حصى المرارة والحمل

[nour karim]

****** الحمل ومرض المراره.. النساء هن أكثر عرضة لحدوث مرض المرارة من الرجال. خاصة من لديهم تاريخ عائلي من هذا المرض ،او لديهم زيادة الوزن (حتى لو كان معتدلا فقط) ، او لديهم نسبة عالية من الدهون أو ارتفاع الكولسترول الغذائي ، ومرض السكري ، أو من هم فوق الاربعين( ولكن مع تزايد نسبة السمنة بين النساء الأصغر سنا ، تم تشخيص كثير منهم بمرض المرارة ). أعراض مرض المرارة أكثر شيوعا في المرحلة الثالثة من الحمل أو بعد الولادة ، ولكن من هم أكثر عرضة للمرض يمكن أن تحدث لديهم الأعراض في وقت مبكر من الحمل. هل يؤثر مرض المرارة على الجنين؟ الحصوات ليس لها تأثير مباشر على الجنين. ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر الجنين من آثار المرض. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك عدوى ، والتهاب ، أو غثيان وقيء ، فيمكن لهذه الامور ان تعيق قدرة الام على تغذيه نفسها وبالتالى لن يحصل الجنين على التغذية الكافية . كيف يتم علاج مرض المرارة أثناء الحمل؟ بشكل عام ، الهدف من العلاج أثناء الحمل هو الحد من الأعراض والمضاعفات ، ومن ثم علاج المرض نفسه بعد الحمل. الخطوة الأولى في علاج التهاب المرارة هو تغيير النظام الغذائي وتناول الأطعمة الأقل فى الدهون . هذا يعني أن المرارة سوف تضطر إلى العمل بصوره أقل. لكثير من النساء هذه الخطوة قد تكون كافية وحدها لتخفيف الأعراض. كما ان ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تكون مفيدة أيضا. قد يصف الطبيب دواء لمشكلة المرارة واذا لم يأتى بنتائج كافيه ، فمن الارجح ان الطبيب سوف يقوم بتقييم آثار المرض ومخاطر الجراحة. ونظرا للمخاطر ، فانه عادة يتم تجنب أي عملية جراحية خلال فترة الحمل. ولكن إذا كان الالتهاب شديدا ، و كان هناك عدوى ، أو إذا كان المغص حادا ، قد تكون العملية ضرورية لمنع مزيد من المضاعفات الخطيرة. اذا كنت بحاجة الى عملية جراحية في المرارة ، على الأرجح فسوف يتم ذلك عن طريق المنظار. الجراح يقوم بعمل شقين صغيرين في البطن ، وإدراج الأدوات الجراحية والمنظار الذى يحتوي على كاميرا صغيرة جدا تنقل صورة من الداخل إلى جهاز الفيديو. ويمكن بعد ذلك إزالة المرارة من دون الحاجة إلى عمل شق كبير. هذا يعني التقليل من حدة الألم والافاقه والعوده لممارسة الحياه بسهوله. هل يمكن حدوث مشاكل في المرارة بعد الحمل؟ قد تظهر الاعراض عند البعض من 2-4 أشهر بعد الولادة. قد يكون هذا بسبب هرمونات الحمل . فقد تحدث بسبب التغيرات في مستويات الهرمونات بعد الولادة .. قد يؤدي أيضا فقدان الوزن السريع بعد الولادة إلى مشاكل في المرارة.فعند حرق الدهون بسرعة فان الكولسترول الزائد يتراكم في الصفراء ، والذي يمكن أن يؤدي إلى حصى في المرارة. للحد من خطر حدوث حصى في المرارة بعد الحمل ،محاولة تناول نظام غذائي عالي الألياف والذى يتضمن الكثير من الفواكه والخضار والحبوب الكاملة. كذلك تجنب فقدان الوزن السريع بعد الولادة بل يجب ان يكون فى حدود المعقول. وممارسة الكثير من التمارين الرياضية. وهذه بعض النصائح الغذائيه للحد من الاعراض:: الحد من المواد الغذائية التى تسبب الاعراض ، مثل منتجات الألبان (الحليب والجبن ، والآيس كريم) ، وفول الصويا(اذا كان هناك حساسيه له)والذرة والمواد الحافظة والمضافات الغذائية الكيميائية. البيض قد يهيج المرارة (فضلا عن كونه مرتفع في الكوليسترول). . تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات B والحديد ، مثل الحبوب الكاملة (في حال عدم الحساسية) ، والخضر الورقية الداكنة (مثل السبانخ ) ، والخضروات . تناول الأطعمة المضادة للأكسدة ، بما في ذلك الفواكه (مثل العنب والكرز ، والطماطم) ، والخضار (مثل الكوسا والفلفل). تجنب الأطعمة المكررة ، مثل الخبز الأبيض ، الباستا ، والسكر. أكل اللحوم الحمراء والأسماك المطهيه بصوره صحيه، وفول الصويا ( في حال عدم الحساسية) . تناول المزيد من الألياف. ( عصير التفاح به نسبه عالية من الألياف والبكتين). استخدام زيوت الطبخ الصحي ، مثل زيت الزيتون أو الزيت النباتي. خفض أو القضاء على الأحماض الدهنية غير المشبعة ، مثل الكعك والبسكويت والبطاطا المقلية ، حلقات البصل ، والأطعمة المجهزة ، والسمن. تجنب الكحول والتبغ. بعض الأدلة تشير إلى أن الأشخاص الذين يشربون القهوة لديهم انخفاض مخاطر حصى المرارة ، وعلى الرغم من نتائج هذه الدراسة يرجى التحدث إلى الطبيب قبل زيادة كمية الكافيين لان الكافيين يمكن أن يؤثر على العديد من الامراض ويتفاعل مع الأدوية. إذا كان ذلك ممكنا ، يستحب ممارسة رياضه خفيفه 5 أيام في الأسبوع.