ماهو نزف الرحم ، اسباب نزيف الرحم

[عروسة المنتدي]

ماهو نزف الرحم ، اسباب نزيف الرحم
ماهو نزف الرحم ، اسباب نزيف الرحم
ماهو نزف الرحم ، اسباب نزيف الرحم


ماهو نزف الرحم

نزف الرحم (Metrorrhagia) هو حالة من النزف من الرحم في غير موعد الحيض. دون علاقة لسبب نزف الرحم فانه غير طبيعي في جميع الأحوال ويجب معرفة سببه. قد يكون نزف الرحم قليل الكمية، أو أنه يكون شديداً مما يؤدي لفقدان الكثير من الدم. عدا عن النزف فان أعراض نزف الرحم تتعلق بكمية الدم المفقودة. من الصعب على المرأة التمييز بين نزف الرحم وبين الحيض الطبيعي، لذا فان المرأة المصابة بنزف الرحم لا تعرف موعد ووتيرة الدورة الشهرية. من المهم التمييز بين حالة نزف الرحم، والتي هي النزف في غير موعد الدورة الشهرية، وبين غزارة الحيض. أهم مضاعفات نزف الرحم هي فقر الدم الناتج عن فقدان الدم. من المهم تشخيص سبب نزف الرحم، وذلك لتقديم العلاج المناسب.

أسباب نزف الرحم

من المعروف أن المرأة تنزف خلال الحيض عند انتهاء الدورة الشهرية. ويُعتبر نزيف الحيض طبيعياً وذلك بسبب تأثير الهرمونات النسائية – الاستروجين والبروجسترون- على بطانة الرحم. تنمو بطانة الرحم- وهي الطبقة المبطنة لداخل الرحم- وتتضخم خلال الدورة الشهرية تحضيراً للحمل. في حال عدم حدوث الحمل، تهبط نسبة الهرمونات في الجسم مما يؤدي لتناثر بطانة الرحم لتؤدي لنزيف الحيض المعروف. في سن اليأس (Menopause) أي عند انقطاع الحيض الدائم، يتوقف الحيض. النزيف الرحمي، والذي يُفرز من المهبل، في غير موعد الحيض أو بعد سن اليأس يُعتبر نزف الرحم، وهو غير طبيعي. أسباب عديدة تؤدي لنزف الرحم، وتتغير الأسباب تبعاً لسن المرأة.

نزف الرحم لدى الفتيات: قبل سن المراهقة فان جميع حالات نزف الرحم غير طبيعية، وللأمر أسباب عديدة:

· الاصابات والرضخ.

· الانتهاك الجنسي (Sexual Abuse): رغم أن الانتهاك الجنسي سبب مهم وبارز لنزف الرحم لدى الفتيات، الا أن تشخيصها ليس بالأمر السهل، وكثيرة هي الحالات الغير معروفة. لذا من المهم أن يستبعد الطبيب الانتهاك الجنسي في كل حالة نزف الرحم لدى الفتيات.

· وجود جسم غريب في المهبل كألعاب أو نقود.

· التهاب المسالك البولية، أو مشاكل في المسالك البولية قد تؤدي للنزيف من الاحليل. يُشبه النزيف من المسالك البولية نزف الرحم.

· التهاب في الأعضاء التناسلية الخارجية.
حوامل
نزف الرحم بعد سن المراهقة: العديد من الأسباب قد تؤدي لنزف الرحم بعد ظهور الحيض الأول. من المهم الذكر أن معظم الفتيات في سن المراهقة قد يشكون من عدم انتظام الدورة الشهرية ومن النزف في غير موعد الدورة الشهرية، ويُعتبر الأمر طبيعياً للغاية. في حال استمرار عدم انتظام الدورة الشهرية ونزف الرحم يجب معرفة السبب. أسباب عديدة تؤدي لنزف الرحم بعد سن الراهقة وهي نفسها الأسباب لنزف الرحم حتى انقطاع الحيض الدائم.

· عدم الاباضة: عدم الاباضة بسبب عدم انتظام نسبة الهرمونات، مما يؤدي لنزف الرحم الغير منتظم. يبرز عدم الاباضة في السنوات الأولى من الدورة الشهرية، وكذلك عند اقتراب سن اليأس.

· الحمل: وخاصةً عند حدوث المضاعفات كالاجهاض التلقائي في الأسابيع الأولى من الحمل.

· حبوب منع الحمل: تناول حبوب منع الحمل قد يؤدي لنزف الرحم خاصةً في الأشهر الأولى من تناول الحبوب.

· السلائل الرحمية (Uterine Polyps): السلائل هي أورام تنشأ من بطانة الرحم وتنمو داخل الرحم أو عنق الرحم، وتبرز الى الجوف. قد تؤدي السلائل الرحمية لنزف الرحم.

· الورم العضلي الأملس الرحمي (Uterine Myoma): ورم حميد قد ينشأ من عضل الرحم، وقد يحوي أوعية دموية. لذا من الممكن أن ينزف.

· فرط تنسج بطانة الرحم (Endometrial Hyperplasia): فرط تنسج بطانة الرحم هو حالة من النمو المفرط للبطانة، وقد تتفاقم هذه الحالة لسرطان الرحم.

· سرطان الرحم (Endometrial Carcinoma).

· الأمراض الدموية التي تؤدي للنزيف، وأبرزها مرض فون ويليبراند الوراثي (Von Wiliibrand) وقلة الصفائح الدموية (Thrombocytopenia).

· التهاب عنق الرحم أو التهاب بطانة الرحم.

· أمراض الغدة الدرقية وخاصةً قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).

· أمراض مزمنة كأمراض الكبد أو أمراض الكلى المزمنة.

· الأدوية: تناول الأدوية التي تؤدي لعدم تجلط الدم كالكومادين (Coumadin) قد يؤدي لنزف الرحم.

نزف الرحم عند سن اليأس: أسباب نزف الرحم عند سن اليأس مشابهة لأسباب نزف الرحم أعلاه، الا أن أوليات الأسباب تختلف، ويجب الانتباه لأسباب قد تكون خطرة كفرط تنسج بطانة الرحم، سرطان الرحم، التهاب بطانة الرحم، الورم العضلي الأملس الرحمي، السلائل الرحمية، وأخرى غيرها