الحالات التي يفقد فيها الطبيب الأمل من خصب الزوج ولا يمكن حلها حتى بواسطة التلقيح الاصطناعي بمني الزوج فهي التالية :
1. حالة انعدام النطف المنوية في السائل المنوي عند الزوج .
2. حالة موت النطف أو عدم تحركها، والتي لا ينفع العلاج في تحريكها .
3. حالة نقص النطف في السائل المنوي وقصور عددها من الخمسة ملايين في الملمتر الواحد وإذا كانت من النوع الرديء .
4. حالة كون الرجل مصابا بانعدام القذف أو ضعف قذف السائل المنوي في المهبل، وهذا يحدث عادة بعد استئصال غدة البروستات عند الرجل أو بسبب استئصال الخصية أو الحويصلات المنوية ( الخزانات ) على أثر حادث .
5. حالة يحمل فيها الزوج خصائص وراثية مشكوك بسلامتها ( نقص عقلي، جنون ) .
6. حالة تدل الفحوص المخبرية فيها أن كروموزومات الزوج غير موافقة لكروموزومات الزوجة ( بسبب درجة القرابة ) وأن المرأة في هذه الحالة أنجبت سابقا أطفالا مشوهين .
7. حالة عجز الرجل نهائيا وأبديا عن إيصال الحيوان المنوي لزوجته بسبب من الأسباب، على أثر حادث مثلا أو مرض أو صدمة نفسية قوية أو شلل نصفي .