرار فحص التهاب المهبل الجرثومي لدى الحوامل المعرضات لخطر متزايد للولادة المبكرة". ومع ذلك، هناك بعض المتخصصين الذين يوصون بإجراء الفحص لبعض النساء المعرضات لخطر كبير. ويتفق الجميع على أن هناك حاجة إلى المزيد من البحث في هذا المجال.


كيف يتم علاج التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل؟

لا تحاول علاج عدوى فيروس البكتيريا المهبلية بنفسك باستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية.


إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المهبل الجرثومي، فسوف يتم إعطاؤك جرعة من المضادات الحيوية التي تعتبر آمنة للاستخدام أثناء الحمل. (على عكس بعض أنواع العدوى الأخرى، لن يتم علاج شريكك).


من المهم تناول جميع الأدوية الموصوفة لك، حتى لو اختفت أي أعراض. ​​في معظم الحالات، سيؤدي هذا إلى التخلص من العدوى في المهبل وأي أعراض قد تكون لديك، على الرغم من أن العدوى قد تتكرر في مرحلة ما.


في الواقع، تظهر الأعراض مرة أخرى لدى ما يصل إلى 30% من النساء في غضون ثلاثة أشهر، وتتكرر لدى أكثر من نصف النساء في غضون عام. عادة ما تقتل المضادات الحيوية معظم البكتيريا المسببة لالتهاب المهبل الجرثومي، ولكن لا توجد طريقة لجعل البكتيريا "الجيدة" تنمو مرة أخرى بشكل أسرع حتى تتمكن من السيطرة على البكتيريا "السيئة".


أخبر طبيبك إذا عادت الأعراض لديك. قد تكون الجولة الثانية من العلاج عبارة عن دورة أطول من دواء مختلف.


يدرس الخبراء علاجات تعمل على تجديد البكتيريا المفيدة لدى النساء اللاتي يعانين من حالات متكررة من التهاب المهبل الجرثومي. وهناك حاجة إلى المزيد من الدراسات، ولكن النتائج الأولية تبدو واعدة.


كيف يمكنني تجنب الإصابة بـ BV؟

نظرًا لأن لا أحد يعرف سبب هذا الخلل البكتيري، فلا يوجد شيء مؤكد يمكنك القيام به لحماية نفسك من التهاب المهبل الجرثومي. ومع ذلك، هناك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي:


اتبعي ممارسات الجنس الآمن إذا مارست أنت أو شريكك الجنس مع أشخاص آخرين. ليس من الواضح ما هو الدور الذي يلعبه النشاط الجنسي في إثارة التهاب المهبل الجرثومي، ولكنه نادر الحدوث لدى النساء اللاتي لم يمارسن الجنس مطلقًا وهو أكثر شيوعًا لدى النساء اللاتي لديهن شركاء جنسيون متعددون والنساء المثليات. غطي الألعاب الجنسية بالواقي الذكري عندما يكون ذلك ممكنًا، ونظفيها بعد كل استخدام. إذا كان شريكك يعاني من التهاب المهبل الجرثومي، استخدمي سدًا للأسنان أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.


إذا كنت تدخن، فإليك سبب آخر للإقلاع عن التدخين: التدخين يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.


لا تستخدمي الدش المهبلي أو بخاخات النظافة النسائية أو الصابون المعطر على أعضائك التناسلية. فقد تؤدي هذه المنتجات إلى اختلال التوازن الدقيق للبكتيريا في المهبل. (الدش المهبلي ليس آمنًا أثناء الحمل على أي حال. وفي حالات نادرة للغاية، قد يجبر الدش المهبلي الهواء على المرور أسفل أغشية الكيس الأمنيوسي ويدخل إلى الدورة الدموية، مما يتسبب في انسداد هوائي يمكن أن يهدد الحياة).


لا يشكل التهاب المهبل الجرثومي مشكلة عادةً أثناء الحمل، ولكن من الجيد أن تعرفي متى قد يشكل مشكلة وكيفية تقليل مخاطر الإصابة به. إليك مقال يزودك بمعلومات عن أنواع العدوى الأخرى التي قد تؤثر على الحمل.