[إحساس إمرأة]

مستشار الأمراض النسائية والتوليد والعقم د. سميح خوري - الأمنيون بالعامية (كيس مية الرأس) هو الغشاء الذي يحيط بالتجويف الأمنيوني ويحتوي على لتر ونصف من سائل مائي نقي تفرزه خلايا الأمنيون. تتمثل وظائف السائل الامنيوسي في المراحل المبكرة من الحمل بعمل وسادة مائية وقائية تقوم بامتصاص الصدمات التي يتعرض لها الجنين, كما يمنع التصاق الجنين بالغشاء الأمنيوسي. ويعمل على حفظ درجة حرارة الجنين.. بمعنى أن أي ارتفاع في درجة الحرارة (مثل الطقس الحار أو حمى تصيب الأم) لا يتسبب في ضرر للجنين. وأيضاً يسمح للجنين بحرية الحركة, مما يؤدي الى النمو الطبيعي للعضلات, واضافة لذلك, هو مكان لتراكم البول والعقي قبل الولادة. وفي المراحل المتأخرة من الحمل, يعمل السائل على حمايةالجنين من التقلصات الرحمية القوية. والجنين يبتلع السائل الأمنيوسي مما يساعد على تدريبه على الرضاعة والبلع. وعند نهاية الحمل وأثناء الولادة, تكون وظيفته الاندفاع أمام الجنين لتكوين ما يُسمى الكيس المائي الذي يساعد على توسيع قناة عنق الرحم. ويقوم عند تمزقه بغسيل المهبل قبل ولادة الطفل. شذوذات السائل الامنيوسي: -كثرة النخط Hydramnion في هذه الحالة, تتخطى كمية السائل الذي يحيط بالجنين لترين أو أكثر, بينما تكون كمية السائل في الحالات وعند موعد الولادة ما بين (5ر0 – 1) لتر. ـ الأعراض الرئيسية لكثرة النخط تشمل الآتي: يكون البطن مفرط في التمدد وعلى شكل كروي. يكون الرحم صلب ومشدود وخشن. تكون حركة الجنين كثيرة وخفيفة. يكون من الصعب سماع دقات الجنين. هناك نوعان لكثرة النخط, مزمن وحاد, علماً ان النوع المزمن لا يشكل خطورة على الحامل كما هو الحال عند النوع الحاد. ومن المخاطر التي يجلبها كثرة النخط للجنين هي: سقوط الحبل السري أو بعض أطراف الجنين كاليد أو الرجل, وتشوهات خلقية تقدر ما بين 20 – 40%. في حالة كثرة النخط الحاد تحدث زيادة مفاجئة للسائل الامنيوسي ما بعد الشهر الخامس وذلك خلال أيام قلائل. فتشكو الحامل من ازدياد حجم البطن بحيث يصبح مؤلماً عند اللمس, ومن ضيق في التنفس وتورم مفاجىء في الأطراف, وتصبح الحامل متوترة وقلقة, ومن المضاعفات التي قد تترتب على كثرة النخط هبوط في الدورة الدموية والتواء لفائفي (التواء الامعاء). أسباب كثرة النخط غير واضحة تماماً, لكن قد تنشأ إما عن فرط في افراز السائل الامنيوسي أو قلة امتصاصه الذي يكون عن طريق الجنين الذي يبدأ بشربه من الشهر السادس من الحمل. اذا كان هناك أعراض ضيق في التنفس وألم في البطن, يكون العلاج بسحب جزء من السائل لا يتجاوز نصف لتر وعلى شكل بطيء وذلك عن طريق جدار البطن بواسطة إبرة مخصصة لذلك. 2 – نقصان السائل الأمنيوسي Oligohydramnios حالة مرضية قليلة الحدوث تقل فيها كمية السائل عن المعتاد مما يتسبب عن ذلك التصاق الغشاء الامنيوسي ببعض أجزاء الجنين مما قد يؤدي الى موته او تشوهه. اذا اكتمل الحمل ولم يمت الجنين بسبب نقصان السائل يكون المخاض طويلاً وشاقاً والغالب يولد الجنين في هذه الحالة كثير التشوهات والعيوب بسبب انضغاطه في جوف الرحم.